胸腔镜McKeown食管癌根治术25例分析

目的:评价胸腔镜McKeown食管癌根治术的安全性?可行性和近期疗效?方法:回顾性分析2013年1月—2014年2月南京医科大学附属江宁医院胸外科收治的25例接受胸腔镜McKeown食管癌根治术患者的临床资料,并与同期行开放食管癌根治术的30例患者对照分析,比较两组患者的术前基本资料?围手术期相关结果及术后并发症发生率?结果:两组患者术前资料方面无明显差异?胸腔镜组的术中出血量?术后胸腔引流时间及术后ICU治疗人数均较开放组患者低(P < 0.05),而手术时间长于开放组(P < 0.05)?两组患者在淋巴结清扫数量?术后TNM分期?围手术期病死率(30 d)及术后住院时间方面无明显差异(P > 0.05)?术后并发症的观察方面,两组患者房颤?喉返神经麻痹?吻合口瘘及乳糜胸的发生率无明显差异(P > 0.05)?胸腔镜组术后呼吸系统并发症发生率低于开放根治组,差异有统计学意义(P < 0.05)?结论:胸腔镜行食管癌手术是安全可行的,并且具有创伤小?术中出血少及术后肺部并发症少的优点?     

表皮细胞生长因子与肛瘘术后创面愈合速度的相关性

目的探讨表皮细胞生长因子（EGF）与肛瘘术后创面愈合速度的相关性以及重组人EGF的临床疗效。方法选取2018年9月至2019年9月嘉兴市第二医院收治的79例单纯性肛瘘术后创面难愈患者为研究对象,定期采集患者创面渗出液测定创面EGF水平,使用数码相机对患者创面进行拍照,经PHOTOSHOPCS软件处理后测定创面愈合速度,分析两者的相关性。肛瘘术后第4周患者创面仍未完全愈合28例,为慢愈合组;剩余51例为一般愈合组。对慢愈合组患者予以重组人EGF喷涂创面（睡前1次/d）,观察治疗前后创面愈合速度变化。结果患者肛瘘术后第1~4周创面EGF水平与创面愈合速度均呈正相关（均P＜0.05）,慢愈合组创面EGF水平及愈合速度均低于一般愈合组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。使用重组人EGF喷涂后,慢愈合组患者第5~6周创面愈合速度较前4周明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肛瘘术后创面EGF水平与愈合速度呈正相关;涂抹重组人EGF能加快创面愈合,值得在临床推广应用。     

八年制临床医学生康复医学启蒙见习课程建设探索

探索了临床医学长学制康复医学启蒙见习课程建设。教研室成立了启蒙见习教学组,明确了康复医学启蒙见习的带教目的、带教内容和带教方式。教学组确定了康复医学启蒙见习内容与见习要点是以直观的康复医生日常诊疗工作、康复治疗技术为框架进行设计。见习后学生反馈收获最大的见习内容是康复门诊。其原因可能是康复门诊能够接触到完整的康复病例诊疗过程,学生不需要特别多的医学知识,更容易接受。学生的自我评价及对指导老师的评价满意。达到了较好的见习效果。     

皮肤衰老过程中TGF-β免疫组织化学变化及临床意义

转化生长因子 (TGF)是一类具有强烈刺激细胞增殖分化的生长因子 ,具有广泛的靶细胞 ,对皮肤上皮细胞、成纤维细胞和内皮细胞具有明显的生物学作用。这些多肽生长因子对胚胎、发育、细胞增殖、细胞衰老、肿瘤发生等生长调控及创伤愈合起重要作用。本研究探讨皮肤衰老过程中 TGF- β1 和转化生长因子受体β1 (TGFR-β1 )免疫组织化学变化。1　材料与方法1.1　 动物　采用纯系 Blab/ c小鼠 ,分幼年、青年、老年 (18个月龄以上 )三个实验组。1.2 　 方法1.2 .1　 免疫组织化学研究　免疫组织化学试剂盒为美国Sigma产品 ,采用亲合免疫细胞组…     

不同氩气输出功率氩氦刀冷冻程序对猪胰头部及周边脏器损伤的组织病理学观察

氩氦刀冷冻技术是一种对实体肿瘤进行原位冷冻消融的肿瘤微创治疗技术,多应用于前列腺癌、肝癌等实体肿瘤的姑息性治疗[1-2].胰腺癌是一种高度恶性肿瘤,大多数胰腺癌患者发现时已经是晚期,失去手术机会.为给不可手术切除胰腺癌患者提供一种新的治疗选择,国内外专家已初步开展胰腺癌冷冻治疗研究并应用于临床[3-4].但由于胰腺较小,胰头部周围临近十二指肠、小肠、肝脏和胃等重要脏器,冷冻难度大.对胰头部肿瘤冷冻可能引起正常胰腺组织及周边脏器损伤,引起并发症,手术风险高.     

边远基层医院胃溃疡穿孔5例疗效观察

胃溃疡穿孔在边远山区仍是常见的外科急腹症之一,现将我院2006—06—2008—06收治的5例胃溃疡穿孔单纯缝合修补讨论如下。     

GSH钉和DCS固定治疗股骨髁上骨折的临床分析

目的总结GSH钉和DCS钢板内固定两种方法治疗股骨髁上骨折的效果。方法GSH钉组32例;DCS钢板组40例。平均伤后手术时间GSH钉和DCS钢板组分别为4 d和3.5 d。随访评估患者手术时间,术中出血量,术后膝关节活动度,术后膝关节功能评分,骨折愈合时间,术后并发症之间的差别。结果术后平均随访15个月(8~30个月)。平均手术时间:GSH钉组为100 min,DCS钢板组为90min。术中出血量:GSH钉组平均120 ml,DCS钢板组平均150 ml,愈合时间GSH钉组平均为20周,DCS钢板组平均为22周。结论治疗股骨髁上骨折,GSH钉和DCS钢板内固定两种方法都可以取得理想的效果。     

磁共振成像在后踝关节撞击综合征诊断中的应用效果探析

目的:分析磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在后踝关节撞击综合征(posterior impingement syndrome of the ankle joint,PAIS)诊断中的应用效果.方法:选取新疆医科大学第六附属医院2019年11月—2020年10月收治的70例PAI...     

经支气管镜诊断肺癌158例临床分析

目的:探讨支气管镜对肺癌的诊断价值,并分析肺癌患者的临床特点.方法:回顾性分析经支气管镜检查、病理学组织学检查明确诊断158例肺癌患者的临床资料.结果:在肺癌的病理组织类型中,鳞癌发病率最多,其次是腺癌.33例女性患者中腺癌占48.48％,小细胞癌占18.18％,鳞癌占27.27％,腺鳞癌6.06％;125例男性患者中鳞癌占53.60％,腺癌占20.80％,小细胞癌占18.40％,腺鳞癌占5.60％.男性患者鳞癌构成比明显高于女性,腺癌构成比显著低于女性,差异有统计学意义(P＜0.05),小细胞癌男女患者之间的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).158例肺癌患者中有149例患者可见直接征象,占94.30％,增生型占74.15％,浸润性占20.15％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论:支气管镜检查对肺癌的确诊具有重要意义,不同性别的肺癌患者病理类型有差异,提高支气管镜检查及活组织检查技术,可有效提高肺癌的诊出率,对肺癌的早期诊断具有重要意义.     

不同循环冷冻消融术对西藏小型猪肺部冷冻消融效果的比较

目的比较肺部两循环冷冻-复温与三循环冷冻-复温消融术对肺组织冷冻消融效果的差异。方法采用西藏小型猪5头,开胸后行右肺冷冻消融术,每头猪分别实施两循环冷冻-复温（10-5—10-5,min）消融和三循环冷冻-复温（5-5．5．5-10．5,min）消融,两组总冷冻时间相同。冷冻过程中分别测量冷冻中心点温度、冷冻形成冰球最大直径;术后7d取肺组织解剖,测量冷冻引起的表面坏死区最大长径及内部坏死区最大长径,并观察冷冻区域病理变化情况。结果三循环冷冻组形成冰球表面最大长径大于两循环组;7d后两冷冻组局部肺组织冷冻后所形成表面和深度损伤区大小相近,两循环冷冻组与三循环组冷冻损伤区病理变化分区相同,但三循环冷冻组引起完全坏死区域更大,凋亡区域更小。结论相同的冷冻时间内,三循环冷冻组对肺部冷冻消融效果更好。