脑钠肽水平变化与急性脑梗死改良TOAST分型及预后的关系

目的探讨脑钠肽与急性脑梗死改良TOAST分型及预后的关系。方法对120例脑梗死患者及30例正常对照人群测定血浆脑钠肽(BNP),对脑梗死患者进行改良TOAST分型。发病第28天脑梗死患者进行Barthel指数评分,按照Barthel指数分为轻度依赖组、中度依赖组、重度依赖组。分析脑梗死组与正常对照组血浆BNP的差异,分析血浆BNP与改良TOAST分型的关系。分析轻度依赖组、中度依赖组、重度依赖组血浆BNP的差异。结果脑梗死组血浆BNP与正常对照组比较显著升高。按照改良TOAST分型,心源性脑栓塞(CE)型最高,其次是动脉粥样硬化血栓形成(AT)型、不明原因型(SUD)型,小动脉型(SAD)最低。在以Barthel指数分组中,重度依赖组血浆BNP最高,其次是中度依赖组、轻度依赖组。结论急性脑梗死患者血浆BNP水平在改良TOAST分型的不同亚型中不同,说明脑梗死各亚型在病因和病理生理机制中存在差异,血浆BNP水平检测可协助判断预后。     

股骨髁间窝形态、髁间窝宽度指数与前交叉韧带损伤间关系的相关性研究

Objective: To explore the relationship between the femoral condyle notch shape, the intercondylar notch width index (NWI) and anterior cruciate ligament (ACL) injuries by MRI and arthroscopy. Methods:A total of 60 patients were enrolled in the study, including 30 patients with ACL injury, 23 males and 7 females, aged (28.36 ± 8.30) years, 16 cases of left knee, 14 cases of right knee; non-ACL injury 30 patients, 19 males and 11 females, aged (32.69 ± 7.53) years, 13 cases of left knee, 17 cases of right knee, all patients were examined by arthroscopy and MRI diagnosis. The femoral condyles notch shape types was observed and recorded, the width of the femoral condyles and intercondylar notch width were measured for calculating the NWI. Results: (1) Relationship between femoral notch shape and anterior cruciate ligament tear: In 30 patients with ACL injuries in 63.3% (19 cases) of patients intercondylar notch shape "A" type, 36.7% (11 cases) for the "U" type, 0.0% (0 cases) as "W" type, differences between the three, with a statistical significance, were found (P <0.05). (2) Relationship between femoral notch shape and NWI: intercondylar notch shape of "A" type patient in 34.6% (n = 9) of patients NWI were abnormal and intercondylar notch shape of "U" type patient in 30.3% (n = 10) of patients NWI were abnormal, no statistical significance was found (P> 0.05). (3) Relationship between femoral NWI and anterior cruciate ligament tear: Only in 30 patients with ACL injuries in 20.0% (n = 6) of patients NWI were abnormal, whereas 80.0% (24 cases) of patients NWI were normal, indicating a low correlation between the two , not statistically significant (P> 0.05). Conclusion:The Type “A” femoral notch could be a risk factor for ACL injury, while lower NWI may not be a significant risk factor for ACL injury.     

中国免疫规划工作的现况及建议

扩大免疫规划(EPI)的概念是1974年首先由WHO提出来的.EPI的概念包含了两方面的内容,一是不断增加免疫规划疫苗的种类,使疫苗可预防疾病的范围不断扩大[1].二是不断扩大免疫规划覆盖人群范围,使更多的人从疫苗预防接种中获益.从中国目前的免疫规划现状不难看出,中国距离实现这一目标还有许多问题需要解决.     

北京市2010年麻疹减毒活疫苗补充免疫活动前后麻疹流行病学特征变化

目的分析北京市2010年麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated LiveVaccine,MV)补充免疫活动(Supplem entary Immunization Activities,SIAs)前后麻疹流行病学特征,评价控制麻疹效果,为消除麻疹提供参考。方法利用2005～2010年麻疹逐月发病数据建立自动回归滑动平均混合模型(Autoregressive Integrated MovingAverage,ARIMA),预测2011年发病水平,采用描述流行病学方法,对北京市实施MVSIA前后麻疹监测数据进行分析。结果预测实施MVSIA前麻疹发病率为49.5/100万,实施MVSIA后麻疹发病率为5/100万,较预测水平下降89.9%。各年龄组麻疹发病率均有大幅下降,削平了季节性流行高峰。实施MVSIA后,≤4岁和15～39岁人群麻疹发病仍占较大的构成比,分别为37.8%和53.1%。结论北京市2010年实施MVSIA后,麻疹发病大幅下降。为进一步降低麻疹发病水平,应维持高水平常规免疫,提高MV及时接种率,加强学龄前散居儿童和成人查漏补种,最大程度提高免疫水平。     

北京市人体旋毛虫感染血清流行病学调查

旋毛虫寄生于猪、野猪、鼠、熊等多种动物及人体内,旋毛虫病主要因生食或半生食含有旋毛虫幼虫囊包的猪肉或其他动物肉类而感染,目前在世界上已是一种较常见的人兽共患寄生虫病,严重危害人体健康。我国北方地区居民过去一般无吃生肉或半生肉的习惯,但近年来随着居民生活习惯的改变,亦有因食凉拌生猪肉丝、生猪肉饺子馅、火锅、烤羊肉串而感染者。此外,随着近年来旅游业的发展和流动人口的增加,也有旋毛虫非流行区的居民在流行区感染旋毛虫而返回原籍后发病。     

灯盏花素注射液联合桂哌齐特治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕30例疗效观察

目的观察灯盏花素注射液联合桂哌齐特治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效及安全性。方法治疗组30例采用灯盏花素注射液联合桂哌齐特治疗,对照组予以桂哌齐特加用碳酸氢钠治疗;治疗7d后比较两组的临床疗效、脑血流速度改善及血液流变学指标变化情况。结果治疗组总显效率高于对照组;治疗组脑血流速度及血液流变学指标改善优于对照组。结论灯盏花素注射液联合桂哌齐特治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕,能更好地扩张脑血管,增加脑血流量,改善椎-基底动脉性供血及血液流变学指标。     

广州管圆线虫病临床诊疗方案

1概述2006年6~9月北京局部小范围暴发广州管圆线虫病。北京市卫生局指定北京友谊医院为定点医院,对患者进行临床诊断和治疗,负责临床医师的培训工作。北京友谊医院、北京热带医学研究所于2006年8月组织专家编写了《广州管圆线虫病临床诊疗方案(试行)》以指导临床医师对该病的正     

外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂使用指南

外伤后破伤风是非新生儿破伤风的主要类型。为指导基层医疗机构做好外伤后破伤风的预防控制工作,尤其是外伤后的预防处置,降低破伤风发病率及病死率,中国疾病预防控制中心国家免疫规划技术工作组参考《2017年世界卫生组织破伤风立场文件》,以及国内外最新研究进展,制定了本指南。本指南主要介绍了外伤后破伤风预防处置的基本流程,破伤风疫苗和被动免疫制剂的使用方法及潜在外伤高危人群的暴露前免疫。     

儿童轮状病毒胃肠炎免疫预防专家共识(2020版)

A组轮状病毒(Group A rotavirus,RV)是引起中国<5岁儿童重度胃肠炎和死亡的主要病原之一。接种RV疫苗是预防控制儿童轮状病毒胃肠炎(Rotavirus gastroenteritis,RVGE)的最有效措施。本共识通过回顾RV相关文献,结合中国RV疾病监测数据、世界卫生组织(World Health Organization,WHO)RV疫苗立场文件和专家研讨意见编写而成,旨在为中国儿童RV疫苗使用提供相关科学信息,供专业技术人员在相关工作中参考使用,为制定中国儿童RVGE免疫预防策略提供循证依据。     

不同针头设计的预灌封注射器用于预防接种的对比研究

目的 探讨5切面27G与3切面25G两种针头设计的预灌封注射器在受试者的疼痛感、接种护士的穿刺阻力以及注射部位不良事件等预防接种实践中的差异。 方法 采用随机双盲平行对照临床试验。将604例受试者随机分为2组,试验组299例使用5切面27G预灌封注射器,对照组305例使用3切面25G预灌封注射器接种甲肝疫苗,同时2组均使用3切面25G预灌封注射器接种乙肝疫苗作为自身对照。比较受试者疼痛与穿刺阻力,并比较受试者注射部位皮肤不良反应情况。 结果 采用视觉模拟量表(VAS)和疼痛程度语言等级量表中文版(C-PIVRS)评分法对甲肝疫苗穿刺时的疼痛感进行分级评价,试验组中等及以上疼痛比例分别为7.02%、16.55%;对照组分别为15.73%、20.32%,组间差异有统计学意义(均P≤0.001)。对照组注射甲肝时穿刺皮肤阻力VAS评分显著高于试验组(P<0.001)。试验组注射部位皮肤不良反应发生率低于对照组,分别为47.49%和65.25%(P<0.001)。 结论 5切面27G预灌封注射器用于疫苗接种时,受试者的疼痛度、针头的穿刺阻力以及注射部位不良事件发生率显著低于3切面25G针头设计的预灌封注射器。