DNA拓扑异构酶在人脑胶质瘤中的表达及与患者生存期的关系

目的:通过分析DNA拓扑异构酶(DNAtopoisomerase,TopoⅡ)在脑胶质瘤的表达及与患者生存期的关系,为基于耐药机制上的脑胶质瘤分子分类奠定基础。方法:通过组织芯片技术和免疫组织化学方法分析了1997-01/1998-12北京天坛医院收治并接受手术治疗的原发性脑胶质瘤患者306例的石蜡标本中TopoⅡ的表达情况,并对所有患者进行了手术后的5年生存期随访。结果:TopoⅡ表达阳性者98例,占32.0%,其平均年龄和性别与表达阴性者进行比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。在119例星形细胞瘤中TopoⅡ表达阳性率为25.2%,在69例少枝胶质细胞瘤中为26.1%,在64例少枝星形细胞瘤中为37.5%,在54例胶质母细胞瘤中为48.2%;在183例Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤中TopoⅡ的表达阳性率为23.0%,而在123例Ⅲ～Ⅳ级中阳性率为45.5%,经χ2检验分析,差异具有显著性意义(P<0.05)。将TopoⅡ不同表达患者的生存期绘制成Ka-plan-Meier生存曲线,并进行Log-ranktest分析,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:TopoⅡ在脑胶质瘤的表达与患者的年龄、性别无关,而与肿瘤的组织类型、恶性程度有关,其中以胶质母细胞瘤中的阳性表达率最高,并且与患者的生存期相关。     

老年人临床应用抗感染药物的原则

抗感染药物在老年期感染性疾病中应用比较广泛。老年期常见的感染性疾病有肺炎、慢性支气管炎、尿路感染、胆道感染、败血症以及感染性心内膜炎、脑膜炎等。致病菌主要为各种革兰阴性杆菌如大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、流感杆菌、变形杆菌属等 ,其次为革兰阳性球菌如金葡菌、肺炎链球菌、肠球菌属、溶血性链球菌以及厌氧球菌、拟杆菌属和真菌等。随年龄增长 ,老年人或多或少地存在有心脑血管疾病 ,加之老年人肝血流量减少、肝脏代谢功能下降 ,细胞吞噬功能减退 ,解毒能力降低 ;以及老年人肾脏结构发生退行性变 ,肾小球滤过率和肾…     

肥胖症合并假性黑棘皮病1例

患者 ,男 ,2 9岁。因渐进性肥胖 2年入院。患者 2年前无明显诱因下逐渐肥胖 ,体重增加 30kg。多尿、多饮、多食不明显。每于睡眠常有呼吸暂停 ,因而白天困倦疲乏。半月前发现血压升高 ,最高 180 / 12 0mmHg(1mmHg=0 .133kPa)。既往体健 ,无高血压及糖尿病史。无服用烟酸、皮质类固醇等药物史。家族中无同病者。体检 :脉搏 80次 /min ,呼吸 18次 /min ,血压 180 / 110mmHg,身高 16 8cm ,体重 10 1kg ,体重指数 (BMI) 35 .79,腰臀比 0 .98,呈中央性肥胖。颈后、双腋下、双手背色素加深 ,角化过度 ,呈绒毛状皮损。毛发不稀疏 ,多血质外貌 ,…     

辨证施护冠心病35例体会

冠心病是指冠状动脉粥样硬化，使管腔阻塞和/或痉挛引起的心肌缺血、缺氧所致的心脏病，属中医胸痹范畴，表现为胸痛彻背、短气喘息、不得卧。     

两侧菱形移位皮瓣修复外阴癌切除后缺损

目的探讨外阴癌行广泛外阴切除后缺损修复式的改良。方法对3例外阴癌患者利用两侧大腿根部的菱形皮瓣移位修复外阴创面缺损。结果经菱形移位皮瓣修复外阴癌切除后缺损的术后病人，伤口均Ⅰ期愈合，随访2～3年，疤痕轻，外阴丰满，无复发。结论对Ⅰ、Ⅱ期的外阴癌患者在常规作广泛外阴切除及淋巴结清扫术的同时采用两侧菱形移位皮瓣修复外阴切除后的缺损是一种较好的手术方法。     

应用人工肝治疗重症肝炎的护理

使用人工肝支持系统治疗重症肝炎的主要作用是降低血液中胆红素及体内的毒素，补充机体所需的蛋白质、凝血因子，使病变的肝细胞再生，帮助患渡过危险期。此类患多系经过内科综合治疗后，病情较重，常合并多脏器功能衰竭，凝血酶原时间延长，机体免疫功能低下，治疗后肝功能是否得以恢复，在很大程度上取决于人工肝治疗时病情的监测及护理。     

护士晨会交接班程序的规范与体会

[目的]更新护理观念，探索护理管理模式，进一步深化以病人为中心的整体护理，提高护理质量。[方法]2007年12月—2008年6月运用规范后的晨会交接班程序进行交接班，并对执行新程序前后的效果进行对比。[结果]规范了科室的交接班流程，掌握护理重点，融洽了护患关系，增加了病人对护士的满意度和信任度。[结论]规范护士晨会交接班的内容和形式是保证护理工作的连续性、提高护理质量的有效措施。     

护理干预高频电刀输出功率对乳腺癌根治术后引流影响的研究

目的：探讨术中通过护理干预电刀输出功率对乳腺癌根治术后创面引流的应用效果。方法：将80例行乳腺癌根治术的患者随机分为研究组和对照组。研究组50例术中针对切除部位组织的不同解剖生理结构,采用不同电刀输出功率的方法进行手术治疗;对照组30例采用传统高频电刀的使用方法。结果：研究组术后创面置管引流的天数及引流液量显著少于对照组（P〈0.05）。结论：乳腺癌根治术患者术中给予高频电刀输出功率干预,可减少术后的创面置管引流的天数及引流液量,促进创面早日愈合。     

2型糖尿病病人服药治疗依从性研究

[目的]了解2型糖尿病病人服药治疗依从性以及影响因素，为有效开展糖尿病教育提供依据。[方法]选择在广州市5家医院就诊的335例2型糖尿病病人，对服药治疗依从性、糖尿病知识、健康信念、自我效能以及服药一般情况等进行问卷调查，用线性逐步回归分析法分析各种因素对服药依从性的影响。[结果]病人服药依从性均分与总分比为0．83；能完全按医嘱长期坚持服药者仅占67．0％。病人服药依从性与糖尿病知识掌握程度、健康信念、自我效能、购药方式、有无药物副反应、是否工作忙或事情多和就医的便利性相关（P〈0．01或P〈0．05）。[结论]医院应强化糖尿病健康教育，确保病人长期坚持服药；重点关注工作忙、记忆力减退、经济困难等因素产生的影响；调动家庭支持力量；政府部门应制定相应治疗优惠政策，合理配置医疗资源。     

临床实习初期护生自我实现需要的调查

临床实习是护理教育的重要组成部分 ,是培养护生成为合格护理人员的关键环节。调查表明 ,实习护生心理健康水平较低[1] ,存在着不同程度的心理问题 ,这些问题明显受自我实现需要的影响。为了满足护生自我实现的需要 ,减少心理问题发生 ,提高实习质量 ,我们对实习初期护生自我实现的需要进行了调查分析。1　对象与方法1.1　对象　整群抽取某校 2 0 0 1年 8月已经进入临床实习 1个月的 162名护生 ,均为女性 ,年龄 2 1岁～ 2 3岁。1.2　方法　以护生在临床实习过程中的需要及其满足程度 ,包括获取知识、安全、爱与归属、尊重以及自我实现等 ,共…