加味香砂六君子散外敷治疗慢性心力衰竭的作用和安全性分析

目的:探讨加味香砂六君子散外敷治疗心力衰竭伴有胃肠道症状证属脾胃气虚、痰瘀阻滞的临床疗效。方法:从2018年5月～2019年5月在湛江市第一中医医院住院治疗的心力衰竭患者中选择有腹胁胀痛、嗳气、纳差者60例,均分为对照组和研究组。两组均接受标准化的西药治疗,研究组联合应用加味香砂六君子散外敷治疗。观察比较两组的治疗安全性及疗效。结果:研究组的治疗安全性以及疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味香砂六君子散外敷治疗心力衰竭伴有胃肠道症状证属脾胃气虚、痰瘀阻滞,疗效显著,且治疗安全性高,值得临床推广。     

国际联合委员会标准下甲状腺术后出血的抢救配合及护理

<正>保证医疗护理服务的质量和安全是医院管理的核心,目前其全球化趋势日益明显,国际联合委员会(Joint Commission International,JCI)认证是医疗机构走向国际、参与国际竞争的通行证~([1])。保障和促进患者安全是医疗护理质量管理的根本目标,同时也是衡量护理服务质量的重要指标和医院生存、发展     

中医药治疗Cronkhite-Canada综合征1例

报道并探讨中医药治疗Cronkhite-Canada综合征1则的疗效。刘万里提出胃肠道多发性息肉病病机多系本虚标实,以脾虚失运为本,水湿、痰饮、热毒互结为标。治疗上着眼于扶正运脾,重视利水化湿、温化痰饮、泻火解毒。擅长运用土茯苓、忍冬藤、连翘、白薇为药对治疗胃肠道息肉病,临床上取得较满意疗效。经过长达7年多随访,此例患者症状缓解,疾病康复,消化内镜复查虽偶有复发,但整体趋向于好转。     

抗菌药物管理对Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用合理性的影响

目的:研究抗菌药物管理对Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用合理性影响。方法:将我院2016年1月~2017年12月收入的140例Ⅰ类切口手术患者进行研究,2016年1~12月未实施任何干预措施,2017年1~12月实施抗菌药物管理,均抽调70例手术患者,观察实施前后不同抗菌药物的使用率、抗菌药物使用合理率与联合用药情况、表浅切口感染情况。结果:实施后头孢菌素类使用率87.14%高于实施前的60%,酶抑制剂类7.14%、氨基糖苷类5.71%使用率均低于实施前的25.71%、14.29%,实施后给药时机正确率92.86%、药物种类选择合理率97.14%、品种选择合理率91.43%、预防抗菌药物疗程合理率91.43%均高于实施前的78.57%、85.71%、85.71%、74.29%,实施后联合用药比例7.14%低于实施前的18.57%,差异显著,P<0.05。实施前后两组表浅切口感染率均无显著差异,P>0.05。结论:对于Ⅰ类切口手术围手术期,在采取抗菌药物治疗期间,需要配合良好的管理措施,使得药物使用合理性明显提升。     

儿童腹痛的妇科问题临床研究

目的:研究儿童腹痛的妇科问题。方法:回顾性选取2018年7月至2021年10月九江市妇幼保健院0－14岁女性患儿40例,分析40例患儿的临床特征、检查结果、治疗及转归,统计分析不同年龄患儿的病因分布情况。结果:40例患儿中,腹部B超检查异常0例,正常40例;盆腔超声检查异常20例,正常20例;手术探查及病理检查异常20例,正常20例。在病因方面,卵巢肿瘤16例,生殖道先天性畸形14例,盆腔炎症5例,卵巢蒂扭转2例,卵巢黄体破裂2例,阴道或处女膜闭锁1例,其中0－8岁患儿的卵巢肿瘤、生殖道先天性畸形、盆腔炎症发生率均低于9－14岁患儿(P<0.05),但0－8岁、9－14岁患儿的卵巢蒂扭转、卵巢黄体破裂、阴道或处女膜闭锁发生率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗及转归方面,手术治疗37例,占总数的92.50%,其中单纯手术治疗34例,手术联合化疗3例,分别占85.00%、7.50%;保守治疗3例,占总数的7.50%。均好转出院,好转出院率为100.00%。结论:儿童以腹痛为首要或唯一表现的妇科疾病患儿数量随着年龄增长不断增加,盆腔超声联合妇科检查能够对病变进行准确诊断,将有效依据提供给手术确诊与治疗。儿童期常见妇科检查与儿保门诊筛查能够帮助临床早期发现并诊治儿童生殖道畸形与肿瘤。     

循证护理对婴幼儿童重症病毒性脑炎预后的影响分析

目的分析循证护理对婴幼儿童重症病毒性脑炎预后的影响效果。方法将2017年10月至2018年6月本院收治的重症病毒性脑炎婴幼患儿70例作为研究对象。给予常规组(n=35)常规护理,给予循证组(n=35)循证护理。分析两组患儿不同护理后临床护理有效率及家属护理满意度的差异性。结果循证组护理有效率为91.43%,明显高于常规组(P0.05);循证组患儿家属满意度评分为(90.07±0.46)分,明显高于常规组(P0.05)。结论循证护理对婴幼儿重症病毒性脑炎预后的影响效果显著。     

农村小学生辍学原因分析及对策研究

小学生失学、辍学问题到现在仍然是全社会极其重视的一个问题。小学生失学、辍学的原因有很多个方面，贫穷是农村贫困地区小学生失学、辍学的主要原因；由于学校教育和家庭教育的方式，方法不正确，使得一些后进生产生厌学情绪，进而发展成逃学、辍学；长辈们的文化观念的相对滞后影响了学生的思想教育，是造成小学生失学、辍学的思想原因；性别歧视是造成女生失学、辍学的重要原因；重视金钱，拜金主义思潮的泛滥是导致学生失学、辍学的主要原因；农村社会方面的原因。     

改良婴幼儿孤独症量表和婴幼儿孤独症量表-23在孤独症谱系障碍早期筛查中的临床适应性比较

目的:比较改良婴幼儿孤独症量表(M-CHAT)和婴幼儿孤独症量表-23(CHAT-23)对孤独症谱系障碍(ASD)早期筛查的临床适用性。方法:分别采用M-CHAT和CHAT-23对符合《精神障碍诊断和统计手册》第5版(DSM-5) ASD诊断标准的54例18～30月龄的患儿(ASD组)及54名性别、年龄相匹配的正常儿童(对照组)进行评估和比较。结果:①ASD组:M-CHAT筛查阳性53例,阴性1例;CHAT-23筛查阳性50例,阴性4例;②对照组:M-CHAT筛查阳性3例,阴性51例; CHAT-23筛查阳性2例,阴性52例。ASD组M-CHAT与CHAT-23筛查灵敏度分别为98. 1%及92. 6%,特异度分别为94. 4%及96. 3%,两量表间差异无统计学意义; M-CHAT与CHAT-23筛查阳性率在18～24个月和25～30个月两个年龄组比较差异无统计学意义。结论:应用M-CHAT和CHAT-23进行ASD早期筛查均具有很高的灵敏度和特异度,并适合用于18～30个月龄的儿童。     

雅安市社区在管严重精神障碍患者现状研究

目的了解雅安市社区在管严重精神障碍患者的现况,为改进雅安市严重精神障碍管理治疗工作提出可行性建议。方法采用分层随机抽样的方法,抽取雅安市纳入社区管理的严重精神障碍患者1 002例,采用重性精神疾病管理随访表调查患者规范管理情况、服药情况、居家稳定情况以及肇事肇祸情况。结果完成有效问卷803份,雅安市社区在管严重精神障碍患者规范管理率为93. 03%(95%CI:91. 30%~94. 80%),服药率为65. 13%(95%CI:61. 80%~68. 40%),规律服药率为50. 44%(95%CI:47. 00%~53. 90%),居家稳定率为90. 78%(95%CI:88. 80%~92. 80%)。肇事肇祸发生率为4. 61%(95%CI:3. 20%~6. 10%)。结论雅安市严重精神障碍患者规范管理率、规律服药率达到国家标准,服药率尚未达到国家标准,居家稳定率较高,肇事肇祸率较低。