中国南海蜂海绵Haliclona cymae formis的化学成分研究

目的研究中国南海蜂海绵属Haliclona cymaeformis的化学成分。方法运用正相硅胶、反相硅胶(ODS)和凝胶(Sephadex LH-20)等多种柱色谱手段对化合物进行分离纯化;通过理化性质和波谱数据,结合文献对照,鉴定化合物的结构。结果从海绵H.cymaeformis的乙醇提取物中共分离鉴定了11个单体化合物:24-亚甲基胆甾醇(1),5α,8β-epidioxy-cholesta-6-en-3-ol(2),cholesta-7-en-3β,5α,6β,9α-tetraol(3),胆甾醇(4),3-吲哚甲酸(5),尿嘧啶(6),胸腺嘧啶(7),尿嘧啶核苷(8),胸腺嘧啶核苷(9),尿嘧啶脱氧核苷(10)和胸腺嘧啶脱氧核苷(11)。结论化合物1~11均为首次从该海绵中分离得到。细胞毒活性测试结果表明,化合物3对慢性髓原白血病细胞(K562)和人肝癌细胞(SMMC-7721)的增殖显示了较强的生长抑制活性。     

镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折

目的观察运用镍钛记忆合金聚髌器（NT-PC）对髌骨骨折进行切开复位内固定手术的临床效果。方法2000年7月-2007年10月,运用镍钛记忆合金聚髌器治疗52例髌骨骨折的患者,采用髌前正中纵切口复位内固定,早期功能锻炼。结果术后随访6-30个月,所有患者骨折均愈合,膝关节功能满意,聚髌器无断裂及脱落,无并发症发生。按照陆裕朴等评定标准：优46例,良5例,可1例,关节功能恢复优良率98.08%。结论镍钛记忆合金聚髌器固定牢固、可早期活动、愈合率高、并发症少、符合张力带原理,是治疗髌骨骨折的一种可靠、有效的方法。     

肺癌合并胸腔积液患者应用化疗治疗后的临床观察指标的研究

目的：探讨肺癌合并胸腔积液患者应用胸腔化疗治疗后的临床效果。方法选取20例肺癌合并胸腔积液患者,对其应用高聚生、顺铂联合5-氟尿嘧啶胸腔化疗方案进行治疗,评估其化疗效果、不良反应发生情况以及治疗前后的生活质量。结果本组20例患者中,完全缓解9例,部分缓解7例,稳定3例,进展1例,其治疗总有效率为80.0%;其治疗前的平均生活质量评分为（39.94±6.43）分,远低于治疗后的（90.02±2.93）分,差异有统计学意义（P=0.0000）;不同胸水白蛋白、胸水LDH、胸水CYfra 21-1的患者疗效差异无统计学意义;而胸水CEA<55.75 ng/mL患者治疗有效率高于高于参考值的患者,差异有统计学意义（P<0.05）。同时,所有20例患者患者均未发生严重不良反应。结论肺癌合并胸腔积液患者应用胸腔闭式引流方法联合顺铂、5-氟尿嘧啶、高聚生胸腔化疗的临床效果确切,患者无严重不良反应,且生活质量得到显著提高,可作为肺癌合并胸腔积液的首选化疗治疗方法。     

碘伏治疗烧伤创面49例观察

1998年1～8月,我们应用碘伏治疗°烧伤创面49例,效果满意。现总结如下。一般资料:本组男30例,女19例;年龄7～61岁,平均30.2岁。热水烫伤25例,蒸汽烫伤8例,火焰烧伤11例,碱烧伤5例。浅°31例(63.7%),深°18例(36.7%)。烧伤面积为9%～38%,平均20.9%。用药方法:烧伤创面常规用1∶1000新法尔灭清创,清除污物及已破泡皮,完整的水泡则剪小口引流渗液。清创后涂0.5%碘伏。轻者或四肢等易包扎部位用碘伏显敷包扎。48小时后去除外层敷料,干燥部位保留内层敷料;潮湿、分泌物较多者换药,采用半暴露疗法,用红外线照射创面至干燥结痂。面积较大、较深及不…     

消旋棉酚晶态结构的研究

目的:研究消旋棉酚晶形结构。方法:采用红外光谱(IR)、差示扫描量热法(DSC)、测定溶解度和粉末X射线衍射法(XRD)来研究消旋棉酚晶态结构。结果:消旋棉酚[(±)G]、左旋棉酚[(-)G]和右旋棉酚[(+)G]的红外谱图基本相同;DSC图谱及热特征数据不一致;在消旋棉酚的饱和溶液中加入光学活性棉酚,光学活性棉酚可以继续溶解,并且有旋光产生;(±)G与(-)G及(+)G的XRD图完全不同。结论:消旋棉酚晶体属于外消旋化合物。     

改良膝关节后内侧入路治疗胫骨平台后侧骨折

目的:探讨改良膝关节后内入路手术治疗胫骨平台后侧骨折的手术方法和临床疗效.方法:2007年6月至2010年12月采用改良膝关节后内侧入路治疗胫骨平台后侧骨折15例,男11例,女4例;年龄24～ 55岁,平均36.8岁.致伤原因:交通伤9例,高处跌落伤6例.骨折类型:后内侧骨折8例,后外侧骨折2例,后内、后外侧髁同时累及5例.结果:15例患者均获得随访,随访时间6～ 24个月(平均15.4个月),1例术后发生创口皮缘少许坏死,经换药后愈合.无血管神经损伤,无内固定失效,患者均达到骨性愈合.根据DeCoster等的评价方法评价复位情况:优8例,良5例,中2例,差0例.骨折愈合后行膝关节HSS评分71～ 94分,平均89.6分.结论:改良膝关节后内入路手术治疗胫骨平台后侧骨折具有损伤小、安全性高、暴露直接,复位固定操作方便的优点,疗效确切,是治疗胫骨平台后侧骨折有效径路.     

脑胶质瘤术后三维适形放射治疗的疗效分析

目的探讨脑胶质瘤术后三维适形放射治疗的临床疗效。方法69例脑胶质瘤患者（WHOⅠ级2例,Ⅱ级18例,Ⅲ级18例,Ⅳ级31例）术后接受三维适形放射治疗,治疗剂量50～60Gy／25～30次,5撕周。35例未行化疗;34例同期或放疗后接受化疗（4娟周期）,其中18例口服替莫唑胺,16例为其他方案化疗。中位随访期13个月（6～31个月）。结果69例患者中,WHOⅠ级患者生存率100％,Ⅱ级94-4％,Ⅲ级61．1％,Ⅳ级41．9％。Ⅰ、Ⅱ级和Ⅲ、Ⅳ级肿瘤无进展的中位生存期分别为14．5个月和9．0个月（P=O．037）,中位生存期分别为14．5个月和13．0个月（P=0．131）,1年生存率分别为60．0％和49．0％。手术与放疗间隔时间≤4周的患者和〉4周的患者中位生存期分别为11．5个月和15．5个月（P=0.24）,1年生存率分别为47．7％和68.0％。34例化疗和35例非化疗患者中位生存期分别为13个月和13．5个月（P=0.532）,1年生存率分别为52．9％和51．4％。其中34例化疗患者中,口服替莫唑胺患者与其他方案化疗患者比较,中位生存期分别为11．5个月和15．5个月（P=0．187）,1年生存率分别为44．4％和62．5％。结论三维适形放射治疗对脑胶质瘤术后患者有较高的肿瘤局部控制率,     

地塞米松在D-氨基半乳糖联合内毒素诱导小鼠急性肝功能衰竭

目的 探讨地塞米松冲击疗法对D-氨基半乳糖（DGal）联合内毒素（LPS）所致急性肝功能衰竭模型促炎与抗炎因子的影响，为深入阐明糖皮质激素在重型肝炎中的作用机制提供实验依据。方法 雄性BALB／c小鼠随机分为健康对照组6只、肝功能衰竭模型组24只和地塞米松治疗组24只，采用LPS10μg／kg和D—Gal 900mg／kg联合腹腔注射制备肝功能衰竭模型，治疗组同时注射地塞米松10mg／kg。健康对照组8h，肝功能衰竭模型组和地塞米松治疗组2、4、6、8h各6只小鼠心脏采血检测血清ALT、AST,肝组织经苏木精-伊红染色并应用病理学双盲评价行改良Knodell评分；不连续密度梯度法分离肝库普弗细胞（KCs）并鉴定，El。1SA法检测KCs上清液lLl0、TNF-a和核因子（NF）一KB变化，半定量RT—PCR检测肝组织TNF—α、IL-10mRNA表达。结果地塞米松治疗组与肝功能衰竭模型组组织学改良Knodell评分在6、8h分别为7．500±1．871、10．830±1．472和10．500±1．049、15．670±1．633，差异有统计学意义（P〈0．05）；血清ALT、AST、肝KCs上清液TNF-α水平随损伤时间延长均逐渐升高，但治疗组较肝功能衰竭模型组低，差异有统计学意义（P〈0．01），肝组织TNF-α mRNA亦随损伤时间增加而升高，治疗组与肝功能衰竭模型组在6、8h比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；肝KCs上清液及肝组织IL-10随损伤时间增加而升高，治疗组较肝功能衰竭模型组升高显著，在6、8h明显（P〈0．05）；肝KCs上清液NF—kB活性在2h即升高，4h达高峰，4～6h为一高峰平台，8h与正常无差异，两组2、4、6h各时点之间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 肝功能衰竭早期应用地塞米松冲击疗法对肝脏有保护作用，其机制可能为通过抑制肝脏KCsNF-kB表达，下调肝脏原位及循环中TNF—α水平，调节促炎与抗炎因子之间的平衡而起作用。     

攻下逐瘀法在骨伤科临床的应用

目的：观察攻下逐瘀法治疗胸腰椎骨折早期蓄瘀、大便不通的临床疗效。方法：运用大成汤加减治疗单纯胸腰椎骨折后出现腹胀便秘55例．观察用药后的显效情况。并以单独番泻叶泡茶内服54例作对照。结果：从用药后症状缓解情况来确定疗效标准。试验组显效32例,有效21例,无效2例,总有效率96．4％;明显优于对照组81.5％（P〈0.05）,结论：攻下逐瘀法能早期有效解除胸腰椎骨折早期出现的腹胀便秘。     

早期胃癌及癌前病变ESD术后出血的影响因素研究

目的研究早期胃癌及癌前病变经内镜黏膜下剥离术（ESD）术后出血的影响因素。方法纳入2017年1月至2019年9月86例行ESD治疗早期胃癌及癌前病变病人为研究对象,所有病人均接受ESD治疗,观察早期胃癌及癌前病变病人ESD治疗后出血发生情况,并统计病人一般资料及实验室检查指标,采用多因素logistic回归分析法分析早期胃癌及癌前病变病人ESD治疗后出血的独立影响因素。结果86例经ESD治疗病人中,16例病人发生出血（18.60%）;70例病人未出血,占81.40%。多因素logistic回归分析显示,病变部位为贲门-胃底（OR=3.714,95% CI=1.252~10.909）、肿瘤大小≥ 3 cm（OR=3.802,95% CI=1.538~9.646）、病理类型为早期癌（OR=2.746,95% CI=1.133~6.867）是早期胃癌及癌前病变ESD术后出血的独立危险因素（P < 0.05~P < 0.01）。结论早期胃癌及癌前病变病人经ESD治疗出血与病变部位、肿瘤大小、病理类型有关,肿瘤越大、病变位于贲门-胃底和早期胃癌治疗时更容易发生出血。