糖尿病肾病并不全性肠梗阻一例

1病例资料男,57岁。因全身水肿1周,恶心、呕吐2 d入院。1周前无明显诱因出现双下肢水肿,后水肿迅速蔓延至全身,自服螺内酯、呋塞米利尿治疗,症状未见明显减轻。2 d前出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,为求进一步诊治入我院。既往有糖     

糖尿病肾病并不全性肠梗阻一例

1病例资料男,57岁。因全身水肿1周,恶心、呕吐2d人院。1周前无明显诱因出现双下肢水肿,后水肿迅速蔓延至全身,自服螺内酯、呋塞米利尿治疗,症状未见明显减轻。2d前出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,为求进一步诊治入我院。既往有糖尿病史3年,应用拜唐苹、诺和锐30降糖治疗,血糖控制尚可。     

栽培尼泊尔菊三七化学成分的研究

采用溶剂提取、萃取粗分离、硅胶和Sephadex LH-20凝胶柱色谱以及制备HPLC等纯化技术,从采自北京郊区的尼泊尔菊三七栽培品中分离得到10个化合物。通过波谱分析并参考文献数据鉴定其结构分别为(3R)-3-羟基-β-紫罗兰酮(1)、(3S,5R,6S,7E)-5,6-环氧-3-羟基-7-大柱香波龙烯-9-酮(2)、(+)-boscialin(3)、3,6-反-3-羟基-α-紫罗兰酮(4)、3,6-顺-3-羟基-α-紫罗兰酮(5)、3,4-顺-3,4-二羟基-β-紫罗兰酮(6)、咖啡酸乙酯(7)、黑麦草内酯(8)、3-甲酰基吲哚(9)和3-羟乙酰基吲哚(10)。所有10个化合物均为首次从尼泊尔菊三七中分离鉴定,且化合物1、2、4-7、9和10为首次从菊三七属植物中分离得到。化合物1-6在结构上均属于具有相同的大柱香波龙烷碳架的C13降-倍半萜类化合物,根据本研究,其是尼泊尔菊三七的主要化学成分类别之一,对其植物分类学研究具有一定的参考价值。     

王万林治疗乳腺疾病举隅

王万林教授是全国第五批名老中医学术经验导师,王老师从事中医外科临床50余年,有丰富临床经验,尤其在乳腺疾病方面,学验尤丰。我等在跟师期间,临诊抄方学习,聆听导师的谆谆教诲,感悟导师独到的诊疗经验,收获颇多。现将其临床治疗乳癖、乳痈、乳岩经验介绍如下：1补气疏肝治疗乳癖＂乳癖＂相当于现代医学乳腺增生症,其病理机制多由情绪不畅,肝气郁结,致冲任不调,痰凝瘀滞成块,阻滞乳络而成癖。现代医学认为本病发生的机理是卵巢功能失调,黄体期孕酮和睾酮分泌不足,雌激素分泌相对增多,从而激发了乳腺实质过度增生,     

羧肽酶B消除C4副带后对湖北地区C4基因频率及家系C4单体型与补体型的检测

人的补体第四成份(C4)具有高度多态性,其别型的经典检测法仅用神经氨酸酶预处理血浆,这样电泳后每一C4别型表现3条区带,一主两副,定型困难。最新发现,加用羧肽酶B预处理血浆,可以消除副带,使定型变易,且更准确。我们用新的方法重新对湖北地区汉族人的C4基因频率、C4单体型与补体型进行了测定,发现两法结果基本类似,略有区别。鉴于新法优越,建议今后作为检测C4多态性的常规方法。     

腰椎间盘突出症的CT影像与手术结果分析

腰间盘突出症 (ＰｒｏｌａｐｓｅｄＬｕｍｂｏｒＩｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌ -Ｄｉｓｃ.ＰＬＩＤ)手术疗效涉及诸多因素 ,术前的定位失误是造成手术失败的重要原因之一 ,有关其影像学分型诊断与治疗的研究很多[1～ 4 ] 。ＣＴ影像不仅对髓核突出的部位、程度以及椎管内的变化做出判断 ,而且对手术的远期疗效做出评价。笔者对 1 0 6例ＰＬＩＤ(1 986～ 1 996年 5月 )ＣＴ影像及手术探查结果进行了分析比较现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 0 6例中男 69例 ,女 37例 ;年龄 2 0～ 60岁 ,平均 39 4岁 ;病程 1 5天～ 2 0年 ,平均 3 4…     

手法复位结合外固定架治疗桡骨远端不稳定骨折156例疗效观察

目的：观察桡骨远端不稳定骨折外固定架的治疗效果。方法：156例均采用外固定架固定，其中36例结合克氏针内固定，7例因骨缺损严重同时植骨。结果：随访3—12月，平均6．3月。采用Dienst标准，优118例，良25例，可10例，差3例，优良率91．7％。结论：桡骨远端不稳定骨折应用外固定架早期可获得良好固定，术后尽快拆除外固定架改用小夹板固定，配合合理有效的功能锻炼，可获得较好的治疗效果。腕关节功能的恢复与复位的质量密切相关。     

面罩机械通气在急性左心衰竭抢救中的临床价值

目的　评价面罩机械通气在急性左心衰竭合并低氧血症抢救中应用价值。方法　对 2 4例急性左心衰竭患者在常规治疗 30min后不能控制病情加用面罩机械通气 ,观察治疗效果。结果　通气 30min后呼吸困难、紫绀等症状明显改善。 2h后HR、R、MBP明显下降 ( P <0 0 5 ) ,PaO2 、潮气量 (TV)、LVEF明显增加 ( P <0 0 5 ) ,心电图ST -T缺血改变比通气前不同程度改善 ,心功能进步Ⅰ级 13例 ,心功能进步Ⅱ级 9例 ,总有效率 91 7%。面罩耐受性均良好。结论　早期合理应用面罩机械通气是抢救急性左心衰竭合并低氧血症的一种快速安全有效的方法。     

实验性外淋巴瘘对内耳形态学的改变

目的：建立动物模型观察实验性外淋巴瘘(EPLF)对内耳形态学的影响，为临床治疗外淋巴瘘提供实验性依据。方法：24只豚鼠随机分成6组，每组4只，右耳为对照耳。用微型注射器刺破左耳圆窗膜(RWM)，并抽出2～4出外淋巴液造成EPLF，分别于造瘘后1、2、4、7、14和28天处死，光镜和电镜下观察内耳形态变化。结果：穿孔的RWM大部分(83％)易愈合。RWM破裂后2～4穿孔处组织连接，7～14天基本愈合。扫描电镜观察造瘘后4天有毛细胞损伤，瘘口未愈合耳的耳蜗底回毛细胞明显减少。结论：EPLF转归有二，单一RWM穿孔趋向自然修复愈合，其组织形态学变化可逆；未愈合者或病程大于14天者，内耳形态学存在组织病理学改变，病理改变以及病程可作为手术的客观指标。     

浅谈检验科在医院感染中的监测与管理作用

我院是一所综合性医院，在医院分级管理评定的推动下，医院领导将感染管理工作作为医院管理的一项重要内容来抓，逐步完善制订了一套科学化、系统化的医院感染管理方法。检验科作为医院感染管理中的重点科室由于消毒隔离措施不齐全，工作人员自我保护意识差，对医院感染的危害性缺乏足够的认识，每天接触各种标本中的病原体，自身感染和交叉感染的风险很大。