腰椎间盘突出症的CT影像与手术结果分析

腰间盘突出症 (ＰｒｏｌａｐｓｅｄＬｕｍｂｏｒＩｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌ -Ｄｉｓｃ.ＰＬＩＤ)手术疗效涉及诸多因素 ,术前的定位失误是造成手术失败的重要原因之一 ,有关其影像学分型诊断与治疗的研究很多[1～ 4 ] 。ＣＴ影像不仅对髓核突出的部位、程度以及椎管内的变化做出判断 ,而且对手术的远期疗效做出评价。笔者对 1 0 6例ＰＬＩＤ(1 986～ 1 996年 5月 )ＣＴ影像及手术探查结果进行了分析比较现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 0 6例中男 69例 ,女 37例 ;年龄 2 0～ 60岁 ,平均 39 4岁 ;病程 1 5天～ 2 0年 ,平均 3 4…     

应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效探讨

目的：探讨使用股骨近端锁定钢板（LCP）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：2005年5月～2008年2月,采用股骨近端LCP治疗老年股骨粗隆间骨折42例,观察疗效。结果：随访6～13个月;平均8．5个月;骨折愈合时间3-6个月,平均3．6个月。髋关节Harris评分优（≥90分）32例,6（80～89分）10例,髋关节功能恢复优良率为100％。结论：股骨近端LCP内固定具有固定方式简约可靠,创伤小、出血少、手术时间短、固定可靠、骨折愈合率高等优点．具有良好的临床应用价值。     

微型可吸收锚钉修复新鲜手指伸肌腱止点断裂的临床体会

目的：评价微型可吸收锚钉修复手指伸肌腱止点断裂锤状指畸形的临床效果。方法：2006年2月～2008年6月,采用强生公司的微型快速固定可吸收锚钉修复新鲜手指伸肌腱止点断裂30例31指。结果：本组30例患者26例获随访,时间13～25周,平均17．5周。手指功能良好,畸形完全得到矫正。X线片显示骨折均愈合。疗效评定标准采用Dargan功能评定法：优23例,良2例,可1例,优良率为92_3％。结论：微型可吸收锚钉修复手指伸肌腱止点断裂锤状指畸形手术方法简单,临床效果满意。     

经后路手术治疗腰椎间盘突出症的疗效评价

目的了解后路手术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法对后路手术治疗腰椎间盘突出症患者546例进行系统回顾,其中中央型84例,外侧型462例,行全椎板切除间盘摘除术45例,半椎板切除间盘摘除术168例,单侧椎板间开窗间盘摘除术298例,双侧椎板间开窗间盘摘除术35例.结果中央型优良率79.8%,外侧型优良率91.6%.结论经后路手术治疗腰椎间盘突出症手术操作简便,副损伤少,暴露充分,减压彻底.3种术式各有优越性,术式的选择应根据具体病情,在病变充分暴露的前提下,要考虑到脊柱的稳定性,只要选择合适的术式,手术效果是令人满意的.     

椎弓根固定系统对脊柱稳定性的疗效评价

目的探讨椎弓根固定系统对脊柱稳定性的影响.方法对胸腰椎不稳定性骨折80例及腰椎滑脱12例分别采用Diek钉、AF钉、Steffee钢板、C-D棒系统、TSRH系统固定.术后定期随访观察,并通过X线平片测量椎体高度及复位情况.结果脊柱骨折组椎体或椎间隙高度完全恢复64例,占80%,未完全恢复16例,占20%.神经功能恢复优良率85%.腰椎滑脱组复位率95%,融合率为80.5%,优良率90%.结论选择椎弓根固定系统治疗外伤性脊柱不稳定性骨折及腰椎滑脱疗效确切,结果令人满意.     

老年膝内侧副韧带股骨髁止点处断裂28例临床观察

目的：探讨老年膝关节内侧副韧带股骨髁止点处断裂的治疗方法。方法：2006年6月～2009年2月对28例老年膝关节内侧副韧带股骨髁止点处断裂患者采用MitekGⅡ锚钉缝合固定治疗,以Lysholm评分对膝关节功能进行评定。结果：患者随访6～16（10.0±2.8）个月,Lysholm评分术前22～65（38.36±5.30）分,提高到术后75～100（80.32±4.25）分,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：应用锚钉是治疗老年膝关节内侧副韧带止点处断裂的一种较好方法。     

三种不同手术入路治疗胸段脊髓压迫症33例的临床体会

自 198 5年 1月～ 2 0 0 2年 2月收治胸段脊髓压迫症患者33例 ,分别采用后入路、前外侧入路及改良后外侧入路三种手术途径 ,经随访治疗效果令人满意。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 33例 ,男 2 5例 ,女 8例。年龄在32～ 6 4岁 ,平均 4 5 5岁。病程 5ｄ～ 3年 ,平均 6 2个月。有外伤史 2 0例。其中退变性胸椎管狭窄 15例 ,病变部位 :Ｔ4～Ｔ52例 ,Ｔ8～Ｔ10 7例 ,Ｔ9～Ｔ12 6例。胸椎后纵韧带骨化 (ＴＯＰＬＬ) 3例 ,病变部位 :Ｔ3 ～Ｔ52例 ,Ｔ7～Ｔ10 1例。胸椎间盘突出症 12例 ,中央型和旁中央型 8例 ,外侧型 4例 ,…     

应用重建钢板治疗跟骨关节内骨折

目的：总结评价重建钢板治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法：对29例31足跟骨骨折采用切开复位、重建钢板内固定治疗。结果：随访16～48周，平均22周。3例患者术后出现皮缘部分坏死，1例表浅感染，1例切口裂开。术后8～12周X线检查骨折均愈合。按Maryland足部评分标准，优19足，良8足，可3足，差1足，优良率为87％。结论：使用重建钢板治疗SandersⅡ型，Ⅲ型和部分Ⅳ型骨折临床效果满意，对部分SandersⅣ型骨折能够重建跟骨的外形，为二次融合做良好的准备。     

MRI对早期股骨头缺血性坏死的诊断意义

股骨头缺血性骨坏死有较高的发生率，其治疗结果的好坏取决于对该病的早期诊断，尤其是在X线发现之前，如果采取迅速有效的措施可以防止股骨头塌陷，以保存较好的关节功能。国内外学者都在努力寻找一种敏感的非侵袭性的早期诊断方法，我国自1984年引进MRI以来，随着临床上的应用，已引起了人们的广泛注意。MRI作为一种理想的提供股骨头缺血性坏死早期诊断的方法已越来越被人们所接受，我们通过大量的文献复习，结合临床资料，现分析如下。