腰椎间盘突出症的X线及CT诊断

腰椎间盘突出是临床上的常见病,检查方法很多,最常用的方法是X线平片与CT。在CT广泛应用之前椎管造影也是腰椎间盘突出症的主要诊断方法。笔者收集我院1995年10月至2007年5月经X线平片、腰椎管造影及CT诊断腰椎间盘突出症172例资料比较完整并经临床证实的患者进行回顾性分析,现     

心血通治疗冠心病60例临床观察

我们用心血通注射液治疗冠心病60例,经1年的临床观察疗效满意,现分析如下。1 临床资料1.1 病例选择按照1980年全国内科学学术会议制定的冠心病诊断标准选择住院病人60例,其中男37例,女23例,年龄30～81岁,平均年龄56.4岁,病史1年～27年,其中按照NYHA拟定的心功能分级标准,合并心功能不全者42例,男27例,女15例。     

PGE1及特利加压素对抗利尿性腹腔积液的影响

目的 探究前列腺素E₁联合特利加压素对肝硬化难治性腹腔积液患者肾功能、血流动力学、心率等相关指标的影响。方法 将50例肝硬化难治性腹腔积液分为两组,联合治疗组25例,应用前列腺素E₁联合特利加压素;对照组25例,只用前列腺素E₁。特利加压素1mg,每8h 1次,静脉注射。前列腺素E₁ 10μg,每天1次,静脉注射。比较两组患者尿量、腹围、血肌酐等指标变化。结果 治疗前两组患者体重、性别、白蛋白等基本信息比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗后较治疗前BUN与SCr均明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗后,联合治疗组SCr明显低于对照组,差异有统计学意义（t=-2.199;P=0.033）。两组患者治疗后较治疗前腹腔积液减少、尿量增多,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后与对照组相比,联合治疗组治疗后腹围与腹腔积液深度均明显减小,差异有统计学意义（t=-2.220,-2.155;P=0.031,0.036）,而尿量则明显增加,差异有统计学意义（t=3.404,P=0.001）。与治疗前相比,联合治疗组治疗后脾静脉与门静脉内径都明显减小,差异有统计学意义（t=7.817,5.583;P=0.000,0.000）。两组患者治疗前后平均动脉压与心率均无明显变化。结论 前列腺素E₁联合特利加压素在治疗肝硬化抗利尿性腹腔积液时疗效好于单用前列腺素E₁,且对血压、心率影响较小。     

男性乙型肝炎肝硬化患者血清瘦素及血脂水平的研究

目的检测男性乙型肝炎肝硬化患者血清瘦素及血脂水平，探讨其异常变化的临床意义。方法男性乙型肝炎肝硬化患者64例，男性健康受试者28名，用ELISA法检测血清瘦素水平，用全自动生化分析仪检测肝功能和血脂。对血清瘦素、血脂与肝功能的关系进行分析。结果各组乙型肝炎肝硬化Child-Pugh分级患者与对照组比，血清瘦素水平无显著性差异（P〉0．05）；与正常对照组比，乙型肝炎肝硬化患者血CHO和LDL水平显著降低（P〈0．01），按Child分级由A到C级各组CHO和LDL水平逐渐降低，差异有显著性（P〈0．01）。无腹水肝硬化患者血清瘦素水平与BMI及Fat％均呈显著正相关。结论血清瘦素水平不能作为评价男性乙型肝炎肝硬化患者病情严重程度的指标，血清胆固醇、低密度脂蛋白是肝功能减退的指标。瘦素可能参与了男性乙型肝炎肝硬化患者的营养不良。     

搞病毒治疗对 HBV 相关终末期肝细胞癌患者生存质量及预后的影响

目的：探讨 HBV 相关终末期肝细胞癌（HCC）患者在内科保肝等治疗方案的基础上联合抗 HBV 治疗的获益情况。方法收集2011年1月－2012年1月于北京佑安医院就诊的初次诊断乙型肝炎肝硬化基础上的晚期 HCC 患者105例,根据治疗方案不同分为常规治疗组（A 组,n ＝44）和抗病毒治疗组（B 组,n ＝61）,随访96周,通过 Karnofsky 评分、Child －Pugh 评分、MELD 评分及生存率的比较,评价患者受益情况。计量资料组间比较采用 t 检验,计数资料组间比较采用χ2检验,预后分析采用 Kaplan －Meier生存分析。结果随访至治疗24周时,B 组患者的一般情况及肝功能与 A 组相比改善明显,Karnofsky 评分明显提高（t ＝4．785, P ＝0．031）,Child －Pugh 评分明显降低（t ＝5．015,P ＝0．028）;至96周时,B 组患者 Karnofsky 评分（t ＝8．578,P ＝0．016）、Child －Pugh 评分（t ＝6．774,P ＝0．021）、MELD 评分（t ＝9．014,P ＝0．008）与同期 A 组患者相比明显改善;随访96周时 B 组患者生存率显著高于 A 组,差异具有统计学意义（67．2％ vs 45．5％,P ＝0．026）。结论给予 HBV 相关终末期 HCC 患者有效抗病毒治疗能够提高患者生存质量、改善肝功能、减少并发症、延长其生存期,从而使患者获益。     

无属支大隐静脉变异1例

患者,女,20岁。因右小腿蚓状突起3年,以右大隐静脉曲张入院。查体右下肢粗状足宽大肥厚,(穿43码鞋)足趾粗大,尤以大(足母)趾更甚。皮肤无色素沉着,足背部血管曲张,小腿内侧数条静脉迂曲怒张,双下肢皮温无明显差异。经右大路趾静脉造影,报告深静脉瓣膜功能良好。实验室检查:H6130g/1.WBC8.50×10~9/1,N0.70,L0.30,PC210×10~9/l。尿常规正常,肝功能正常,A39g/l,G28g/l,择期行大隐静脉高位结扎及分段剥脱。     

白细胞介素2腹腔注射辅助治疗原发性肝癌自发性腹膜炎疗效观察

目的：观察白细胞介素2在原发性肝癌患者自发性腹膜炎治疗中的作用。方法：66例原发性肝癌并发自发性腹膜炎的患者分为两组,分别应用抗生素及抗生素联合腹腔注射白细胞介素2治疗。结果：抗生素联合白细胞介素组在症状、体征的消失及改善时间,以及腹水检测等方面明显优于单独应用抗生素组。结论：白细胞介素2腹腔注射联合抗生素治疗原发性肝癌自发性腹膜炎可明显缩短病程。     

CT定位穿刺抽吸脑内血肿

脑内血肿比较多见,病情急而重,选择合适的治疗方法对疗效及愈后具有重要的意义。我院自2000年4月至2007年3月采用CT定位穿刺抽吸脑内血肿70例,取得较好的疗效,现总结报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组70例中,男性52例,女性18例;年龄60岁以下15例,60岁以上55例。病因以高血     

新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断

新生儿缺血缺氧性脑病(Hypoxic Ischemic Encephalopa-thy,HIE)是指在围生期窒息导致新生儿脑的缺血缺氧性损害,是新生儿窒息后的严重并发症,临床上出现一系列脑病的症状。HIE是新生儿常见病,也是目前新生儿死亡及远期致残的主要原因[1]。CT检查简便、快捷,为诊断HIE提供了可靠     

关于神经束吻合术的定向问题——附19例报告

神经束缝合是将已断裂的神经干,试图达到原始的解剖对位。甚至形成神经纤维的组织学的对合。因此缝合前神经束一致性的鉴别(定向)是关键性的措施。自从1953年Sunderland提出神经束的修复方法以来,1968年Hakstian报告用电刺激的方法鉴别感觉束和运动束。继Sunderland绘制神经断面神经束分布图后,于1974年Kucjynski又报告了“周围神经干的功能性显微解剖学”。1980年Nakatsuch等人利用神经干内神经束松解(Neurolysis)的方法鉴别感觉