微卫星不稳定性对R0切除高危Ⅱ结肠癌辅助化疗后的预后意义

目的:探讨微卫星不稳定性与R0切除术后行辅助化疗的高危Ⅱ期结肠癌患者临床预后的关系,为结肠癌的个体化治疗提供依据。方法:选择47例高危Ⅱ期结肠癌患者,均行R0切除及5-氟尿嘧啶为基础的辅助化疗。应用显微切割联合聚合酶链反应及毛细管电泳技术检测和比较肿瘤细胞及其正常腺上皮细胞的微卫星状态,分析其不稳定性与患者临床病理特征及预后的关系。结果:高频微卫星不稳定性的发生率为36.17%(17/47),低频微卫星不稳定性为27.66%(13/47),微卫星稳定为36.17%(17/47)。高频微卫星不稳定性与患者的性别、年龄、肿瘤部位和肿瘤组织学分级无关。高频微卫星不稳定性表达与患者的无病生存期(P=0.298)、总生存期(P=0.667)无关。多因素Cox回归分析结果提示,低分化肿瘤组织学分级(P=0.003)、受检测的淋巴结数目<11个(P=0.027)是独立的预后不良因素。结论:对于R0切除的高危Ⅱ期结肠癌患者,高频微卫星不稳定性不能作为辅助化疗后的预后指标,肿瘤组织学分级和受检测淋巴结数目是独立的预后指标。     

直肠癌术前血清白蛋白水平的预后意义

  目的  观察直肠癌患者术前血清白蛋白水平的预后意义, 并探讨其可能机制。   方法  依据术前血清白蛋白水平, 将2004年1月至2007年6月于哈尔滨医科大学附属第三医院接受直肠癌根治术的338例患者分为两组: A组, 血清白蛋白≤35 g/L; B组, 血清白蛋白 > 35 g/L, 并对两组的临床病理特征进行统计学分析, 以比较两组患者间的预后及临床病理特征差异。   结果  统计结果显示血清白蛋白水平与肿瘤直径及浸润深度相关(P < 0.05);A组直肠癌患者5年生存率显著低于B组患者(P < 0.001);并且在多因素分析模型中, 术前血清白蛋白水平是影响接受直肠癌根治术的患者术后生存期的独立预后因素(P < 0.001)。   结论  术前血清白蛋白水平是影响直肠癌根治术患者总生存期的重要指标。      

秦亮甫针药结合治疗痿证经验

秦亮甫教授从事中医针灸临床工作近七十年,在中医学医疗、教学和科研领域取得了丰硕的成果,对常见病和疑难病的诊治积累了丰富的经验,并形成了自己独特的学术思想。笔者因参加上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院举办的"中医流派临床传承"学习     

吡那地尔对大鼠脑缺血再灌注后Bcl-2和Bax蛋白表达的影响

目的 探讨吡那地尔对大鼠局灶性脑缺血再灌注后Bcl-2和Bax蛋白表达的影响.方法 20只Wistar雄性大鼠随机分为假手术组、对照组、KATP开放剂组及KATP开放剂+阻断剂组,每组5只.应用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血模型,应用TUNEL法检测神经元凋亡,应用免疫组化方法检测Bcl-2及Bax蛋白表达,同时观察神经功能缺损评分.结果 KATP开放剂组与对照组及KATP开放剂+阻断剂组相比,神经功能缺损程度显著减轻(P＜0.05),神经元凋亡数显著减少(P＜0.01),Bcl-2蛋白表达显著增多,Bax蛋白表达显著减少(P＜0.01),对照组与与KATP开放剂+阻断剂组之间无显著性差异.结论 KATP通道开放剂能显著增加脑缺血再灌注后Bcl-2蛋白表达,减少Bax蛋白表达,抑制神经元凋亡,改善神经功能缺损程度,对脑缺血再灌注损伤发挥保护作用.     

慢性疲劳发生过程中小鼠血清皮质酮的动态变化

目的通过观察小鼠血清皮质酮（corticosterone,CorT）的动态变化,探讨在亚健康状态中慢性疲劳的发生发展机制。方法昆明小鼠120只,完全随机分为10组,分别为：正常对照0、4、9、16、23d组和模型：0、4、9、16、23d组,每组12只。正常组小鼠自由饮食,模型各组小鼠置于水深为0.5cm的塑料盒内18h/d。负7%体重力竭游泳以检测疲劳程度,放射免疫法检测血清CorT含量。结果正常组小鼠在实验过程中体重有上升的趋势但差异无统计学意义（P〉0.05）;游泳时间逐渐下降,从第9天起差异有统计学意义（P〈0.05）;皮质醇无明显变化（P〉0.05）。模型组小鼠随着造模时间的延长体重显著减轻（P〈0.01）;力竭游泳时间显著下降,第4天起差异有统计学意义（P〈0.01）;血清CorT第4天开始升高,第16天达分泌高峰（P〈0.01）,随后逐渐下降,但各时间点与正常对照组比较仍显著升高（P〈0.05）。结论随着小鼠疲劳的加重,血清CorT呈现出先升高后降低的动态变化,提示肾上腺皮质代偿性功能亢进后有功能衰退的趋势,可能是慢性疲劳发生发展及转归机制之一。     

响应面法优化枳壳中总黄酮超声辅助提取工艺

目的对超声辅助提取枳壳中总黄酮的工艺条件进行优化。方法通过单因素试验,考察乙醇体积分数、液固比、超声时间和超声功率等因素对超声辅助提取枳壳总黄酮过程的影响。并在此基础上,进行Box-Behnken中心组合设计,以枳壳总黄酮提取得率为响应值,采用响应面分析法研究各因素及其交互作用对枳壳总黄酮提取得率的影响。结果实验优化得出超声辅助提取枳壳中总黄酮的最佳工艺条件为乙醇体积分数58%、超声功率317 W、超声提取时间28min。结论在上述条件下,枳壳总黄酮的得率可以达到15.44%,与模型预测值基本一致。     

石菖蒲防治小鼠疲劳型亚健康的实验研究

目的:考察石菖蒲是否对小鼠疲劳型亚健康的预防作用。方法:采用强迫小鼠每天水中站立8 h,连续9d,制备疲劳型亚健康模型。将小鼠随机分为5组:正常对照组、模型组及石菖蒲高、中、低剂量组。观察小鼠的行为学表现,记录小鼠首、末次力竭游泳时间,用乳酸试剂盒测定血浆乳酸含量,用自动生化分析仪检测血清尿素氮含量。结果:与模型组比较,石菖蒲高、中、低剂量均能不同程度地改善模型小鼠的行为学表现。石菖蒲高、中剂量可显著提高小鼠力竭游泳时间并显著降低小鼠游泳后血尿素氮和乳酸水平同时显著降低疲劳型亚健康小鼠骨骼肌内脂质过氧化产物(MDA)的生成,提高超氧化物歧化酶(SOD)活性和总抗氧化能力(TAC)(P0.05或P0.01)。结论:石菖蒲可以用于防治疲劳型亚健康。     

女性老年患者手术前的恐惧反应测析

老年人各器官功能衰退,免疫力降低,经常忍受疾病的痛苦.而我国老年女性幼年生活在贫困的年代,青年时期生育往往多,产生疾病也相对多,而他们在被迫接受手术治疗时,表现出的恐惧大于青壮年.     

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂治疗糖尿病肾病临床分析

目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)对糖尿病肾病的疗效.方法 将101例糖尿病肾病患者按缺血性肾病为对照A组28例、治疗A组23例;肾内微血管损害为对照B组26例、治疗B组24例.各组间均予常规治疗,治疗A组加用ACEI,治疗B组加用ARB药物,治疗4个月,各组分别检测尿自蛋白、血白蛋白、血胆固醇、血肌酐、肌酐清除率和应用彩色多普勒超声检测肾主动脉、肾叶间动脉最大血流速度、舒张末期血流速度、阻力指数各项指标判定疗效.结果 治疗A组和治疗B组显效率分别为56.52%、58.33%,总有效率分别为78.26%、83.33%,显著高于对照组(p〈0.01).对照A组和对照B组尿白蛋白、血自蛋白、血胆固醇、血肌酐、肌酐清除率的指标,肾血流动力学、血压改善不明显,无统计学差异(p〉0.05).结论 ACEI、ARB对糖尿病肾病有显著疗效,尤以减少尿白蛋白、扩张肾血管和降压最明显.     

胰岛素样生长因子-1保护脑缺血后神经元凋亡的信号转导机制

目的探讨胰岛素样生长因子-1（IGF-1）对大鼠脑缺血再灌注后神经元凋亡的保护作用及信号转导机制。方法15只W istar雄性大鼠随机分为假手术组、缺血组及IGF-1治疗组。应用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血模型（MCAO）,应用TUNEL法检测神经元凋亡,应用免疫组化方法检测caspase-3、caspase-8及caspase-9的蛋白表达。结果IGF-1治疗组与缺血组相比,神经元凋亡数目显著减少（P〈0.01）,caspase-3、caspase-8及caspase-9蛋白表达显著减少（P〈0.01）。结论IGF-1能显著减少脑缺血再灌注后caspase-3、caspase-8及caspase-9蛋白表达,抑制神经元凋亡,提示IGF-1可能通过抑制线粒体通路和死亡受体通路对脑缺血再灌注损伤发挥保护作用。