基于全球哮喘防治创议(GINA)探讨针灸治疗哮喘临床评价

通过总结全球哮喘防治创议(GINA)疗效评价体系的发展历程,对针灸治疗哮喘临床疗效评价的建立提出建议。针灸疗效存在着明显的即刻、近期与远期疗效特性。针灸哮喘临床评价应该基于哮喘疾病本身的病理表现、临床特征,结合临床表型与分子表型的研究,根据不同评价指标,在多个时间节点综合动态评价其即刻、近期与远期疗效。广义的针灸评估除以上内容外还应该包括针灸的安全性、依从性等。     

维康颗粒对乳腺癌小鼠肿瘤相关性疲劳的影响及代谢机制研究

目的探讨维康颗粒(Weikang Granule,WG)对乳腺癌小鼠肿瘤相关性疲劳的影响及代谢机制。方法将40只成功接种4T1乳腺肿瘤细胞的小鼠分为肿瘤对照TC组(生理盐水灌胃,20 m L/kg,1次/日)、维康颗粒(WG)组、紫杉醇(PTX)组、维康颗粒+紫杉醇(WG+PTX)组,每组10只,给药组分别给予相应WG(6g/kg,灌胃,1次/日)及PTX(10 mg/kg,腹腔注射,隔日1次),连续干预21日。观察干预前及干预第10、20日力竭游泳时间。干预结束后取血,应用核磁共振氢谱(1H-NMR)技术获取小鼠代谢指纹图谱信息,采用PCA、PLSDA、OPLS-DA进行数据处理,观察各组血浆差异代谢物。结果与TC组比较,PTX组力竭游泳时间减少(P0.01),瓜氨酸水平升高,肌醇、磷酸胆碱、异柠檬酸、甘油磷酸酯、亚油酸、谷氨酰胺、辅酶A、天冬氨酸、丝氨酸、高半胱氨酸、赤藓糖水平下降(P0.01,P0.05);WG组力竭游泳时间延长(P0.01,P0.05),甘油磷酸酯水平升高(P0.01)。与PTX组比较,WG+PTX组力竭游泳时间延长(P0.01),神经酸、辅酶A、磷酸烯醇丙酮酸、肌醇、赤藓糖水平升高(P0.01,P0.05)。结论维康颗粒具有减轻化疗相关性疲劳的作用,其机制与促进ATP生成,并加强磷酸戊糖途径、脂肪酸代谢、糖异生相关。     

新生儿大脑纤维束观察值及其对侧化的影响

目的 探讨新生儿纤维束追踪参数改变对纤维束追踪稳定性及纤维侧化发育的影响。 方法 获取40例36.6~42.1周(中位数为40周)足月新生儿多球壳弥散张量数据(HARDI),使用MRtrix3软件,采用多感兴趣区(ROIs)协议追踪皮质脊髓束(CST)、扣带纤维(CGC)、胼胝体大钳(Fmajor)、胼胝体小钳(Fminor)、下纵束(ILF)、钩束(UNC)、额枕下束(IFO)等脑内主要纤维束,通过双因素重复方差分析及计算期望值的方法分析不同终止值域及最大转角对纤维束体积及稳定性的影响,采用裂区设计分析不同参数对侧化发育的影响。 结果 当最大转角为45°时纤维体积明显减少,当纤维终止值域为0.02时,纤维追踪的评分者内信度及评分者间信度减低且一致性离散度增大;不同的纤维追踪参数设定对双侧不同纤维的侧化存在影响,双侧皮质脊髓束、扣带纤维及钩束的侧化发育均有统计学意义(P<0.001,P=0.017,P=0.024)。在皮质脊髓束、扣带束的分数各向异性(FA)平均值测量中,终止值域和最大转角对双侧皮质脊髓束、扣带束的侧化影响的主效应均具有统计学意义。 结论 采用合适的追踪参数设定能够提高纤维追踪的稳定性,有助于分析新生儿大脑发育的普遍规律。     

雷公藤多苷联合达格列净治疗糖尿病肾病的疗效分析

目的 探讨雷公藤多苷联合达格列净治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 将2020年1月—2021年6月本院确诊的2型糖尿病肾病患者120例,按照随机数表法分为对照组及观察组,每组患者60例。两组均进行常规治疗,在此基础上对照组给予达格列净治疗,观察组给予雷公藤多苷联合达格列净治疗。比较两组的临床治疗效果,包括治疗前后的肾功能指标、代谢指标,同时记录治疗过程中出现的不良反应。结果 治疗效果方面,观察组的血肌酐、24小时尿蛋白定量均较对照组下降,血白蛋白较对照组升高,肾功能指标差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组的空腹血糖、糖化血红蛋白、血尿酸水平均较治疗前明显下降,但组间无统计学差异（P＞0.05）。不良反应方面,观察组和对照组治疗后低血糖、肝功损害等相关不良反应发生率分别为8.33%和6.67%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在糖尿病肾病的治疗中,雷公藤多苷联合达格列净可有效降低患者血肌酐和尿蛋白水平,升高血清白蛋白,进而改善患者的肾脏预后,同时不良反应无明显增加,整体临床效果较理想。     

临床初乳喂养率低下的原因分析及护理干预效果评价

目的:对临床初乳喂养率低下的原因进行深入探讨,探讨采取何种措施可以提高临床初乳喂养率。方法:对2012年6～10月在我院分娩的孕产妇给予有效的护理干预设为观察组,选择1～5月在我院分娩的孕产妇作为对照组。结果:观察组产妇产后第1天的初乳喂养满意度为64.63%,显著高于对照组的12.75%,而且观察组初乳喂养满意度为82.12%,显著高于对照组的52%。结论:有效的护理干预可明显提高产后早期初乳喂养率及喂养满意度。     

BIPAP呼吸机治疗急性大面积脑梗死所致中枢性呼吸衰竭的护理

目的观察与评价BIPAP呼吸机治疗急性大面积脑梗死所致中枢性呼吸衰竭的护理效果。方法选择急性大面积脑梗死所致中枢性呼吸衰竭患者56例。给予患者实施BIPAP治疗,同时行综合性护理干预,比较护理前后pH值的变化以及患者呼吸功能各指标的变化情况。结果在BIPAP通气治疗48h,同时经综合护理干预后,pH值较护理前有所增加,且动脉血氧分压(PaCO2)升高,二氧化碳分压(PaCO2)有所下降,护理前后各项之间差异有统计学意义(P<0.05)。护理后肺部感染及气管插管率有所降低,与护理前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论严密的监测与全面综合性护理干预是应用BIPAP呼吸机与取得良好效果的前提与保障。     

探讨心理干预在胃大部分切除的胃癌患者护理中的临床效果

目的 探究心理干预在胃大部分切除的胃癌患者护理中的临床效果,以供参考.方法 本次研究对象的选取155例行胃大部分切除的胃癌患者,通过随机颜色球抽取的方法进行分组,分别采用常规护理、常规护理+心理干预,探究抑郁、焦虑评分、护理满意度以及并发症发生率的差异性.结果 观察组患者的抑郁、焦虑评分明显低于对照组患者(P<0.05),护理满意度明显高于对照组患者(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组患者(P<0.05).结论 心理干预在胃大部分切除的胃癌患者护理中具有一定的临床效果,可延长患者生存期限,具有显著效果.     

高尿酸血症与脑血管狭窄的关系

<正>缺血性脑血管病是目前全世界的多发病,而脑血管狭窄被公认为导致缺血性脑血管病的常见且主要的原因之一。当脑血管发生中重度狭窄时,其发生脑卒中的风险大大增加。脑血管狭窄与很多因素相关,本文就血尿酸水平与脑血管狭窄之间的关系进行研究并报道如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2010年1月至2013年6月于我院住院治疗的急性缺血性脑血管病患者117例。所有患者均于发病24小时内入院,均符合     

中医综合疗法治疗泌尿系结石的临床观察及护理

目的：探讨中医综合疗法治疗泌尿系结石的临床效果及有效的护理措施。方法：将80例泌尿系结石患者按照抛硬币方法随机分为两组，分别标记为对照组、治疗组。对照组40例患者采用单纯中药治疗，治疗组40例患者采用中医综合治疗，比较两组患者治疗效果。结果：治疗组患者治疗总有效率为97.5%，对照组患者治疗总有效率为95.0%，，两组患者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：与单纯中药治疗相比，中医综合疗法治疗泌尿系结石临床效果明显，结石排净。     

河南省初中生青春发动时相对进食问题的影响

探讨初中生青春发动时相对进食障碍的影响,为预防和干预初中生进食障碍提供参考.方法 采用分层整群抽样方法抽取河南省洛阳市、项城市3所初中学校的763名学生,对其进行问卷调查,问卷包括自填式青春期发育量表中译版(C-PDS)和进食问题调查量表(EDI).结果 女生对身体不满、对瘦的追求维度得分均高于男生,差异均有统计学意义(t值分别为-3.38,-2.79,P值均<0.01);九年级学生的进食问题总分和对瘦的追求、贪食、对身体不满意、无效感、对他人不信任、内省6个因子得分均高于七、八年级,差异均有统计学意义(P值均<0.01).初中生青春发动时相与对瘦的追求、对身体不满意、内省呈正相关,与贪食呈负相关(r值分别为0.09,0.18,0.11,-0.09,P值均<0.01).提前组女生进食问题总分高于适时组,对身体不满因子得分高于延迟组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);提前组男生进食问题总分和对身体不满意、无效感因子的得分高于延迟组,差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 初中生青春发动时相与进食障碍得分密切相关,青春发动提前可能会导致初中生进食障碍的风险增加.