通窍化瘀法对大鼠视网膜血管内皮和视神经放射性损伤的预防作用

【目的】探讨通窍化瘀法对大鼠视网膜血管内皮细胞和视神经放射性损伤的预防作用。【方法】选择SD大鼠36只,随机分为空白组、模型组和实验组,模型组与实验组均采用放射线照射3周,每周1次;实验组于放射照射前2周开始每日腹腔内注射黄芪注射液（剂量为4.0 g/kg）、盐酸川芎嗪注射液（剂量为15 mg/kg）和醒脑静注射液（剂量为2.5 mL/kg）,空白组和模型组每日腹腔注射等量生理盐水。采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定各组放射照射前、照射后1 d、2周、4周及6周大鼠静脉血内皮素-1（ET-1）和血管性血友病因子(vWF)的浓度,分析其动态变化和组间差异。于照射后2、4、6周分别取材进行视神经透射电镜检查,观察视神经轴索脱髓鞘病变程度,并计算和比较各组视神经脱髓鞘率。【结果】与空白组比较,放射照射后模型组静脉血ET-1、 vWF浓度显著升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）,并于照射后4周达到峰值;与模型组比较,照射2周后实验组静脉血ET-1、 vWF浓度显著降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;与空白组比较,放射照射后2、4、6周模型组视神经脱髓鞘率显著增高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;模型组和实验组比较视神经脱髓鞘率在照射后2、4周差异均无统计学意义（P＞0.05）,照射后6周实验组视神经脱髓鞘率显著低于模型组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】通窍化瘀法预防性干预能够显著降低放射性视网膜视神经损伤模型大鼠静脉血ET-1、 vWF浓度,减轻放射线对视网膜血管内皮的损伤,并对放射性视神经损伤后期轴索脱髓鞘改变有改善作用。     

醋酸洗必泰冲洗剂的制备及质量控制

目的进行醋酸洗必泰冲洗剂的配制并建立其质量控制方法。方法参考《湖北省医疗机构制剂规范》(2011年版)中醋酸洗必泰洗剂制备方法,制备醋酸洗必泰冲洗剂,对其性状、鉴别、检查、含量测定进行检验,考察稳定性。用两个不同厂家的鲎试剂对3批醋酸洗必泰冲洗剂进行细菌内毒素干扰试验,验证醋酸洗必泰冲洗剂细菌内毒素检查法的适用性。结果制剂质量稳定,质量浓度为0.50 mg/ml的醋酸洗必泰冲洗剂对鲎试剂与细菌内毒素之间的凝集反应既无抑制作用,也无增强作用。结论醋酸洗必泰冲洗剂制备工艺简便,性质稳定。细菌内毒素检查法适用于醋酸洗必泰冲洗剂质量控制,无需进行热原检查。     

肺炎衣原体感染和老年急性脑梗死患者血脂及C反应蛋白的关系研究

目的通过对肺炎衣原体抗体水平、血脂及C反应蛋白(CRP)的观察,探讨肺炎衣原体感染与老年急性脑梗死的相关性。方法选取2013年3月至2014年3月住院的老年急性脑梗死患者65例作为研究组,以同时期健康体检者65人作为对照组,检测其血清肺炎衣原体特异性抗体Ig A、Ig M、Ig G及血脂(TC、LDL、TG、HDL)和CRP。结果研究组Ig A、Ig G抗体阳性率和慢性感染率均显著高于对照组,而Ig M抗体阳性率和急性感染率两组间无显著性差异(P>0.05);研究组TC、LDL、TG及CRP水平均显著高于对照组,HDL水平则显著低于对照组(P<0.01);研究组感染病例血脂及CPR水平与未感染病例差异性显著(P均<0.05),具有统计学意义;Ig A、Ig G抗体阳性为老年急性脑梗死独立危险因素,Ig M抗体阳性与之无相关性。结论肺炎衣原体慢性感染与老年急性脑梗死相关,肺炎衣原体可能通过血脂代谢异常及炎症反应参与急性脑梗死的病变过程。     

痛风患者依从性与其自我效能感的关系探讨及应对策略

目的：探讨痛风患者依从性与其自我效能感的关系并提出应对策略。方法以98例痛风患者为调查对象,使用依从性量表及自我效能量表进行一般资料问卷调查。结果98例痛风患者中,71例中等自我效能水平,17例高等自我效能水平,10例低等自我效能水平;患者的性别、文化程度、经济收入及家庭成员与自我效能感密切相关;27例饮食用药依从性佳的患者自我效能评分（30．27±6．27）明显高于依从性差的患者（P＜0．05）。结论痛风患者的依从性与自我效能感具有相关性,应采用积极措施提高自我效能感,从而提高依从性,改善生活质量。     

湖北省部分地区2010年蚊传虫媒病毒调查

目的继续调查湖北省蚊媒和病毒种类及其分布状况。方法 2010年夏季在湖北省恩施州、神农架林区、江陵县和随州市采集蚊虫标本,用组织培养法分离病毒,用血清学和分子生物学方法对阳性病毒分离物进行鉴定,利用生物信息学软件对新分离病毒进行序列同源性和系统进化分析。结果采集到3属4种12 845只蚊虫标本,共分离到38株阳性分离物,经血清学和分子生物学鉴定,32株阳性分离物为流行性乙型脑炎病毒(JEV),5株阳性分离物为盖塔病毒,1株为JEV和盖塔病毒感染混合株。JEV E基因序列进化分析显示新分离JEV均为基因Ⅰ型JEV。盖塔病毒NS2基因序列进化分析显示新分离病毒与中国河北省和韩国毒株同源性最高,与俄罗斯分离株进化关系较远。结论首次在湖北省分离到盖塔病毒,并再次在湖北省分离到基因Ⅰ型JEV。     

小儿肾上腺节细胞神经瘤1例报告

肾上腺节细胞神经瘤是一种少见的良性肿瘤,起源于肾上腺髓质。国外统计年发病率约为1／1000000,占肾上腺无功能肿瘤的2％～12％［1］。我们于2013年6月收治1例,现报告如下。     

腹主动脉球囊临时阻断术对凶险性前置胎盘剖宫产患者的影响研究

目的:探讨腹主动脉球囊临时阻断术对凶险性前置胎盘剖宫产患者的影响。方法:回顾性分析2017年1月~2019年2月收治的94例凶险性前置胎盘剖宫产患者的临床资料,根据手术方法不同分为观察组50例和对照组44例。观察组行腹主动脉球囊临时阻断术+剖宫产,对照组行常规剖宫产术。比较两组术中情况、术后情况及新生儿情况,并统计并发症发生情况。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量、术中输血量、子宫切除率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组转ICU率低于对照组,ICU住院时间、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿1 min、5 min Apgar评分以及出生体质量比较无显著差异(P>0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹主动脉球囊临时阻断术能显著缩短凶险性前置胎盘剖宫产患者的手术时间,减少术中出血量,降低子宫切除率,确保母婴安全。     

改进造口患者灌肠的1种方法

直肠癌是指齿状线至乙状结肠交界处之间的癌肿，肿块距肛门7cm以内的占70%，7~10cm占30%。直肠癌占大肠癌60%左右，也是消化道恶性肿瘤较重要的一类，由于其深入盆腔，范围较小，且与肛门较近，因而多数手术不能保住肛门(肿块距肛门7cm以内，比例70%)，只有30%可考虑保肛，不保肛采用经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)，不保留肛门括约肌而做永久性结肠腹部造口术，本手术因切除范围广、根治效果好而被广泛采用，但腹部人工肛门也给患者带来了许多问题，例如院检查需要清洁灌肠，肠梗阻需要灌肠时，给我们带来了许多问题，笔者给大家介绍一种方法。     

参麦注射液对急性压力超负荷大鼠心肌组织心房利钠肽表达水平的影响

目的探讨参麦注射液对急性压力超负荷大鼠心肌组织心房利钠肽(ANP)表达水平的影响。方法通过制作急性压力超负荷大鼠模型,分为药物治疗组(假手术组、模型组、参麦注射液治疗组、西地兰治疗组、多巴酚丁胺治疗组),药物提前干预组(假手术组,模型组、参麦高剂量组、参麦低剂量组及依那普利组),分别观察各组ANP表达水平的情况。结果腹主动脉结扎后0.5h、1h、2h,大鼠心肌组织ANP水平随时间逐渐升高,腹主动脉结扎2h后大鼠心肌组织ANP水平较假手术组升高了5.45倍,而此时应用参麦注射液即能有效地降低急性压力超负荷大鼠心肌组织ANP水平;同时,在结扎大鼠腹主动脉前使用参麦注射液,无论高剂量或是低剂量,其均能有效地降低腹主动脉结扎后大鼠心肌组织ANP水平,显示在急性压力超负荷时心房ANP分泌增加,而参麦注射液有减少其分泌的作用,并且疗效较西地兰和多巴酚丁胺为佳。结论参麦注射液对急性压力超负荷状态下的心脏ANP表达具有良好的早期干预作用。     

护理实习生在临床实习中的心理问题及调适对策

针对护生在临床实习期间存在的多种心理问题进行归纳与分析,并提出相应的调适对策。护生常见心理问题主要包括急于求成、适应障碍、人际交往障碍、学习动机缺乏等,应从学校、医院、带教老师等方面进行干预,提高护生的心理健康水平,培养高素质的护理人才。