r-俗氨酰转肽酶与鼻咽癌及癌前病变关系的探讨

采用改良的Rutenberg组织化学染色方法检测119例病人鼻咽活检标本的r-谷氨酰转肽酶（r－GT）的活性．同时作病理检查。结果显示：72例鼻咽癌组织r－GT阳性率为80.56％，47例鼻咽炎性组织中r－GT阳性率为14.89％，两组之间有显著差异（P＜0.01）。同时，进一步对鼻咽炎性组织r－GT呈阳性表现者跟踪活俭，7例中跟踪到4例最后确诊为鼻咽癌。提示r-GT阳性表现可能提供鼻咽癌及癌前病变信号，r－GT检测可作为鼻咽癌辅助诊断的一项酶学指标。     

食管内支架的研究进展

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,其发病率和死亡率均居世界首位[1] 。早期患者通过手术治疗预后较好 ,但晚期患者的疗效却不理想 ,多数因无法进食 ,营养障碍而死亡。因此 ,如何解除食管梗阻 ,提高晚期食管癌患者的生存质量 ,延长生命 ,一直是肿瘤临床探索的重要课题。金属食管内支架的问世 ,为解决这棘手难题提供了新的治疗手术。近年来该疗法在我国得到了较大的发展。现对近年来食管内支架的研究进展作如下综述。1　食管内支架的发展史金属食管内支架主要有不锈钢和镍钛合金两大类 ,后者具有更多的优越性。 1983年Ｆｒｉｍｂｅｒｇｅｒ将…     

吖啶橙荧光染色法在胃癌诊断中的临床意义

目的：探讨吖啶橙荧光染色检测法对胃癌的诊断价值。方法：对100例胃癌患者进行内窥镜取材，将标本同时做吖啶橙荧光染色检测及组织病理学检查。结果：吖啶橙荧光染色检测胃癌的检出率为46％。结论：对胃癌的诊断和鉴别诊断具有一定的临床意义，具有快速、简便、成本低等优点。     

根治术前后肿瘤细胞在骨髓中播散的自动显微图像研究

目的：对比研究泌尿系肿瘤患者根治术前后骨髓中散在的微转移肿瘤细胞。方法：术前及术后采集肾癌、前列腺癌和尿道膀胱癌共102例患者的骨髓标本,应用细胞角蛋白的免疫细胞化学方法及自动显微图像对比检测分析。结果：根治术前后骨髓中微转移肿瘤细胞检出率密切相关（P＜0．005）,术前肿瘤细胞总检出率为31．4％,术后为34．3％,无显著性差别（P＝0．65）;三种泌尿肿瘤患者根治术前后检出率比较亦均无明显差别（P＝0．70P＝0．10P＝0．59） 但术后检出的肿瘤细胞数多于术前者总数分别为64和44,3个以上阳性细胞仅在术后出现,两次阳性的细胞数均值分别为1．31±0．48和1．95±1．02（P＝0．009 9）12例患者手术8天后检出细胞数（22）明显多于术前者（7）,P＝0．01。结论：免疫细胞化学方法可作为检测骨髓中隐蔽的微转移肿瘤细胞的敏感标准方法,根治术前后检出率虽无明显改变 但术后及手术8天以后检出细胞数明显多于术前者,提示手术可能会促使肿瘤细胞在骨髓中的播散。     

成人支气管异物误诊为肺癌五例报告

目的:分析成人支气管异物误诊为肺癌的原因,综合评价电子支气管镜检查在支气管异物中的诊治价值。方法:对电子支气管镜诊治的支气管异物5例的临床资料作一回顾性分析。结果:5例临床均表现为咳嗽、咳脓痰、咯血及肺叶肿块影和肺不张、阻塞性肺炎等征象,以右侧支气管异物多见,且均为非金属异物;镜下可窥见异物、肉芽组织、脓性分泌物、坏死组织,见支气管黏膜潮红、肿胀及渗血,有结节状隆起;病理学检查结果均为慢性炎症,未见癌细胞;5例误诊时间最长者达1年。结论:没有明确异物吸入史的成人支气管异物容易误诊,电子支气管镜是目前诊治支气管异物的重要手段。     

食管裂孔疝32例内镜诊断分析

目的：探讨内镜对食管裂孔疝的诊断价值。方法：分析32例经内镜诊断的食管裂孔疝患者的镜下特征。结果：食管裂孔疝的主要内镜特征是齿状线上移,下方可见疝囊,食管裂孔压迹松弛、宽大。胃囊上出现膈裂孔压迹是内镜诊断食管裂孔疝的主要依据。食管炎并发率高。结论：内镜下可以更直观、清晰的观察该病的几项特点,是食管裂孔疝的有效检查方法。     

超声支气管镜引导下针吸活检术结合免疫组化及基因学检测在肺癌诊治中的应用*

目的评价超声支气管镜引导下针吸活检术(EBUS-TBNA)结合免疫组化技术和基因学检测在肺癌的诊断及治疗中的应用价值。方法回顾性分析从2013年5月-2015年10月共55例初诊的临床诊断纵隔占位或疑为肺癌伴纵膈或肺门淋巴结转移的患者,为明确诊断行EBUS-TBNA检查,必要时联合免疫组化检测进一步完善诊断及分型,并对部分肺癌患者行表皮生长因子受体(EGFR)或间变性淋巴瘤激酶(ALK)检测以明确分子分型从而为靶向治疗提供依据。结果 55例患者中,经EBUS-TBNA确诊为肺癌37例,肺转移癌3例,软组织肉瘤1例,转移性淋巴结腺癌1例,淋巴瘤1例,结核病4例,慢性炎症1例,7例经EBUS-TBNA未能明确诊断。EBUS-TBNA在该组肺癌诊断中的敏感性及准确性分别为92.5%(37/40)和94.5%(52/55)。29例EBUS-TBNA组织标本依赖免疫组化检测证实为肺癌且得到明确分型,其中17例肺腺癌,6例肺鳞癌,6例小细胞肺癌。6例EBUS-TBNA组织标本行EGFR基因检测,其中1例同时行ALK基因检测,基因检测结果示EGFR基因突变型4例,ALK基因无融合1例。所有病例无1例严重并发症发生。结论 EBUS-TBNA诊断肺癌具有良好价值,且安全性较好,结合免疫组织组化检测及基因突变检测对肺癌的诊断及指导治疗有突出的价值。