剖宫产产后出血282例原因、危险因素分析及预防

目的探讨剖宫产各种手术指征引起产后出血原因、产后出血量、危险因素以及治疗方法。方法对2003-2008年1952例剖宫产术后出血282例患者进行回顾性分析。结果剖宫产术后出血以头盆不称为手术指征引起产后出血最常见，以胎盘因素为手术指征引起产后出血量最多。产后出血原因为子宫收缩乏力、胎盘因素等。产后出血危险因素为流产史、产程延长停滞、产检史等。结论及时诊断及处理产后出血，正确掌握剖宫产指针及手术时机。控制剖宫产率，提高手术质量是预防剖富产产后出血的根本措施。     

表现为肾病综合征的Alport综合征1例

Alport综合征又名遗传性肾炎.我院发现1例表现为肾病综合征的Alport综合征,报告如下. 1 临床资料 患者,男性,30岁.因颜面及双下肢浮肿1月余,于1998年9月16日入院.该患者无明显少尿及腰痛,无尿频、尿急及肉眼血尿,近2天双下肢浮肿加重且尿量减少来我院就诊,门诊以"肾病综合征”收入.     

脉高压性胃病并出血的相关因素探讨

目的:探讨肝硬化门脉高压性胃病并上消化道出血的相关因素。方法:将118例肝硬化并上消化道出血患者按Child-pugh肝功能分级评分,在48h内行急诊胃镜检查并记录食管静脉曲张程度,诊断门脉高压性胃病49例,并做病理查幽门螺杆菌、14C-尿素呼吸试验等检查。结果:118例肝硬化并上消化道出血患者,食管静脉出血54例、门脉高压性胃病49例、肝性溃疡15例。门脉高压性胃病49例按Tanoue分级标准,第3级组Child-pugh肝功能分级属C级者占87.5%,而第2级组Child-pugh肝功能分级属C级者仅占12.5%,第1级组Child-pugh肝功能分级属C级者为0,前两者比较差异有统计学意义(P<0.001),食管静脉曲张程度、肝功能Child-pugh分级与门脉高压性胃病分类有关(P<0.001或P<0.05)。门脉高压性胃病幽门螺杆菌感染率为67.3%,阳性组与阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:门脉高压性胃病并出血与食管静脉曲张程度、肝功能分级及幽门螺杆菌感染等因素有关。     

磁性分离酶标技术检测T3、T4、TSH、FT3、FT4

磁性分离酶标免疫技术是80年代中期Serono诊断中心发明的一种非同位素免疫检测的先进技术,称为磁性抗体免疫技术(MAIA)。使双抗体夹心酶联免疫技术在游离型标记抗体和标记抗原——抗体复合物分离中具有分离完全和快速的优点。我们采用Seroeyme酶联免疫双抗体夹心检测系统,分析测定T3、T4、TSH、FT3、FT4,现将检测结果报告如下。     

某院普外科专项整治前后抗菌药物的使用分析

目的了解我院普外科抗菌药物专项整治活动前后抗菌药物临床应用情况,为抗菌药物合理使用和管理提供依据。方法回顾性调查普外科2011年1月至6月和2013年1月至6月所有出院患者病历,统计分析抗菌药物使用率、送检率和使用强度。结果2013年1月至6月抗菌药物总使用率较2011年1月至6月明显降低,从2011年的100％降至68．75％,降低了31．25％。I类切口使用率降低最为明显,从100％应用降低至5％应用;2013年份抗菌药物使用标本送检率较2011年份明显升高,从2010年的13．50％上升至59．25％,升高了45．75％;2011和2013年份抗菌药物使用强度分别为63．2和39．8,相比明显下降。2011年份三代头孢头孢甲肟使用强度排名第1,其次是喹诺酮类左氧氟沙星,第3名为抗厌氧菌药物甲硝唑;2013年份头霉素类抗菌药物头孢西丁排名第1,其次是抗厌氧菌药物甲硝唑,第3名为抗厌氧菌药物替硝唑。结论我院普外科通过抗菌药物专项整治活动,在抗菌药物使用率、病原学送检率和抗菌药物使用强度等方面都达到了国家和医院的标准,但使用过程中仍有不合理现象发生,以后仍需进一步改进。     

甲状腺癌再手术与并发症分析

目的：探讨甲状腺癌再手术的原因、手术方式和并发症发生情况及对策。方法回顾分析唐都医院普通外科2007年1月至2012年4月甲状腺癌再手术临床资料,研究发生原因、并发症。结果术后并发症5例（13．51％）。其中并发暂时性喉返神经麻痹2例,经治疗3～6个月发音恢复正常;暂时性低钙抽搐2例,经静脉补充葡萄糖酸钙后,1周内症状消失;呛咳1例,经治疗于术后1周恢复。结论甲状腺疾病患者首次手术时详细的术前检查、术中冰冻病理检查、术中探查和恰当的手术方式是预防甲状腺癌再手术的关键因素;细致的操作和精细解剖、上极梯次解离等操作技术是预防甲状腺癌再手术并发症的重要保障。     

肾病综合征大鼠模型的建立及酶酚酸酯对其作用的实验研究

目的：研究酶酚酸酯（ＭＭＦ）对大鼠肾病综合征的治疗作用。为临床应用提供依据。方法：经尾静脉一次性注射阿霉素,构建大鼠肾病综合征动物模型。观察ＭＭＦ对大鼠肾病综合征血、尿生化指标、淋巴细胞电压依赖性钾通道及肾脏组织学改变的影响。并与强的松进行对照研究。结果：注射阿霉素１４ｄ。大鼠肾病综合征模型建立。模型鼠表现外周Ｔ淋巴细胞电压依赖性钾通道电流增强。ＭＭＦ治疗可使大鼠尿蛋白和血尿素氮明显下降。血白蛋白上升。肾脏病理显示足突无明显融合。疗效明显优于强的松治疗组。结论：在阿霉素诱导的大鼠肾病综合征模型的形成中,细胞免疫参与了其发病,ＭＭＦ能明显改善模型鼠的肾功能并减轻肾脏组织形态学损害。且疗效优于强的松。     

高血压前期的中西医临床研究现状

<正>2003年美国高血压预防、诊断、评价和治疗联合委员会第7次报告(The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention,Detection,Evaluation,and Treatment of High Blood Pressure,JNC-7)首次提出高血压前期的概念:未服用降压药,连续2次或2次以上不同时间测量的收缩压在120~139mm Hg和(或)舒张压在80~89mm Hg~[1]。我国在2010年重     

脂氧素A4抑制5-LOX合成对脑缺血再灌注损伤具有神经保护作用

目的探讨脂氧素A4(LXA4)在大鼠缺血再灌注脑损伤的保护作用中5脂氧合酶(5-LOX)途径的作用和机制。方法 SPF级雄性Wistar大鼠随机分成假手术组、大脑中动脉区局灶性脑缺血(MCAO)组、MCAO+LXA4组及MCAO+LXA4+Boc2组。通过TTC染色法评估脑梗死体积;WB法测定5-LOX、ERK1/2、p-ERK1/2、p38/p-p38、JNK/p-JNK蛋白表达;ELISA法测定5-LOX产物LTB4/LTC4的表达。结果 MCAO+LXA4组动物的神经功能缺损评分、脑含水量、梗死体积百分比较MCAO组明显改善(P0.05),并被Boc2部分阻断抑制作用;并且MCAO+LXA4组大鼠脑组织中5-LOX、ERK1/2/p-ERK1/2蛋白表达量及其调控产物LTB4/LTC4较MCAO组也明显降低(P0.05),LXA4的抑制作用被Boc2部分阻断。结论脂氧素A4对大鼠缺血再灌注脑损伤的保护作用与其对5-LOX及其调控产物的抑制作用相关。