Griffith法和Brugada法对宽QRS心动过速的鉴别诊断

宽QRS心动过速(QRS时限≥0.12s)的鉴别诊断历来是心电图学上一个十分重要而又困难的问题。室性心动过速(VT)大部分发生在器质性心脏病基础上,且常恶化为室颤,是心性猝死的常见原因。因此,准确地作出室上性心动过速(SVT)抑或VT的诊断,对于选择治疗方法和判斯预后十分重要。 本文选择我院1990年10月至1999年2月人院的48例体表心电图(ECG)表现为宽QRS心动过速患者,应用Griffith法和Brugada法进行鉴别诊断及综合分析,以探讨其在临床中的实用价值。     

栀子樟帮法炮制前后的化学成分变化

目的:通过指纹图谱研究栀子经樟帮法炮制前后的化学成分变化,比较其中5种主要活性成分(京尼平苷,京尼平-1-β-D-龙胆双糖苷,西红花苷-Ⅰ,西红花苷-Ⅱ,西红花苷-Ⅲ)的含量差异。方法:采用Hypersil ODS C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相乙腈-0.2%磷酸水溶液梯度洗脱,流速1.0 m L·min~(-1),进样量5μL,柱温30℃,DAD检测器采集范围195~700 nm,检测波长238 nm和440 nm。采用"中药色谱指纹图谱相似度评价系统"(2004 A版)进行指纹图谱比较。结果:与生栀子相比,栀子炮制品中5种指标成分的含量均有不同程度的变化,且产生1个新的色谱峰。结论:栀子樟帮法炮制前后化学成分的改变很有可能是导致药效和药性发生改变的物质基础。     

肱动脉-踝动脉脉搏波传导速度以及同型半胱氨酸和基质金属蛋白酶-9与冠心病危险程度的相关性

目的 探讨肱动脉-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)、同型半胱氨酸(Hcy)和基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下称冠心病)的关系.方法 选择2009年6月至2011年3月宁夏医科大学第二附属医院心内科住院,依据冠状动脉造影显示主要冠状动脉(左主干、左前降支、左旋支、右冠状动脉)中任何一支内径狭窄≥50％,诊断为冠心病的患者66例(冠心病组),并选取同期健康体检者40名作为对照组.又将66例冠心病患者根据冠状动脉造影示冠状动脉病变支数不同分为1支病变组18例,2支病变组25例和多支病变组23例.测定各组的baPWV以及Hcy和MMP-9浓度,比较各组间的差异及其相互关系.结果 冠心病组baPWV[(2132±240) cm/s]、Hcy[(14.32±5.20) μmol/L]、MMP-9[(768.0±95.3) μg/L]高于对照组[(1360±81) cm/s、(6.50±1.40) μmol/L、(228.0±56.2)μg/L],两组比较差异有统计学意义(t值分别为23.97、11.54、36.69,P均＜0.01).冠心病患者多支病变组的baPWV[(2041±168) cm/s]、Hcy[(21.31±6.30) μmol/L]、MMP-9[(1042.0±180.2)μg/L]均高于1支病变组[(1560±172) cm/s、(10.50±3.20)μmol/L、(723.0±102.2)μg/L]和2支病变组[(1873±150)cm/s、(15.32±5.80)μmol/L、(940.0±175.8)μg/L],3组间比较差异有统计学意义(F值分别为45.36、36.18、41.06,P均＜0.01);其中2支病变组又高于1支病变组,差异有统计学意义(P均＜0.05).冠心病组Hcy与baPWV呈正相关(r=0.475,P＜0.05);MMp-9与baPWV呈正相关(r =0.630,P＜0.01);Hcy与MMP-9呈正相关(r=0.351,P＜0.05).结论 baPWV、Hcy和MMP-9与冠心病患者冠状动脉病变程度有关,三者联合检测可用来评估冠心病的危险程度.     

关于2010年版《中国药典》栀子药材含量测定指标选择的商榷

目的: 完善栀子药材的HPLC质量控制指标. 方法: 采用Agilent Zorbax SB-C₁₈色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相乙腈(A)-0.2%磷酸溶液(B)梯度洗脱(0~15 min,6%~16%A;15~22 min,16%~21%A;22~34 min,21%~24%A;34~50 min,24%~42%A),京尼平苷、西红花苷-1的检测波长分别为238,440 nm. 结果: 不同产地栀子中京尼平苷质量分数23.025~53.693 mg·g^-1,均符合2010年版《中国药典》≥1.8%的规定;其中2批栀子的外观颜色为灰棕色、棕黄色,西红花苷-1的含量极低,分别为1.963,3.434 mg·g^-1,应为不合格药材. 结论: 仅以京尼平苷作为栀子药材的质量控制指标不够合理,建议增加西红花苷-1的含量测定,为新版《中国药典》的修订提供参考.     

“看图对话”互动式教育在2型糖尿病患者血糖控制中的应用

目的：探讨“看图对话”互动式教育对2型糖尿病患者血糖控制的影响.方法：84例门诊新诊断的2型糖尿病患者随机分成试验组和对照组各42例,试验组由教育护士利用国际糖尿病联盟推出的4幅“看图对话”工具进行互动式教育,对照组只接受糖尿病常规教育.观察干预前后两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）3个代谢指标及自护行为能力有无变化.结果：干预后试验组的空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc控制方面优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者的各项自护行为能力（除遵医嘱服药外）比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论“看图对话”互动式教育对帮助2型糖尿病患者提高自护行为能力有促进作用,患者的血糖控制更加理想.     

不同真空采血管对生化项目检测结果的影响

目的:探讨不同的真空采血管对生化项目检测结果的影响效果。方法:分别采集35例患者的静脉血,使用6种不同的真空管保存,在相同条件下对比分析血浆或血清的生化项目检测结果。结果:以干燥管作为对照管,分离胶管与之相比较差异不存在统计学意义(P0.05);肝素钠管以及肝素锂管与之相比较大多数项目的检测结果均无较大差异(P0.05);EDTA-K2管以及枸橼酸钠管的很多检测结果与对照管相比较存在统计学差异(P0.05)。结论:由对比数据可知,分离胶管和干燥管适用于生化项目的检测,肝素管较适合多数检测项目,EDTA-K2管以及枸橼酸钠管则不适用;同时,不同的抗凝剂对检测的结果也存在一定的影响,不能单纯的以抗凝血将代替血清进行检测。     

静滴和泵入丙泊酚、瑞芬太尼用于全静脉麻醉的观察

丙泊酚和瑞芬太尼具有起效快,半衰期短,易于调节,无蓄积的特点。多适用于联合靶控输注进行全静脉麻醉。靶控输注需用输液注射泵来调节输注的血浆或效应室的目标浓度。本文通过对全麻手术病人采用静脉滴入方法做全静脉麻醉,来观察术中的血流动力学变化和术后清醒拔管的时间。1　资料和方法1.1　一般资料　选择 ASAⅠ~Ⅱ级全麻病人 60 例,无心肺疾病,无阿片类药物应用禁忌。均为成人腹部手术,男性 32例,女性28例,年龄18~71岁,体重42~89 kg。随机分为两组,静滴组(1组)30例,泵入组(2组)30例。1.2　麻醉方法　两组病人术前用药为阿托品0.01…     

Hepatic cirrhosis and hepatocellular carcinoma in a patient with drug-induced hepatitis(The 14th case)

The patient, male, 79 years old, was admitted with a history of abnormal hepatic function for longer than 20 years and a history of systemic aching for 2 weeks. Tuberculosis was first found in biliary duct in 1982 when the cystectomy was performed because of cholecystolithiasis, and treated with anti-tuberculotic     

大鼠应激性溃疡发病过程中不同抗溃疡药物对细胞凋亡和增殖的影响

目的　研究抗溃疡药物奥美拉唑 (Omeprazole)、达喜 (Talcid)及喜克溃(Misoprostol)防治应激性溃疡 (SU)的效果。方法　建立SU模型 ,将 32只大鼠均分为 4组 :O组 (Omprazole)、M组 (Misoprostol)、T组 (Talcid)、N组 (对照组 )。在水浸 束缚应激 (WRS)结束后 2h,计算各组大鼠黏膜损伤指数 (UI) ,TUNEL法检测细胞凋亡情况 ,免疫组化法检测细胞增殖核抗原 (PCNA)表达的变化 ,原位杂交法检测CX4 3mRNA表达变化。结果　O组、M组、T组胃黏膜损伤及细胞凋亡均较对照组明显减轻 (P <0 0 1)。 3个用药组PCNA表达均明显高于对照组 (P <0 0 1) ,各用药组之间比较也有差异 (P <0 0 5 )。与对照组比较 ,3个用药组CX4 3表达均明显增加 (P <0 0 5 ) ,M组和T组的CX4 3表达与O组比较升高显著 (P <0 0 5 )。结论　上述 3种药物均可明显抑制SU胃黏膜细胞的凋亡 ,对SU有明显的防治作用。     

扩散加权成像鉴别兔炎性及转移性淋巴结肿大的实验研究

Objective To investigate the value of MR DWI in comparing inflammatory with metastastic lymph node in animal models of lymph disease.Methods Eighteen rabbits with benign lymphadenopathy and 9 rabbits with malignant lymphadenopathy underwent routine MRI and DWI examination.Independent-samples t test was used to compare the sizes and apparent diffusion coefficient (ADC) values between the two groups.Results Thirty-four inflammatory lymph nodes and 18 metastastic lymph nodes were observed .The size of lymph nodes was (8.14±2.79) and (6.29±1.48) mm in the benign and malignant groups, respectively.There was no significant statistical difference between the sizes of the two groups (t=2.624, P 0.05).Mean ADC value of lymph nodes was (1.19±0.31)×10-3mm2/s and (1.31±0.27)×10-3mm2/s in the benign and malignant groups, respectively.There was no significant statistical difference between the ADC values of benign and malignant lymph nodes (t=1.449,P 0.05).Conclusion DWI sequence can be used to show lymphadenopathy, but the ADC value is insufficient to differentiate benign lymph nodes from malignant lymphadenopathy.