多参数MRI评估前列腺癌主要病灶体积的价值

目的探讨多参数MRI（multiparametric MRI, Mp-MRI）各序列评估前列腺癌（prostate cancer, PCa）主要病灶体积的价值。方法回顾性分析同济大学附属同济医院2017年1月至—2018年6月经病理证实的56例PCa病例MRI资料。依据PCa主要病灶动态对比增强（dynamic contrast enhanced, DCE）表现,将病例分为DCE阳性组和DCE阴性组,分别测量T2WI、ADC图和/或DCE最大面积早期强化图上主要病灶的体积,并与病理病灶体积对比分析。结果DCE阳性组： T2WI、ADC、DCE病灶测量体积与病理均呈正相关,三者均低估了病理体积,低估百分比分别为（41.65±16.66）%、（50.05%±15.81）%、（16.00±14.50）%,DCE的低估百分比低于T2WI及ADC（P<0.001）。DCE阴性组： T2WI、ADC病灶测量体积与病理均呈正相关,相关系数分别为0.95、0.90,二者均低估了病理体积,低估百分比分别为（36.25±14.07）%、（49.87±13.73）%,T2WI低估百分比低于ADC（P<0.001）。结论Mp-MRI各序列均低估了PCa主要病灶体积,病灶DCE阳性时,DCE更有利于评价PCa病灶的体积,而DCE阴性时,T2WI优于DWI。     

生脉胶囊对慢性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡的影响

目的观察生脉胶囊对慢性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法将75只雌性sD大鼠随机分为假手术组、心衰模型组、生脉胶囊组、卡托普利组、生脉胶囊＋卡托普利组，采用腹主动脉缩窄法造成大鼠慢性心力衰竭模型，分组治疗7周时测定大鼠心肌细胞凋亡率与抑制凋亡蛋白Bcl-2含量。结果模型组心肌细胞凋亡率高于假手术组（P〈0．01），生脉胶囊组、卡托普利组、生脉胶囊＋卡托普利组的细胞凋亡率均低于模型组（P〈0．01）。模型组心肌Bcl-2含量低于假手术组（P〈0．05），生脉胶囊组、卡托普利组Bcl-2含量均高于模型组（P〈0．05或P〈0．01）。结论生脉胶囊可提高心肌细胞凋亡抑制蛋白Bcl-2含量，抑制心肌细胞凋亡，能减轻漫性心力衰竭大鼠的心室重构。     

成人高等教育脱产本科中医学专业课程体系的优化与研究

当前成人教育脱产本科中医学专业课程体系存在着一定弊端 ,应根据时代要求改进课程体系 ,培养符合当今世界医学模式转变、以初级保健为基础的高素质的应用型临床医师     

中药内服外洗治疗扁平疣40例临床观察

扁平疣是由人类乳头病病毒（ＨＰＶ）中３，５，８，９，１０及１１等型引起［１］。笔者于１９９４年元月至１９９５年５月采用内服平疣汤结合中药外洗治疗扁平疣４０例，并以西药对照观察，现总结如下：１资料与方法１．１对象与分组将确诊为扁平疣的患者按随机排列表法随机分为中药组和西药组，两组共计７８例。病程为７天～５年。其中中药组４０例，男１５例，女２５例，年龄为４岁～３２岁，平均年龄为２０．７±７．２岁，平均病程为３．２±１．３年；西药组３８例，男１４例，女２４例，年龄为５．５岁～３２岁，平均年龄为２１．４…     

足阳明经穴针刺血清对家兔离体胃窦平滑肌细胞内钙离子浓度影响的实验研究

目的：观察足阳明经穴针刺血清对家兔离体胃窦平滑肌细胞内钙离子（Ca^2＋）浓度的影响。方法：将45只家兔随机分为5组各9只。生理盐水组，耳缘静脉滴注0．9％NaCl溶液；阿托品模型组，耳缘静脉滴注以生理盐水配制的2．5mg／100ml的阿托品；足阳明经穴组，造模并电针双侧足三里、天枢、梁门、四白穴；足少阳经穴组，造模并电针双侧阳陵泉、带脉、13月、阳白穴；足太阳经穴组，造模并电针双侧承筋、背下点、背上点、攒竹穴。分组处理后，颈动脉采血制备血清。另取正常家兔10只，制备正常兔胃窦平滑肌细胞悬液。取各组1：2稀释的血清与同体积的正常兔胃窦平滑肌细胞悬液作用，以荧光分光光度计测定细胞内Ca^2＋浓度。结果：阿托品模型组Ca^2＋浓度低于生理盐水组，差异有显著性意义（P〈0．05）；足阳明经穴组Ca^2＋浓度明显高于生理盐水组、阿托品模型组、足少阳经穴组、足太阳经穴组，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；足少阳经穴组与足太阳经穴组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：足阳明经穴针刺血清使离体胃窦平滑肌细胞内Ca^2＋浓度升高具有经脉的相对特异性。     

穴位埋线治疗功能性消化不良的疗效观察

功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)又称非溃疡性消化不良,是典型的胃肠动力障碍类疾病,是一组非常多见的以上腹部不适为主要表现的症候群。常见症状为上腹饱胀、嗳气、恶心,食后加重,纳差,便秘与便溏交替等。发病率高,严重影响患者生活质量,目前尚无特效治疗方法,常以吗丁啉、西沙必利等促胃动力药物治疗为主。自1996年以来,笔者采用穴位埋线治疗该病66例,并与口服西沙必利组65例进行了对照观察,疗效满意,报道如下。     

针刺影响家兔胃窦平滑肌细胞内IP3含量的经脉特异性研究

目的探讨针刺足阳明经对胃窦平滑肌细胞内IP3(三磷酸肌醇)影响的经脉特异性.方法将45只家兔随机分为生理盐水组、阿托品组、针刺足阳明经组、针刺足少阳经组、针刺足太阳经组.分组处理家兔后,立即分离其胃窦平滑肌细胞,制成活的单个平滑肌细胞悬液,测定细胞内IP3的含量.结果针刺足阳明经组胃窦平滑肌细胞内IP3含量为(39.00±12.97) pmol/106 cell,高于其他各组(P<0.05或P<0.01),而其他各组间两两比较差异均无统计学性意义(P>0.05).结论针刺足阳明经升高静滴阿托品后胃窦平滑肌细胞内IP3含量具有经脉的相对特异性.     

穴位埋线对青霉素致痫大鼠海马氨基酸类神经递质的影响

目的:探讨穴位埋线对癫痫大鼠海马氨基酸类神经递质含量的影响。方法:50只大鼠随机分为空白组、模型组、埋线组、西药组、针刺组,经预处理后用青霉素钠腹腔注射造模(空白组除外),于造模后90m in时处死大鼠,迅速取一侧大脑海马,以高效液相色谱仪测定海马中γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(G lu)、天门冬氨酸(ASP)、丙氨酸(A la)、甘氨酸(G ly)、牛磺酸(Tau)的含量,计算GABA/G lu值。结果:①造模后海马内兴奋性氨基酸G lu、ASP的含量均有增加,穴位埋线、西药、针刺均可明显降低痫性大鼠海马内G lu、ASP的含量,但穴位埋线降低G lu的作用优于西药、针刺。②造模后海马内抑制性氨基酸GABA、A la、G ly、Tau均显著升高,穴位埋线可进一步升高痫性大鼠海马内GABA、A la、G ly的含量,其作用优于西药、针刺,并可降低Tau的含量并使之恢复正常。③模型组海马内GABA/G lu值高于空白组(P<0.01),穴位埋线可进一步提高痫性大鼠海马内GABA/G lu值,其作用优于西药、针刺。结论:穴位埋线可通过升高海马内抑制性氨基酸的含量、降低兴奋性氨基酸的含量、调节兴奋性氨基酸与抑制性氨基酸的水平而发挥抗痫作用。     

穴位埋线抗青霉素致痫大鼠癫痫发作的行为学观察

目的探讨穴位埋线法抗实验性癫痫大鼠痫性发作的作用。方法将40只大鼠随机分为模型组、埋线组、西药组、针刺组,分组进行预处理后,以腹腔注射青霉素造成大鼠癫痫模型,观察各组造模后70min内痫性发作的潜伏期和痫性发作行为表现。结果埋线组、西药组、针刺组的痫性发作潜伏期均比模型组延长(P<0.05或P<0.01),其中埋线组最长,但与西药组、针刺组比较差异均无显著性意义;埋线组大鼠出现的痫性行为表现点头/甩尾、须动/头面抽动、前肢/后肢抽动、全身抽动、窜动的次数均比模型组少,整体发作程度比模型组轻,差异均有显著性意义。结论穴位埋线法可延缓癫痫的发作潜伏期、减少癫痫发作行为、减轻癫痫发作程度,具有显著的抗痫作用。     

穴位埋线对青霉素致痫大鼠海马氨基酸类神经递质的影响

目的：探讨穴位埋线对癫痫大鼠海马氨基酸类神经递质含量的影响.方法：50只大鼠随机分为空白组、模型组、埋线组、西药组、针刺组,经预处理后用青霉素钠腹腔注射造模（空白组除外）,于造模后90min时处死大鼠,迅速取一侧大脑海马,以高效液相色谱仪测定海马中γ-氨基丁酸（GABA）、谷氨酸（Glu）、天门冬氨酸（ASP）、丙氨酸（Ala）、甘氨酸（Gly）、牛磺酸（Tau）的含量,计算GABA/Glu值.结果：①造模后海马内兴奋性氨基酸Glu、ASP的含量均有增加,穴位埋线、西药、针刺均可明显降低痫性大鼠海马内Glu、ASP的含量,但穴位埋线降低Glu的作用优于西药、针刺.②造模后海马内抑制性氨基酸GABA、Ala、Gly、Tau均显著升高,穴位埋线可进一步升高痫性大鼠海马内GABA、Ala、Gly的含量,其作用优于西药、针刺,并可降低Tau的含量并使之恢复正常.③模型组海马内GABA/Glu值高于空白组（P＜0.01）,穴位埋线可进一步提高痫性大鼠海马内GABA/Glu值,其作用优于西药、针刺.结论：穴位埋线可通过升高海马内抑制性氨基酸的含量、降低兴奋性氨基酸的含量、调节兴奋性氨基酸与抑制性氨基酸的水平而发挥抗痫作用.