浅谈对中西医结合医学的认识

在社会进步的过程中,多元化与国际化带来的多文化相互之间的渗透与融合是必然趋势。19世纪中叶以后,随着西方医学大量传到我国,中国传统的中医学也走入     

部分肺疾病痰液中相关肿瘤标志物的检测与分析

目的探讨呼吸系统中部分病种之间痰液中肿瘤标志物的差异。方法收集肺癌病例、结核病例和正常病例各30例。采用电化学发光法测定CEA、CA-125、CYFRA21-1、NSE。结果肺癌组中各项肿瘤标志物含量明显高于肺结核组和对照组;结核组的各项肿瘤标志物高于对照组。结论①CEA、CA-125、CYFRA21-1、NSE的含量明显高于肺结核组,故检测痰液中CYFRA21-1、NSE的含量可以作为肺癌与肺结核的辅助诊断指标;②肺癌组痰液中CEA、CA-125、CYFRA21-1、NSE的含量高于对照组;③肺结核组痰液中CEA、CA-125、CYFRA21-1的含量明显高于对照组。     

经单鼻孔蝶窦入路显微镜下切除鞍区占位性病变60例

目的：探讨并总结经单鼻孔蝶窦入路手术的适应证、技巧及术后处理。方法：60例鞍区占位患者充分术前准备,采取经单鼻孔蝶窦手术入路治疗,术中严格中线操作,有序切除病变组织,部分重建鞍底。术后监测实验室指标、积极纠正内环境失衡等。结果：术后病理证实垂体腺瘤47例,拉克氏囊肿6例,垂体脓肿4例,颅咽管瘤3例;手术全切52例,大部切除8例;术后尿崩39例,电解质紊乱35例,1个月后激素异常7例,抽搐发作6例,垂体危象4例,无脑脊液鼻漏、颅内感染及死亡病例。结论：经单鼻孔蝶窦入路手术适用于切除鞍区占位性病变;术中确定中线结构并严格中线操作、有序切除病变、不漏水性封闭、并适时鞍底重建是手术成功的关键;积极纠正内环境紊乱是术后安全的有力保障。     

灯盏花素对新生儿缺氧缺血性脑病血清超氧化物歧化酶和丙二醛的影响

目的：观察灯盏花素对新生儿缺氧缺血性脑病血清超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）的影响。方法：将90例患儿随机分为治疗组和对照组,每组各45例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上静脉输注灯盏花素。测定两组起病第。3天、第7天血清SOD和MDA的变化,并与健康对照组比较。结果：各组治疗前SOD水平较正常对照组明显降低,MDA水平明显增高,治疗组在治疗后第3天、第7天SOD水平较对照组显著增高（P〈0．05）,MDA水平较对照组明显减低（P〈0．05）。结论：灯盏花素治疗生儿缺氧缺血性脑病可通过显著提高SOD活性和明显降低MDA水平,提高体内氧自由基的清除能力及减少氧自由基的产生。     

玻璃体切除术治疗严重眼外伤无光感眼20例临床分析

目的评价玻璃体切除术治疗严重眼外伤无光感眼的临床效果。方法选择2005年1月至2013年10月本院收治的严重眼外伤后无光感眼20例（20眼）,行玻璃体切除手术。术后随诊3月～2年,观察其效果。结果6例仍无光感,14例恢复了光感-0．12视力。出院时患眼视网膜均在位。2例（2眼）气体吸收后网脱复发,再次填充硅油。3例（3眼）半年后取出硅油后网脱复发,2例（2眼）再次手术注入硅油。1例（1眼）拒绝再次手术,眼球萎缩,行眼内容摘除＋义眼座植入术。结论严重眼外伤无光感眼预后较差,玻璃体切除手术可使伤眼保持外观,并在一定程度上恢复视力。     

高压氧联合灯盏花素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的探讨高压氧与灯盏花素联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的临床疗效。方法 120例HIE患儿随机分为对照组和观察组,对照组61例,观察组59例,两组均给予常规治疗,在此基础上对照组采用高压氧治疗;观察组采用高压氧联合灯盏花素治疗,对两组患儿进行疗效评定及新生儿神经行为(NBNA)评分测定。结果观察组和对照组的治疗有效率分别为93.4%、79.7%,两组治疗有效率进行比较,观察组明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。患儿在第14天进行NBNA评分,观察组均比对照组显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合灯盏花素治疗新生儿HIE安全有效,可缩短疗程,减少后遗症的发生。     

延胡索化学成分研究

目的:对延胡索Corydalis yanhusuo块茎化学成分进行分离和鉴定.方法:应用大孔树脂、硅胶和Sephadex LH-20等色谱技术进行分离纯化,根据理化性质和光谱数据鉴定化合物的结构.结果:分离鉴定了22个化合物,分别为延胡索甲素(1),延胡索乙素(2),原阿片碱(3),四氢紫堇萨明(4),四氢黄连碱(5),四氢小檗碱(6),四氢非洲防己胺(7),降氧化北美黄连次碱(8),脱氢紫堇碱(9),脱氢海罂粟碱(10),非洲防己胺(11),8-氧黄连碱(12),13-甲基非洲防己胺(13),黄连碱(14),巴马亭(15),小檗碱(16),氧海罂粟碱(17),13-甲基巴马亭红碱(18),脱氢紫堇鳞茎碱(19),千金藤宁碱(20),腺苷(21),δ-乙酰鸟氨酸(22).结论:化合物13,20,21,22为首次从该植物中分离获得.     

后路椎间融合器联合椎弓根钉固定治疗老年人多节段腰椎间盘突出症的疗效分析

老年椎间盘突出症多为多个间隙(2个及以上) 的椎间盘突出症患者,大部分经多次保守治疗,症状反复发作,病程较长.多节段腰椎间盘突出、退行性腰椎管狭窄与老年人三者密切相关,随着年龄增高,间盘退变突出,椎间隙狭窄,韧带松弛,脊柱不稳,代偿性椎体边缘骨质增生,关节突增生,致椎管狭窄,尤其侧隐窝狭窄.手术治疗关键是同时解决椎间盘突出及继发的椎管狭窄.我院自2002至2007年采用椎弓根钉配合椎间融合器治疗老年人多节段腰椎间盘突出症35例,获得了较好的临床疗效.     

急性脑梗死患者PBMC中TRAM、TLR4、IRF-3mRNA水平与NIHSS评分关系及预测预后的价值

目的 探究急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中Toll样受体相关分子(TRAM)、Toll样受体4(TLR4)、 干扰素调节因子-3(IRF-3)mRNA表达水平与斑块稳定性、 神经...     

脂蛋白相关磷脂酶A2、同型半胱氨酸和高密度脂蛋白胆固醇及D-二聚体检测对冠状动脉易损斑块的预测价值

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)和高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)及血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)检测对冠状动脉易损斑块的诊断价值。方法收集2018年2月至2019年1月在延安大学附属医院心血管内科就诊的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者147例。其中为稳定斑块(stable plaques,SP)组87例,易损斑块(vulnerable plaques,VP)组60例。选取同期本院血管内超声和冠状动脉造影检查均为阴性的表观健康体检者200名为健康对照组(healthy controls,HC)组。测定所有纳入者血清Lp-PLA2、HCY、HDL-C浓度及血浆D-D浓度,评价这些指标单独及联合检测对易损斑块的诊断性能。采用单因素方差分析比较各指标组间差异,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价各指标对易损斑块的诊断性能。结果VP组血清Lp-PLA2、HCY及HDL-C浓度及血浆D-D浓度均高于SP组(t=25.387、3.636、0.036、44.735,P<0.05)和HC组(t=21.788、2.890、0.032、41.560,P<0.05),差异有统计学意义。ROC分析结果显示,单独检测时,Lp-PLA2[曲线下面积(area under curve,AUC)=0.920]的诊断性能最高,其次为HDL-C(AUC=0.903)、D-D(AUC=0.757)及HCY(AUC=0.698);两两联合检测时,Lp-PLA2+HDL-C(AUC=0.985,Se=96.7%,Sp=93.1%)的诊断性能最高,在此基础上增加D-D(AUC=0.994,z=0.846,P=0.398)或HCY+D-D(AUC=0.997,z=1.864,P=0.062)均未能显著提高对易损斑块的诊断性能。结论单独检测时,Lp-PLA2对易损斑块的诊断性能优于HCY、HDL-C及D-D,Lp-PLA2+HDL-C联合检测对易损斑块有更好的诊断价值。