NLR、PLR在高血脂症性急性胰腺炎诊断及病情评估中的价值

目的探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)在高血脂症性急性胰腺炎(HLAP)诊断及病情评估中的价值。方法选取本院132例HLAP患者作为观察组,另选取同期66例胆源性、酒精性急性胰腺炎非HLAP患者作为对照组,66例健康体检者作为健康组,比较3组NLR、PLR、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)],分析NLR、PLR与血脂指标、炎性因子相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、PLR诊断价值,对比观察组不同病情程度患者NLR、PLR水平,分析NLR、PLR与HLAP病情程度的关系。结果观察组NLR、PLR、TC、TG、CRP、PCT高于对照组、健康组,对照组高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析,NLR、PLR与TC、TG、CRP、PCT呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析,NLR、PLR联合诊断AP的AUC为0.901,95%CI为0.858~0.934,敏感度为80.30%,特异度为92.42%,两者联合诊断HLAP的AUC为0.846,95%CI为0.788~0.893,敏感度为71.21%,特异度为83.33%,均优于两者单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);观察组重度患者NLR、PLR高于中度患者、轻度患者,中度患者高于轻度患者,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析,NLR、PLR与HLAP病情程度呈正相关(P<0.05)。结论 NLR、PLR联合检测在HLAP诊断与病情评估中具有较高临床价值。     

喉返神经检测仪在继发性甲状旁腺功能亢进手术治疗中的应用

目的探讨在继发性甲状旁腺功能亢进行外科手术治疗时使用喉返神经监测仪的意义及价值。方法整理自2012年至2017年在我院行甲状旁腺切除术的透析患者术中应用喉返神经检测仪保护喉返神经的资料,对其行系统分析,得出使用监测仪下的喉返神经损伤率。结果 /结论在继发性甲状旁腺功能亢进行外科手术治疗中使用喉返神经检测仪有效的降低了喉返神经损伤率。     

中医疗法治疗退行性腰椎管狭窄进展

收集整理近5年内中医疗法治疗退行性腰椎管狭窄的文献,按照针灸、推拿、中药、小针刀、中医综合治疗分为五类,介绍各家治疗方法及疗效,得出中医疗法及中医综合疗法有较好的临床疗效,但应强调的是医生应了解中医疗法治疗LSS的适应证及禁忌症,根据病人情况优化选择最佳治疗方案,不能盲目追求非手术治疗而延误或加重病情,在小针刀治疗是除了要求扎实的解剖功底之外对无菌操作也有严格要求,推拿手法的选用和力度应该根据病人的具体情况选择,因为老年人多有骨质疏松和小关节紊乱,病情评估及疗效评定标准不够统一、详细、精确,影响了本病的诊疗及研究工作。     

多发性骨髓瘤早期发现的实验室研究探讨

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)相关实验室数据指标的特点以便尽早诊断该疾病。方法对我院2013年至2018年间确诊的57例MM患者的相关实验室化验结果进行回顾性分析。结果57例患者中有48例(84.21%)血红蛋白水平减低,平均值为87.48±21.31g/L;38例(66.67%)球蛋白水平增高,平均值为62.56±23.68g/L;14例尿素氮水平(24.56%)增高,平均值为14.71±5.28mmol/L;24例(42.11%)肌酐水平增高,平均值为270.26±68.81μmol/L;50例(87.72%)β2微球蛋白水平增高,平均值为10.10±2.41mg/L;10例(17.54%)血钙水平增高,平均值为2.82±0.13mmol/L;22例(38.60%)尿隐血为阳性;30例(52.63%)尿蛋白阳性。57例患者血清中均检出“M蛋白”。各类型“M蛋白”占比为:IgA-κ型占7.02%、IgA-λ型占15.79%、IgD-λ型占10.53%、IgG-κ型占28.07%、IgG-λ型占17.54%、Kappa轻链型占14.04%、Lambda型占5.26%、非分泌型占1.75%。结论由于MM表现不典型,容易造成漏诊、误诊,因此临床症状和实验室各类相关数据结合分析,对诊断MM有一定意义。     

CT扫描结合Mimics三维成像软件对上颌第二磨牙的三维重建

临床上一般要通过牙片来了解牙体解剖形态的,但是牙片仅提供二维图像,不能提供牙齿内部和外部的立体结构,所以牙齿的三维重建越来越受到口腔专业人士的重视.本研究旨在通过对上颌第二磨牙的三维重建,来探讨牙齿三维重建的方法,并对进一步了解上颌第二磨牙解剖形态探索一种新的研究途径.     

HLA基因多态性与格林-巴利综合征易感性的研究

格林-巴利综合征为一种自身免疫性疾病,其发病存在宿主遗传易感因素,与人类白细胞抗原(HLA)Ⅰ类和Ⅱ类等位基因的多态性有关.探讨人类白细胞抗原与格林-巴利综合征(GBS)的关联性,进行人类白细胞抗原Ⅰ类和Ⅱ类等位基因与格林-巴利综合征的研究,检测其易感基因,有助于了解其在发病机理中的作用,提供该病的免疫基因证据,为进一步预防和基因治疗提供理论依据.     

针药联合治疗早发性卵巢功能不全疗效的Meta分析

目的：系统评价针药联合治疗早发性卵巢功能不全的疗效。方法：检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国学术期刊数据库（China Science Periodical Database,CSPD）、国家知识基础设施数据库（China National Knowledge Infrastructure,CNKI）、中文科技期刊数据库（Chinese Citation Database,CCD）、中国生物医学文献（China Biology Medicine,CBM）等数据库关于针药联合治疗早发性卵巢功能不全的随机对照试验（RCT）,检索时间为2000年1月至2020年1月。由2名研究者独立筛选文献并进行质量评价后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共检索到858篇文献,最终纳入14项RCT,其中包括962例患者。Meta分析显示,针药联合治疗早发性卵巢功能不全有效率高于单纯西药治疗（RR=1.16,95%CI为1.09～1.24,P<0.000 01）。针药联合治疗早发性卵巢功能不全患者血清FSH水平优于单纯西药治疗（SMD=-0.82,95%CI为-1.25～-0.40）,P<0.000 01）。结论：针药联合治疗早发性卵巢功能不全比单独使用西药具有更好的临床疗效。但由于纳入研究的文献质量偏低,该结论还有待更多高质量大样本RCT验证。     

3种手术方法融合手指近侧指间关节的疗效比较

目的探讨应用交叉克氏针法、交叉克氏针加张力带法、微型钢板螺钉等3种手术方法对手指近侧指间关节融合的疗效分析比较。方法应用交叉克氏针固定、交叉克氏针加张力带固定、微型钢板螺钉固定等融合63例（73指）手指近指间关节。结果63例获得5～20个月的随访,按TAM功能评分标准评定疗效,克氏针固定组、克氏针张力带固定组、微型钢板螺钉组优良率分别62．50％、86．96％、88．89％。前者分别与后2组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,后2组组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论从术后指间关节骨愈合时间、关节融合失败、创口感染率及手部功能等比较,交叉克氏针加张力带法、微型钢板螺钉固定组无差异,但均优于交叉克氏针固定组。