鄯善县2006～2011年出生缺陷变化趋势

目的了解近几年鄯善县出生缺陷的变化趋势、相关因素。方法对2006-01～2011-12间按照《中国出生缺陷监测方案》在鄯善县两家县级医疗保健机构进行监测,通过认真填写《围产儿季报表》和《出生缺陷登记卡》收集相关资料进行分析。结果 2006-01～2011-12间出生缺陷报告率68.05/万,2006年报告发生率107.24/万,2007年出生缺陷发生率66.77/万,2008年出生缺陷发生率81.60/万,2009年出生缺陷发生率56.10/万,2010年出生缺陷发生率78.55/万,2011年出生缺陷发生率42.18/万;诊断的出生缺陷中活产儿62例,占60.78%;死胎34例,占33.33%;死产2例,占1.96%;7 d内死亡4例,占3.92%;所有不良妊娠结局共占39.22%;诊断为出生缺陷后引产占出生缺陷的32.35%。2006～2011年合计出生缺陷发生率在前位的是:神经管畸形、先天性脑积水、唇/腭裂、马蹄内翻足。结论鄯善县监测医院出生缺陷发生率总体呈下降趋势,由2006年的107.24/万下降到2011年的42.18/万,说明预防出生缺陷取得了一定成绩。     

2010-2018年国家免费孕前优生健康检查项目现状分析和绩效评价的思考

目的了解2010-2018年国家免费孕前优生健康检查项目(以下简称《孕优项目》)现状,有助于真正实现降低出生缺陷、科学优生优育、母子平安健康、家庭和谐幸福的目的。方法采用文献回顾法检索中文数据库,收集整理2010-2018年公开发表的针对中国内地《孕优项目》的文献进行回顾性分析,对各个地区高风险人群所占百分比进行分析。结果①2010-2018年中国内地共有8 349万名计划怀孕夫妇参加了《孕优项目》,全国各区县《孕优项目》高风险人群所占百分比加权平均数为20.56%,全国各区县《孕优项目》高风险人群所占百分比的差异有统计学意义(P0.01)。②全国7个大区之间高风险人群所占百分比差异有统计学意义(P0.01),分别是华东与华北、华东与华中、华东与华南、华东与西南、华东与西北、华东与东北、华北与华中、华北与华南、华北与西南、华北与东北、华中与华南、华中与西北、华中与东北、华南与西南、华南与西北、华南与东北、西南与西北、西南与东北、西北与东北,差异无统计学意义(P0.05)的有华北与西北、华中与西南。③《孕优项目》群众整体满意度较高,平均约74.73%。④相关领域的专家们预计中国2050年出生缺陷致残人口规模将是2006年的5倍,如果忽视出生缺陷致残人口规模的持续增长,将会给患者、家庭和社会带来非常沉重的经济负担,不考虑精神负担等额外因素,仅单纯唇裂或腭裂、唇裂合并腭裂、先天性心脏病3个病种的每个患病家庭的平均经济负担分别达到4 887元、10 021.7元和2.65万元。⑤中国出生缺陷总发生率约为5.6%,与世界中等收入国家的平均水平(5.57%)接近,每年新增出生缺陷儿约90万例,每年的出生缺陷病例约占全球的20%。中国每年用于神经管缺陷、唐氏综合征和先天性心脏病方面的康复治疗费用分别达到2亿元、100亿元和126亿元,庞大的费用负担影响国民经济的发展。唯有尽可能降低出生缺陷发生率才对国家有利,如果每年的出生缺陷发病率每降低1%,节省出来的疾病治疗相关费用就非常可观。⑥出生缺陷一级预防的投入与产出比可达到1∶2.08。运用综合评价法评价《孕优项目》,其绩效评价得分可达到87.89分,评价等级为"良好"。结论各地区工作务实、有力,但也存在一些值得改进的地方,需要各职能部门不忘初心,尽力将实事办实、好事办好,就能将这一民生工程做成精品项目,体现出民生工程的价值。     

《中国妇幼健康研究》简介

《中国妇幼健康研究》(月刊)创刊于1990年,更名于2006年,现为A4开本,国内外公开发行,系教育部主管、西安交通大学与妇幼健康研究会共同主办的妇幼卫生专业学术性刊物。本刊为妇幼健康研究的全学科专业杂志,以促进妇幼领域专业研究、学科发展和学术交流为宗旨,采用专题研究、专家论坛/解读、妇幼营养研究、出生缺陷预防、临床研究等形式,介绍国内外妇幼健康专业新研究、新经验、新理论和实验研究新动向。本刊录用过程筛选严格,刊物质量优秀。     

洛阳市瀍河区免费孕产妇健康管理现状和对策

目的了解洛阳市瀍河区婚后未孕女性对免费孕产妇健康管理的参与和认知情况,探讨提高免费孕产妇健康管理的相关措施。方法对辖区的已登记洁婚待孕育龄妇女200名采取问卷调查的形式进行调查,对调查问卷结果进行统计学分析。结果对社区免费孕产妇检查认识明显不足,对免费孕检机构及项目不知晓率低,对社区卫生服务机构信心不足等。结论免费孕产妇健康管理是国家基本公共服务项目之一,通过各种宣传途径,加强专业技术水平提高,提高免费孕产妇健康管理率,目的是降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素,预防出生缺陷发生,提高出生人口质量。     

1997年-2008年太原地区204例出生缺陷回顾性分析

目的了解1997年-2008年间太原市出生缺陷发生情况,为进一步制定干预措施提供依据。方法将1997年-2008年12年中在我院妇产科终止妊娠的出生缺陷患儿按年限分为1997年-2002年（前六年）组和2003年-2008年（后六年）,并对其种类、发生率及城乡分布进行回顾性分析。结果 （1）12年中神经管畸形的发生率为56.11/万,居于首位,占全部出生缺陷的32.35%,虽然后六年的神经管畸形的发生率低于前6年,但无统计学差异（χ2=3.70,P〉0.05）。（2）后6年中28W前B超诊断率（1.12%）比前六年（0.41%）显著提高（χ2=7.49,P〈0.05）。（3）前6年中城市与农村出生缺陷发生率分别为133.94/万、545.45/万,后6年城市与农村出生缺陷发生率分别为129.64/万、436.50/万,（χ2=42.27,P〈0.05;χ2=44.47,P〈0.05）农村的平均发生率为城市的3.7倍,明显高于城市。结论神经管畸形的发生在我省仍较为突出,只有加强对神经管畸形的预防,加强优生优育知识的宣传,改善农村生活环境,提高产前诊断率水平,才有可能有效性地降低出生缺陷的发生。     

怀孕初期患有高血压可能会增加主要的先天性缺陷的风险

《英国医学杂志》在线发表的一项研究“表明在怀孕早期患高血压可导致新生儿重大出生缺陷的风险，而不是用来控制病情的药物导致的”。该研究的研究人员分析了“从1995年至2008包括超过46万名孕妇及其婴儿的资料．该研究由美国卫生保健研究和卫生和人类服务部等机构提供资金资助。”     

云南省育龄人群红细胞叶酸水平参考范围的建立

目的:了解云南省育龄人群红细胞叶酸水平,建立云南地区的红细胞叶酸参考范围。方法:对2013年1、4、7、10月在云南省第一人民医院遗传诊断中心门诊进行孕前咨询的普通育龄人群2 639例分别测定男女性不同年龄阶段红细胞叶酸浓度,建立本地区的红细胞叶酸参考范围,并比较不同性别、不同地区、不同民族之间的差异。结果:云南地区普通育龄人群20~29岁女性红细胞叶酸参考水平为11.31~35.73 ng/ml,20~29岁男性为10.85~33.59 ng/ml,女性叶酸测定数值较男性为高;在云南省各个民族之间叶酸水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:建立云南地区红细胞叶酸参考范围为云南地区育龄人群补充叶酸提供了理论依据。     

预防出生缺陷 从孕前开始

孕前准备 生理准备 1．孕前补充叶酸：随着现代医学对叶酸的研究逐步深入，它已被证实与胎儿的神经管畸形有着密切的关系。叶酸补充的最佳时间应该从准备怀孕前3个月至整个孕早期。     

2010～2012年武汉市江岸区人群出生缺陷监测情况分析

目的:了解武汉市江岸区人群出生缺陷发生状况,为制定干预措施提出依据。方法:利用武汉市产科质量监测系统,采用人群监测方法收集出生缺陷资料,运用SPSS 17.0软件进行数据分析。结果:2010~2012年3年共调查围产儿19782例,发生出生缺陷人数136例,出生缺陷发生率6.87‰,年度比较差异有统计学意义(P<0.01)。其中,男性73例,女性61例,性别不详2例,男女出生缺陷发生率比较无统计学意义(P>0.05),城镇126例、农村10例;出生缺陷患病率前3位分别为多指多趾和并指并趾、外耳其他畸形;出生缺陷转归情况活产66.18%、死胎30.88%,7天内死亡2.94%;出生缺陷诊断依据临床65.45%、产前超声33.09%、染色体0.74%、其他0.74%;出生缺陷诊断时间产前为33.82%、产后7天为66.18%;诊断为出生缺陷后治疗性引产34.00%、未进行治疗性引产64.71%。结论:男性出生缺陷发生率高于女性,城镇明显高于农村;要进一步提高婚前检查,加强产前健康管理,积极开展产前筛查工作,加强优生优育宣传。     

超声诊断在出生缺陷产前诊断中的应用价值

目的对超声诊断在出生缺陷产前诊断中的应用价值进行探讨,制定出相应的干预措施,进而降低婴儿出生缺陷的发生率。方法通过超声检查,对我院的125例正常分娩出生缺陷儿、先天畸形儿以及引产出生缺陷胎儿的症状进行仔细分析对比,并且要求其填写出生缺陷报告卡。然后医院将这些出生缺陷报告卡的内容进行整理,制作EXCEL表。通过相应的统计学方法来对其进行统计分析。结果在这125例畸形儿中,通过彩色超声诊断出84例,都属于胎儿六大畸形,符合引产后的诊断,诊断符合率为100%,不存在漏诊现象。有2例大动脉转位并室缺,2例法洛氏四联症,47例微小畸形,主要包括多指并指、足内翻、室缺、唇腭裂等存在不同程度的漏诊。结论通过超声诊断,能够在早期发现畸形胎儿,并且能够判断出畸形的类型,从而降低出生缺陷率。为了更好的降低出生缺陷,就一定要加强婚前的健康教育,将优生优育知识进行普及,制定出对出生缺陷的预防措施。对产前诊断必须足够重视,通过产前的超声诊断,能够有效降低出生缺陷的发生率。