三级责任护理管理制度的研究

目的:探讨三级责任护理管理制度在重症医学科的作用。方法:按实行护理模式不同分为普通对照组和三级责任护理管理组,比较两组不良事件、合并症、并发症发生率,同时调查患者出重症医学科时的心理状态及患者(家属)对护理工作的满意度。结果:三级责任护理管理组不良事件、合并症、并发症发生率降低、患者出重症医学科时的抑郁评分下降,患者(家属)对护理工作的满意度提高。结论:三级责任护理管理制度是一能提高并保证护理质量的有效途径。     

救治急性有机磷农药中毒应关注的几个问题

急性有机磷农药中毒(AOPP)是急诊科常见急症,特别在中、基层医院尤为常见.复习有关文献,结合笔者自身体会,对AOPP救治中常见的问题做一概要叙述,以期对急诊同道有所裨益.     

急性有机磷农药中毒合并尿崩症12例临床分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)常见死亡原因为呼吸衰竭、脑水肿、心搏骤停,而并发尿崩症罕见。我科近年来重用复能剂辅以适量阿托品的原则救治AOPP后,中枢损害成为主要致死因素。近三年我科收治AOPP发生中枢损害合并尿崩症患者共12例,现回顾分析如下。1临床资料1.1病例资料12例患者     

中西医结合治疗非重症社区获得性肺炎疗效观察

目的探讨西医联合辨证中药治疗对非重症社区获得性肺炎的临床疗效影响及意义。方法将50例西医诊断为非重症社区获得性肺炎的患者随机分为观察组和对照组,对照组给予敏感抗生素、祛痰、对症等西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加用辨证中药辅助治疗,观察两组患者症状改善情况、住院天数及炎性指标变化情况,并进行对比分析。结果观察组治疗后患者短期内症状改善情况(P0.05)优于对照组、住院天数少于对照组。结论西医联合辨证中药治疗对非重症社区获得性肺炎,具有疗效好,见效快的特点并可以减少平均住院天数,值得临床推广。     

电话传送心电监护1600例临床分析

我院自1995年6月～1996年7月间,对1600例思者进行了电话传送心电监护(transtelephonic electrocardiographic monitoring,TTEM),现将结果进行分析,总结如下: 1 资料与方法 1.1 仪器:采用美国“兄弟实业有限公司”和澳大利亚“微电子医学实业有限公司”的技术与设备。包括两部分:(1)中央监测站:含80486微机及系统软件,彩色显示器,彩色喷墨打印机,Modem,电话一部。(2)遥控心电循环记忆仪(Heart Tel)又称心脏BB     

一起进食含黄曲霉毒素饲料引起食蟹猴急性中毒死亡病例报告

目的 了解某实验动物养殖场食蟹猴(非人灵长类实验动物)发生急性中毒死亡与进食该批饲料的相关性，从中能查找出死亡原因，吸取教训。方法 通过流行病学调查，临床观察，尸解及病理切片观察，原粮玉米做真菌毒素的检测等。结果 当去除该批饲料喂养猴群，中毒死亡即逐渐仃止；尸解所见肝脏明显肿大，浅黄色稍硬，切片观察肝小叶呈炎症性坏死、脂肪变性，肝小胆管显慢性炎症；黄曲霉毒素B1检测结果2000μg／kg。结论 证实这是一起典型的高含量黄曲霉毒素玉米饲料引发的食蟹猴急性中毒死亡事件。通过这起事件，对今后各养殖场如何防止这类事件的发生提供了有益的参考意见，值得借鉴。     

重用氯解磷定治疗急性对硫磷中毒一例

急性重度有机磷中毒急救时给予复能剂辅以适量阿托品可有较好疗效 ,现将重用氯解磷定 [早期、足量、持续给药至胆碱酯酶 (ChE)活力恢复后 ]治疗对硫磷中毒一例报告如下。患者女 ,2 9岁 ,因自服对硫磷乳剂 10 0ml(3 6h前 )致持续意识不清、四肢抽动、呼吸困难 6h就诊 ,予清水 50 0 0ml洗胃 ,间断应用碘解磷定及阿托品 (3 6h用碘解磷定 10g、阿托品 82 5mg) ,其间患者间断意识不清、烦躁。患者既往体健 ,体检 :T 3 6.2℃ ,P 13 0次 /min ,R 2 8次 /min ,BP 12 0 / 90mmHg ,昏迷状态 ,压眶无反应 ,皮肤黏膜干燥 ,双侧瞳孔 5mm ,双肺可闻及…     

克林霉素静脉滴注出现低钾血症3例

3例女性患者，年龄分别为23岁、26岁、29岁，因上呼吸道感染分别接受克林霉素0．9g、1．2g、1．2g溶入0．9％氯化钠注射液250～500ml静脉滴注治疗。在输液过程中或输液后均出现全身乏力、肢体麻木无力、不能行走等症状。查体见四肢肌张力下降，上肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，下肢肌力Ⅰ级，膝腱反射减弱，巴宾斯基征阴性。心电图显示房性期前收缩1例，窦性心动过速2例。血钾分别为2，3mmol／L、2．1mmol／L、2．0mmol／L。给予口服和静脉补钾后，3例患者症状完全缓解，血钾恢复正常水平。     

p38MAPK及核因子-κB在百草枯致大鼠肺损伤中的变化

目的观察急性百草枯（PQ）中毒大鼠肺组织中p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）及核因子．κB（NF-κB）的变化，探讨褪黑素（MT）的治疗效果。方法将128只SD大鼠随机分为染毒组60只、治疗组60只和对照组8只，对染毒组以生理盐水稀释PQ50mg／kg，一次性灌胃；治疗组PQ灌胃后的大鼠以MT10mg／kg腹腔注射，每日1次；对照组生理盐水一次性灌胃。于不同处理后1、3、7及14d时分别测定大鼠血清中丙二醛（MDA）含量；电泳迁移率改变分析法（EMSA）检测大鼠肺组织中NF—κB活性；Westernblot检测磷酸化p38MAPK蛋白水平，同时观察大鼠肺组织病理变化。结果染毒组大鼠血清MDA浓度在1、3及7d分别为（4．45±1．23）、（3．77±1．12）及（2．84±0．96）nmol／ml，较对照组明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗组MDA浓度1、3及7d分别为（2．68±0．85）、（1．97±0．74）和（1．53±0．62）nmol／ml，较染毒组明显降低，差异有统计学意义（P=0.05）。染毒组大鼠肺组织磷酸化p38MAPK蛋白水平及NF-κB活性在各时间点均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。经MT治疗后磷酸化p38MAPK蛋白水平及NF—κB活性均明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组大鼠肺组织病理改变较染毒组明显减轻。结论磷酸化p38MAPK及NF—κB活性在百草枯所致大鼠肺组织中明显增高；MT能降低磷酸化p38MAPK蛋白水平，抑制NF—κB的活化，减轻染毒大鼠肺组织损伤。     

食蟹猴沙门氏菌带染率及生物学特性的实验观察

沙门氏菌是灵长类实验动物（猴）及人类共患的一种腹泻病的病原。实验动物常因感染沙门氏菌引起腹泻而导致实验的失败。为保证实验用猴的质量 ,对饲养的食蟹猴进行了沙门氏菌带染率、生物学特性、血清型别及对不同种抗菌素的敏感度作了实验观察 ,现将结果报告如下。１材料与方法１．１材料１９９８～１９９９年采集本中心饲养的食蟹猴粪便５５００份。沙门氏菌属“Ｏ”Ａ～Ｆ多价诊断血清及３０种分型因子血清 ,购自兰州生物制品所 ,有效期至２０００年１２月。抗菌素药敏纸片为浙江省军区后勤卫生防疫所生产的市售成品 ,有效期至２０００年…