米非司酮在子宫肌瘤合并贫血术前预处理中的应用价值

目的探讨米非司酮在子宫肌瘤合并中重度贫血患者术前预处理中的价值。方法选择2010年1月~2013年12月苏州大学附属太仓医院子宫肌瘤合并中重度贫血患者93例为研究对象,将其分为用药组（61例）和输血组（32例）。给予用药组患者口服米非司酮12.5 mg,每日1次,同时辅助以口服琥珀酸亚铁,待贫血纠正后住院手术治疗;输血组患者未用药,直接输血后手术治疗。比较分析两组患者的手术时间、术中出血量、住院费用、住院天数、术后发热及切口渗液等情况。结果治疗后,用药组患者的血红蛋白由（78.46±10.09）g/L上升到（104.23±19.71）g/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;用药组的血清雌二醇、黄体酮以及促黄体激素水平显著低于输血组,差异有统计学意义（P〈0.05）。输血组手术时间、住院天数、住院费用、术后病率明显高于用药组,差异有统计学意义（P〈0.05）;用药组的总有效率为95.08%（58/61）,显著高于输血组的81.25%（26/32）,差异有统计学意义（χ2=4.59,P〈0.05）。治疗期间,两组不良反应主要为恶心、乏力及眩晕,输血组不良反应发生率为9.38%,用药组为6.56%,两组比较,差异无统计学意义（χ2=0.24,P〉0.05）。结论术前短期应用小剂量米非司酮及口服补血药可以有效纠正子宫肌瘤合并中重度贫血者的贫血状态,降低医疗费用及手术对患者的损伤,同时节省血源以缓解用血紧张矛盾。     

思维导图结合回授法用于高尿酸血症患者饮食健康教育

目的 探讨思维导图结合回授法用于高尿酸血症患者饮食健康教育效果。方法 将风湿科门诊初次确诊高尿酸血症的患者按照入院顺序分组。对照组48例（2021年1~6月）实施常规健康教育,干预组49例（2021年7~12月）实施思维导图结合回授法干预,比较两组自我饮食控制知信行水平与血尿酸水平。结果 干预3个月后,干预组患者饮食控制知识、信念、行为评分及尿酸水平 显著优于对照组（均P＜0.05）。结论 思维导图结合回授法健康教育,能提高高尿酸血症患者饮食控制能力,改善尿酸控制水平。     

一测多评法测定藏族药肉果草中4种成分的含量

目的:建立藏族药肉果草中4种成分的一测多评定量测定方法,考察不同类型化合物之间采用相对校正因子(relative correction factors,RCF)进行含量测定的准确性和可行性。方法:以藏族药肉果草为研究对象,建立内参物毛蕊花糖苷与其他3个指标成分间的RCF因子,并利用RCF计算含量,实现一测多评。同时采用外标法测定这4个成分的含量,比较二者间的差异。结果:在一定的线性范围内,毛蕊花糖苷与梓醇、连翘苷、连翘脂素间的RCF分别为7.044 9,2.135 0,0.964 7;在不同试验条件下重复性良好(RSD分别为2.7%,1.2%,1.2%);且不同来源的肉果草中4个成分含量的一测多评法计算值与外标法测定结果间无明显差异。结论:肉果草中4个成分的一测多评法准确可行,适用于肉果草中成分的含量测定,为藏族药的多指标质量评价提供了新的参考。     

速愈乐TM愈伤敷料治疗糖尿病足溃疡的临床研究

目的评价速愈乐TM愈伤敷料[Bismuth Subgallate/Borneol(SuileTM),BSB]治疗糖尿病足(diabeticfoot,DF)溃疡的有效性和安全性。方法研究为两个中心、随机、阳性敷料[清得佳(Intrasite gel,IG)水凝胶]的开放性对照(2∶1)试验。2005年9月-2006年11月,共纳入Wagner 2～3级DF溃疡患者35例,其中试验组(BSB组)25例,对照组(IG组)10例。两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者均在DF综合治疗基础上加用相应敷料局部治疗。观察期间每周测量溃疡面积,观察创面出血情况,询问患者接受程度,同时记录不良事件至溃疡愈合或第12周试验结束。结果除BSB组3例和IG组2例敷料脱落外,其余患者均顺利完成试验。意向性治疗分析显示:BSB组患者溃疡完全愈合19例(76%),显效3例(12%),有效1例(4%),无效2例(8%);IG组完全愈合8例(80%),有效1例(10%),无效1例(10%)。符合方案分析显示:BSB组患者溃疡完全愈合19例(86%),显效3例(14%);IG组8例均完全愈合(100%)。两种分析结果两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间两组溃疡面积变化趋势一致,各时间点两组间的止血作用无明显差异(P>0.05),患者更倾向于接受BSB敷料(P<0.05)。未出现与两种敷料有关的不良事件。结论 BSB愈伤敷料治疗DF溃疡疗效及安全性与IG敷料相当,可为DF局部治疗提供新的选择。     

昆明地区艾滋初治病例感染、免疫及耐药情况调查

  目的  研究针对昆明地区艾滋初治病例感染、免疫及耐药情况进行调查研究,将临床特征及病毒学特征进行联合分析,为艾滋病治疗难易程度的判定及抗病毒精准医疗个体化方案的制定提供依据。  方法  选取初治HIV病例200例,于治疗前采集血液,进行HIV病毒载量、HCV病毒载量、HBV病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数,血清白蛋白、ALT、AST、HIV分型及耐药等检测。  结果  昆明地区艾滋初治病例感染途径以异性传播为主,占比80.5%,MSM人群也占有一定比例（6.5%）,青少年及老年人群占比25%。200例HIV初治病例CD4水平与HIV病毒载量负相关（r = -0.58,P < 0.05）,其中有83例发生机会性并发感染。艾滋初治病例HIV亚型以CRF08_BC亚型占比最高（27.5%）。200例HIV初治人群中共有7例感染者检出耐药突变位点,原发耐药率为3.5%。  结论  昆明地区艾滋病传播出现了新特征,传播途径从静脉吸毒为主转变为以异性传播为主,MSM人群、青少年及老年感染人群占比增加。昆明地区HIV初治人群HIV亚型具有独特分布特点,免疫状态整体偏低,原发耐药率为3.5%。     

综合护理模式在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的应用效果分析

目的 在慢性化脓性中耳炎患者的围手术期护理中应用综合护理,观察其应用效果.方法 选取108例慢性化脓性中耳炎患者,入组患者均为本院2018年9月至2019年10月收治的住院患者.入组患者均接受手术治疗,围手术期,其中54例患者接受常规护理,设为常规护理组,其余54例患者接受综合护理,设为综合护理组.以两组患者住院时间与护理满意率、并发症发生率作为观察指标进行组间对比.结果 综合护理组患者的平均住院时间、护理满意率明显短于或高于常规护理组,均P＜0.05.综合护理组出现1例出血病例,1例感染病例,总并发症发生率为3.70％,低于常规护理组的14.81％,且检验证实P＜0.05.结论 对慢性化脓性中耳炎患者实施综合护理模式下的围手术期护理效果确切.     

贵阳市云岩区18～60岁慢性病高风险人群吸烟现状及影响因素分析

目的 了解贵阳市云岩区18～60岁慢性病高风险人群吸烟现状及影响因素,为进一步控烟措施的出台提供基础。 方法 从贵阳市云岩区管辖社区中随机抽取11个社区,通过对社区居民体检记录查询、社区医生报告和门诊记录等各种筛查途径筛选慢性病高风险人群1 356人,通过问卷调查获取该人群吸烟现状及影响因素,采用多因素logistic回归分析获取吸烟行为发生与否的影响因素。 结果 研究群体吸烟率为35.10 %,现在吸烟率为25.44%,每日吸烟率为21.09%;男性吸烟率(75.23%)、现在吸烟率(59.38%)和每日吸烟率(49.54%)分别是女性吸烟率(11.48%)、现在吸烟率(2.35%) 和每日吸烟率 (1.73%)的6.55、25.27和28.64倍,差异均有统计学意义(P＜0.01)。随着文化程度提高,慢性病高风险人群的吸烟率、现在吸烟率、每日吸烟率总体呈下降趋势,差异均有统计学意义(P＜0.01)。多因素 logistic 回归分析显示,性别(男性:OR=60.630,95%CI:37.297~98.559)和学历(初中及以下:OR=2.393,95%CI:1.613~3.552;高中或中专:OR=1.600,95%CI:1.071~2.389)均是吸烟的独立影响因素。 结论 贵阳市云岩区18～60岁慢性病高风险人群中有一定比例的个体存在吸烟行为,尤其是低学历男性个体,需要对其加强吸烟危害的宣传和教育工作。     

利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的肝脏脂肪沉积的影响研究

目的 探讨利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的肝脏脂肪沉积的影响.方法 71例经二甲双胍单药治疗血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者使用利拉鲁肽治疗6个月,观察治疗后血糖、血脂、血压相关指标的变化,采用瞬时弹性成像技术评价肝脏脂肪沉积情况.结果 加用利拉鲁肽治疗后患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前降低(P＜0.01);脂肪受控衰减参数及肝脏硬度也明显降低(P＜0.01).结论 利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者能降低血糖、血脂和血压水平,还可以改善患者的肝脏脂肪沉积.     

X-连锁无丙种球蛋白血症合并血液肿瘤患儿的临床及免疫学特征分析

目的探讨X-连锁无丙种球蛋白血症(X-linked agammaglobulinaemia,XLA)合并血液肿瘤患儿的临床特征和免疫学特征,提高临床医生对XLA合并血液肿瘤的认识。方法回顾性分析我国首例XLA合并间变性大细胞淋巴瘤患儿的临床特征、实验室检查、免疫学特征及诊治经过;搜索国内外相关文献并加以分析。结果患儿表现为反复呼吸道感染、中耳炎、鼻窦炎,5岁并发间变性大细胞淋巴瘤。免疫学检查提示外周B细胞缺如,各型免疫球蛋白下降,基因分析发现Bruton酪氨酸激酶BTK基因c.1909-2AG剪接突变。查询国内外相关文献,国外已报道9例XLA患者并发血液肿瘤,包括白血病和淋巴瘤,国内尚无相关报道。结论该患儿为我国第1例XLA合并血液肿瘤患者,得到了及时诊疗。文献提示XLA仍有发生血液肿瘤的风险,临床医生应该警惕该合并症的发生。     

lincRNA ULK4P2对肝癌细胞生物学行为的影响

目的通过干扰肝癌细胞株中长链基因间非编码RNA ULK4P2（lincRNA ULK4P2）的表达,初步观察lincRNA ULK4P2对肝癌细胞生物学行为的影响。 方法运用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测lincRNA ULK4P2在不同肝癌细胞株和正常肝细胞株中的表达,根据RT-qPCR检测结果,选择肝癌细胞株HepG2进行后续干扰实验。将针对lincRNA ULK4P2的小干扰RNA（siRNA）序列,包括siRNA-1、siRNA-2、siRNA-3、siRNA -mock（空白对照）、siRNA -Scramble（将目的siRNA序列打乱后重新组合所得的阴性对照)转染HepG2细胞,根据转染序列siRNA后对HepG2细胞lincRNA ULK4P2的干扰效果,选择siRNA-2进行之后的功能检测。应用siRNA下调HepG2细胞中lincRNA ULK4P2的表达,运用CCK-8技术研究lincRNA ULK4P2表达下降对肝癌细胞增殖情况的影响,运用流式细胞仪检测lincRNA ULK4P2表达下降对肝癌细胞凋亡和细胞周期分布的影响。对CCK-8实验中siRNA-2组、siRNA-mock组和siRNA-Scramble组HepG2细胞增殖活性（吸光度）的比较采用单因素方差分析。对分别转染siRNA-2、siRNA-mock、siRNA-Scramble的HepG2细胞通过流式细胞仪检测所得细胞周期分布情况,采用单因素方差分析。 结果CCK-8实验显示,与siRNA-mock组和siRNA-Scramble组比较,siRNA-2组HepG2细胞在转染后72 h增殖活性明显下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。下调HepG2细胞lincRNA ULK4P2的表达后,细胞各个周期时相中细胞数目无明显变化;siRNA-2组HepG2细胞中G2/M期细胞的比例（43.92%）相对于siRNA-mock组（7.81%）和siRNA-Scramble组（8.21%）明显上升,差异具有统计学意义（P<0.05)。 结论lincRNA ULK4P2可能参与了肝癌细胞增殖和细胞周期的分子调控过程。