再障患者细胞因子与对应血象三系水平测定的临床意义

目的：评价再障患者外周血象白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血小板（PLT）三系数量与其各自对应的细胞因子水平的关系，探讨细胞因子对再生障碍性贫血（AA）发病的影响及其临床意义。方法：用放射免疫分析检测外周血中粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM—CSF）、白细胞介素-2（IL-2）、血小板生成素（TPO）水平；用化学发光免疫法检测外周血促红细胞生成素（EPO）；用全自动五分类血球计数仪检测血象。统计：所有数据采用SPSS10．0统计软件处理。结果：AA组外周血中WBC数：量、RBC数量、PLT数量及白细胞因子GM—CSF（P〈0．05）水平明显低于正常对照组；而IL-2、EPO、TPO（P〈0．05）细胞因子水平均明显高于正常对照组；GM—CSF与外周血WBC有正相关性，EPO与外周血RBC有一定的负相关性；TPO与PLT亦呈负相关。结论：再障患者外周血象兰系数量与对应细胞因子水平有一定的相关性。     

壳聚糖的药物制剂学进展

主要介绍 近年来壳聚糖在控释、缓释、靶向制剂、蛋白质类药物鼻腔给药系统等新型药物制剂中的最新应用进展。     

软式康复机器人手套对脑卒中患者上肢及手功能影响Meta分析

目的 通过Meta分析探讨软式康复机器人手套（SRG）对脑卒中后患者上肢-手运动功能的影响。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、中国生物医学文献服务系统（CBMdisc）、维普中文科技期刊数据库（VIP）等数据库有关SRG干预脑卒中后上肢-手运动功能障碍患者的临床随机对照试验（RCTs）,检索时限为建库至2023年8月。主要结局指标包括Fugl-Meyer评定量表上肢部分（FMA-UE）评分、改良Barthel指数（MBI）评分、Wolf运动功能（WMFT）评分、握力、箱盒测试（BBT）评分、上肢动作研究量表（ARAT）评分。数据提取和文献质量评价由2名研究员独立进行,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。连续性变量采用均数差（MD）或标准化均数差（SMD）表示,计算其95%置信区间（CI）。根据I 2值判断异质性大小,若P≥0.10,I 2≤50%,各研究间不存在异质性或异质性较小,采用固定效应模型;若P<0.1,I 2>5...     

嗜酸性蜂窝织炎

报告1例嗜酸性蜂窝织炎.患者男,36岁.双下肢红斑时有痒痛半个月.外周血嗜酸性粒细胞2.55×109/L(分类0.263),骨髓嗜酸性粒细胞0.125,FIP1L1/PDGFRα融合基因(-),骨髓组织病理示嗜酸性粒细胞相对增生活跃.皮损组织病理检查:真皮及皮下组织浅层小血管内皮细胞肿胀,不同程度纤维素样变性、坏死直至阻塞,周围见大量嗜酸性粒细胞反应性浸润,呈火焰状,其间有少量淋巴细胞.诊断:嗜酸性蜂窝织炎.予甲泼尼龙和抗组胺药等治疗后皮损消退.     

抑郁症状在童年期反复虐待与初中生网络成瘾的中介作用

2011年数据显示,10～ 19岁网民占总体比例的26.7％,青少年由于出生在"新的虚拟世界"且意识不到出现成瘾的问题[1],因此,网络成瘾对青少年的影响最大且与青少年的物质滥用有着密切关系[2～3].童年期虐待是严重的公共卫生问题,这一不良经历与青少年多种不良心理、行为有着密切联系.有研究发现,儿童情感虐待与青少年抑郁存在因果联系[4],受到心理虐待与忽视的青少年可能更会求助于网络,易于发生网络成瘾[5-6].大量研究证实,网络成瘾和抑郁症状密切相关[7-9].因此,探讨童年期虐待、抑郁症状和网络成瘾三者间的深层次关系对于初中生网络成瘾行为的预防和矫治具有重要的现实意义.     

河豚鱼中毒的抢救及护理

河豚鱼中毒的抢救及护理余婷婷（浙江省杭州中西医结合医院邮编３１０００４）１９９４年３月１０日，我院收治５位因食河豚鱼而中毒的病人，由于采取积极抢救措施及护理，除１例因食用河豚鱼及卵巢过量，中毒严重，时间过久，经抢救无效死亡之外；另４例经过三天的治疗及...     

乳腺癌术后发热患者血清降钙素原检测及临床意义

目的 探讨检测血清降钙素原在乳腺癌术后发热患者中的变化,并分析其临床应用价值.方法 采取回顾性方法对80例乳腺癌发热的患者临床资料进行分析,且依据患者的临床症状与病原学的检查情况将其分为病原学阳性组与发热原因不明组以及临床诊断感染组,检测3组血清中降钙素原的表达水平,分析其临床应用价值.结果 病原学阳性组降钙素原含量为(7.8±2.1) ng/mL,临床诊断感染组降钙素原含量为(2.6±0.6) ng/mL,发热原因不明组降钙素原含量为(0.5±0.1) ng/mL,3组间数据比较,差异有统计学意义(P＜0.05).不同年龄、是否绝经、是否淋巴结转移和发热程度以及不同化疗方案各组中≤0.5 ng/mL、0.5～2.0 ng/mL、2.1 ～ 10.0 ng/mL、＞10.0 ng/mL的比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05).病原学阳性组降钙素原含量阳性表达率高于临床诊断感染组、发热原因不明组,3组降钙素原阳性表达率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床中检测血清中降钙素原对乳腺癌术后发热性质能进行较好地鉴别与诊断,且该指标检测并不受患者的年龄和绝经状况以及淋巴结是否转移与发热程度以及不同化疗方案等因素影响,临床应用价值高.     

一例糖尿病性类脂质渐进性坏死左小腿皮肤溃疡患者的循证治疗

目的针对近期收治的1例罕见糖尿病性类脂质渐进性坏死(necrobiosis lipoidica diabeticorum,NLD)左小腿皮肤溃疡患者,检索当前最佳证据,为临床合理治疗提供依据。方法计算机检索Cochrane图书馆(2006年第3期)、PubMed(1966～2006.7)、EMbase(1974～2006.7)、CBM(1978～2006.7),按证据级别高低查找相关证据,并对所获证据进行评价。结果共检索到153篇文献,无临床指南和系统评价,也无临床对照研究。有关临床治疗的文献共有30篇,共包括17种治疗措施。在这些治疗措施中,延胡索酸酯类、口服己酮可可碱、局部应用生长因子以及外科皮瓣移植等效果相对较好,副作用发生较低。根据患者意愿和我院实际,在严格控制血糖、血脂、抗血小板治疗及局部清创换药等常规治疗的基础上,对该患者溃疡处实施粒细胞集落刺激因子局部治疗,319天后患者小腿溃疡痊愈,随访157天,未见病灶复发。结论常规治疗加粒细胞集落刺激因子局部治疗是治疗糖尿病性类脂质渐进性坏死小腿皮肤溃疡的有效方法。     

基于屏障技术的综合性医院放射安全管理

目的:探讨综合性医院屏障技术放射安全管理方法,分析其应用效果。方法:医院于2019年7月起正式开始使用屏障技术,在常规放射安全管理方法基础上进行细化,尤其强调流程划分,分阶段依照特征强调安全特征,包含放射废物、放射器械及放射类紧急事件等方面的整改。2019年7月~2020年6月为实施后,2018年7月~2019年6月为实施前,实施前后各随机选择300例患者为研究对象,比较实施前后患者的满意度与管理效果。结果:实施后放射类废物处理设施、应急处理方案、个人护理等方面评分,均显著高于实施前(P<0.05)。实施后患者的满意率,显著高于实施前(P<0.05)。结论:基于屏障技术作用原理,详细划分常规放射安全管理方法流程,可有效降低放射科医护人员职业伤害发生率,提升患者就医质量。     

心肌尔康对异丙肾上腺素致小鼠心室重构的保护作用及其机制

目的:研究心肌尔康对异丙肾上腺素致小鼠心室重构的保护作用并探讨其机制.方法:采用连续7d皮下注射小剂量异丙肾上腺素的方法诱导小鼠心室重构模型.小鼠随机分为空白对照组,模型组,心肌尔康低、中、高剂量组,心肌尔康萃取水层组,心肌尔康萃取正丁醇组和美托洛尔组,灌胃给药.实验结束时计算小鼠心脏质量指数,观察心肌病理形态学改变,比色法测定心肌组织中羟脯氨酸含量及血清中超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量.结果:与空白对照组相比,模型组小鼠心脏质量指数明显升高(P＜0.01),血清超氧化物歧化酶活性下降,血清丙二醛含量升高(P＜0.01).与异丙肾上腺素组相比,心肌尔康能明显降低心脏质量指数(P＜0.01),改善心肌病理学改变,抑制心肌组织中羟脯氨酸含量的增加(P＜0.05),提高血清超氧化物歧化酶活性,降低血清丙二醛含量(P＜0.01).水层成分能明显抑制心肌细胞肥大(P＜0.01),而正丁醇成分对心肌细胞肥大和心肌纤维化均有明显的抑制作用(P＜0.01).结论:心肌尔康对异丙肾上腺素诱导的小鼠心室重构具有保护作用,其机制可能与清除氧自由基,提高机体的抗氧化能力有关,而水层组和正丁醇组的药理学效应可能是通过非抗氧化应激途径产生.