K+、Cl-离子通道阻滞对体外培养兔关节软骨细胞基质合成代谢的影响

目的 观察阻断体外培养兔关节软骨细胞膜上的K+、Cl-离子通道对其糖胺多糖(GAG)、Ⅱ型胶原基质合成代谢的影响.方法 2个月龄新西兰白兔,无菌条件下切取双膝关节软骨,酶解法分离软骨细胞,以5 ×104/孔接种于24孔板中.正常培养2 d细胞贴壁后换液,并以12个孔为1组随机分为3组,对照组:用DMEM/F12正常培养;K+离子通道阻滞组(简称4-AP组):利用含1 mmol/L 4-氨基吡啶(4-AP)的DMEM/F12培养,特异性阻断电压门控型K+离子通道;Cl-离子通道阻滞组(简称SITS组):利用含1 mmol/L4-乙酰氨基-4'-异硫氰基-2,2'-乙拌磷酸均二苯乙烯(SITS)的DMEM/F12培养,阻断阴离子通道,主要是Cl-离子通道.分别在换液后第3、6、9天留取各孔上清液并分为2份,1份以阿尔新蓝法检测其GAG的含量,同时另1份以酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测Ⅱ型胶原的含量(n=12).结果 4-AP组在第3天时与对照组比较GAG含量明显下降(P＜0.05),但第6天和第9天差异无统计学意义(P＞0.05),同时在第3天和第6天Ⅱ型胶原含量显著增加(P＜0.05),第9天时有下降趋势,但差异无统计学意义(4-AP组GAG含量分别为17.23±1.47、20.98±2.61、33.13±8.13;Ⅱ型胶原含量分别为0.793±0.214、0.789±0.084、0.715±0.388);SITS组在第3、6、9天与对照组比较GAG含量都显著增加(P＜0.05),同时在第3天和6天Ⅱ型胶原含量显著增加(P＜0.05),第9天仍然有增加的趋势,但差异无统计学意义(SITS组GAG含量分别为54.30±4.43、56.47±3.14、58.71±2.50;Ⅱ型胶原含量分别为0.793±0.125、0.853±0.060、0.925±0.053).结论　阻断K+、Cl-离子通道后显著促进软骨细胞GAG、Ⅱ型胶原的合成,尤其是阻断Cl-离子通道后,GAG的合成增加尤为明显.

Abstract：

Objective To observe the effects of potassium and chloride channel blockers on the glycosaminoglycan (GAG) and collagen type Ⅱ synthesis of rabbit articular chondrocytes in vitro. Methods Two-month-old New Zealand rabbits were killed and their knee joints were taken out under the aseptic condition. The chondrocytes were isolated by enzymolysis method and cultivated into a 24-well plate ( seeded 5 × 104 cells per well). Then the chondrocytes were divided into three groups randomly after culture for 2 days when the cells were adherent. In the control group the cells were cultured by DMEM/F12, in the potassium channel blocking group [4-aminopyridine (4-AP) group] the cells were cultured in the medium containing 1 mmol/L 4-AP, and in the chloride channel blocking group [4-acetamido-4-isothiocyano-2,2-disulfonic acid stilbene (SITS) group] the cells were cultured in the medium containing 1 mmol/L SITS.The GAG synthesis was measured by Alician Blue method and collagen type Ⅱ synthesis was estimated by the enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) in the media at the 3rd, 6th and 9th day after medium change ( n = 12). Results As compared with the control group, the GAG content in 4-AP group was significantly decreased at the 3rd day ( P ＜ 0. 05 ), but showed no significant difference at 6th and 9th day (P ＞0. 05); the collagen type Ⅱ content was significantly increased at 3rd and 6th day (P ＜0. 05), and showed a decrease tendency at 9th day without significant difference ( GAG: 17.23 ± 1.47, 20. 98 ± 2. 61,33. 13 ± 8. 13; collagen type Ⅱ: 0. 793 ± 0. 214, 0. 789 ± 0. 084, 0. 715 ± 0. 388). The GAG content in the SITS group was significantly increased at the 3rd, 6th and 9th day (P ＜0. 05), while the collagen type Ⅱ content was significantly increased at 3rd and 6th day ( P ＜0. 05), and showed an increase tendency at 9th day without significant difference ( GAG: 54. 30 ±4. 43, 56. 47 ± 3. 14, 58.71± 2. 50; collagen type Ⅱ: 0. 793 ±0. 125, 0. 853 ±0. 060, 0. 925 ±0. 053). Conclusion The blockage of potassium and chloride channels can increase the GAG and collagen type Ⅱ synthesis of chondrocytes in vitro, especially when chloride channel is blocked, the GAG synthesis was significantly increased.     

俯卧位背侧入路后腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的临床价值

目的：探讨俯卧位背侧入路后腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的临床应用价值。方法：回顾性分析18例UPJO患者的临床资料。其中男12例,女6例,年龄18～65岁,平均31岁。所有患者行肾脏超声、静脉肾盂造影或多层螺旋CT尿路成像和逆行造影检查,其中2例行逆行造影证实迷走血管压迫,8例无症状患者行同位素肾图证实上尿路梗阻。结果：18例均在后腹腔镜下顺利完成手术。手术时间85～205min,平均125min;术中出血量35～80ml,平均54ml;术后住院6～12天,平均8．7天。围手术期未出现并发症。术后4～6周拔除双J管。随访时间9～20个月,平均14．7月,17例痊愈,总治愈率（94．4％）。1例发生再狭窄,二次行开放手术治愈。结论：俯卧位背侧入路后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗UPJ0安全可行。经背侧入路后腹腔镜手术的成功实施为临床手术路径的研究提供一种新的思路。     

复合辅酶在晚期非小细胞肺癌含洛铂化疗中的辅助治疗效果观察

目的 研究含洛铂化疗中复合辅酶辅助应用的效果.方法 59例晚期非小细胞肺癌患者接受合洛铂方案化疗,将患者随机分为试验组和对照组,试验组30例,对照组29例,试验组在化疗中连续给予注射用复合辅酶200u,对照组仅接受化疗.观察不同组患者的毒副反应及近期疗效,远期1、2年生存率.结果 试验组和对照组两组患者白细胞降低、中性粒细胞减少(≥Ⅱ度)发生率分别为43.33％、40％和79.31％、65.51％,血小板降低(≥Ⅱ度)发生率分别为33.33％、93.10％,差异均有显著性(P =0.001；P=0.005;P =0.000).肾功能损伤、肝毒性指标两组比较,P值很小,提示有较明显差异；接受4个周期化疗后疗效评价,两组临床有效率比较差异无显著性(P＞005),随访生存资料经生存分析两组差异无显著性,但试验组较好.结论 注射用复合辅酶在洛铂化疗中作为辅助治疗有较好的效果,可减轻洛铂引起的各种毒副反应,且有助于远期生存率.     

噪声作业对女工生殖机能影响的调查

噪声对人体健康的影响已有较多研究,但对女工生殖机能的影响却少见报道。本文对从事噪声作业的女工的某些生殖机能进行了初步调查。结果报告如下。1 调查对象和方法1.1 调查对象 接触噪声工人组(简称噪声组):肥城市毛巾厂174名女性挡车工,其噪声工龄4～18a,平均11.07a。年龄24～39岁,平均31.2岁。噪声级为85～105dB(A)。对照组:选择劳动强度相似、不接触噪声的女工148人,其工龄3～19a,平均12.09a。年龄25～39岁,平均30.05岁。两组女工均已婚。1.2 方法1.2.1 调查内容通过询问调查对象的月经史、生育史、节育史、     

加强诚信建设 防范医疗纠纷

十月份参加了卫生局医政培训，颇有收获现体会如下：在医疗护理活动中，各种原因都可能引发医疗纠纷，其中，由于减信所导致的医疗纠纷大致有以下几种：（1）未及时履行告知义务；（2）医护人员缺乏服务意识，酿成医疗纠纷；（3）医护人员缺乏医疗保护意识，在病人面前议论其他医生或护士的诊疗护理不足，诱发医疗纠纷；（4）医德医风不正，引发医疗纠纷；（5）社会因素和少数人道德缺失引发的纠纷。探讨如何通过加强诚信建设，提高医护人员的诚信意识，坚持诚实信用原则，以致及时化解矛盾，防范医疗纠纷的发生。     

腋神经和肩胛上神经及其分支联合阻滞治疗肩周炎的应用解剖

目的：为阻滞治疗肩周炎提供解剖学基础。方法：在34侧经常规防腐处理的成人尸体标本上解剖出腋神经和肩胛上神经。结果：（1）腋神经在腋窝后发自臂丛后束,主要分支有前支和后支,腋神经穿四边孔处距皮肤距离为5．0cm,前支在四边孔中点外旁开3．0cm处,距皮肤3．5－4．0cm,后支在三角肌后缘中,下1／3交点处距皮肤距离为3．0cm。(2)肩胛上神经主要分支有冈上肌支和冈下肌支,肩胛上神经在肩胛横韧带处距皮肤和冈上肌支起始处距皮肤均为4．0－4．5cm,冈下肌支起始处距皮肤4．0cm。结论：对腋神经及其分支和肩胛上神经的冈上肌支、冈下肌支选择多点在正确的体表定位和熟练掌握穿刺浓度的基础上进行阻滞,可成为治疗肩周炎的有效方法。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤继发肾病综合征及腹水1例

胎盘部位滋养细胞肿瘤继发肾病综合征及腹水1例$新疆喀什地区第二人民医院妇产科@任立新 $新疆喀什地区第二人民医院妇产科@王秀莲 $新疆喀什地区第二人民医院妇产科@海仁古.买买提     

3种异位妊娠保守治疗方法的疗效观察

目的：寻找一种简单、有效、成功率高的异位妊娠药物治疗方法。方法：将156例患者分为3组进行比较。A组，甲氨蝶吟（MTX）单次次肌肉注射加中药异位妊娠方口服。B组，MTX肌肉注射加米非司酮口服。C组，MTX肌肉注射加米非司酮口服加异位妊娠方口服。结果：C组治疗效果明显优于A组和B组，血β-HCG下降、治疗成功率、包块缩小程度均明显提高，两组间比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：MTX与米非司酮、异位妊娠方联合用药治疗异位妊娠，疗效高，安全．副作用小．可为临床首选