NO供体型法尼基硫代水杨酸衍生物的合成及其 抗肺癌活性

目的 设计并合成 NO 供体型法尼基硫代水杨酸（FTA）衍生物,以期获得抗肺癌活性比 FTA 更强的化合物。方法 将 NO 供体呋咱氮氧化物通过连接基团与 FTA 的羧基连接制得 NO 供体型 FTA 衍生物。测试目标物体外对肺癌细胞增殖的抑制作用和 NO 的释放情况,同时测定活性化合物对 Ras 蛋白的抑制活性。结果 合成了 8个结构新颖的 NO 供体型 FTA 衍生物,其结构经 IR、MS 和 ¹H-NMR 谱确证。大部分目标物对肺癌细胞增殖的抑制活性明显高于 FTA, 其中,化合物 10b、10d 和 10e 比阳性对照药索拉菲尼（sorafenib）稍强或者与其相当。NO 释放研究表明,细胞毒性较强的化合物释放 NO 的量相对较多,而活性较弱的化合物释放量较少。化合物 10b 对Ras下游信号通路 phosphor-Akt、phosphor -ERK 和 phosphor -Raf 抗体的表达有很好的抑制作用。结论 法尼基硫代水杨酸与呋咱氮氧化物的杂合物具有较强的抗肺癌活性,值得深入研究。     

新型齐墩果酸衍生物的合成及抗肿瘤活性

以齐墩果酸（OA）为先导化合物,经C28位羧基保护、C3位乙酰化、C12位氧化、C11位溴代后消除等7步连续反应合成了具有α,β-不饱和酮结构的OA衍生物;再以甘氨酸为连接基团,将不同取代的呋咱氮氧化物类一氧化氮供体与其偶联,获得新型OA衍生物,其结构经IR、MS及¹H NMR确证。采用MTT法测定目标物和部分中间体对4种人肿瘤细胞的增殖抑制活性。结果表明,所有目标物的抗肿瘤活性均显著优于OA,其中10a-10e和10i对人肝癌HepG2细胞的增殖抑制活性与阳性对照药2-氰基-3,12-二氧代齐墩果烷-1,9（11）-二烯-28-羧酸甲酯（CDDO-Me）相当。     

浦东新区社区卫生服务中心患者满意度调查分析

本文运用模糊综合评价和方差分析方法,对2012年浦东新区社区卫生服务中心患者满意度问卷调查进行了分析,发现城区的患者满意度高于郊区和城郊结合部,且患者对就医花费的满意度最低,提示社区卫生服务中心要引进人才,提升医疗服务的安全性和有效性,减轻患者的经济负担。     

社区糖尿病病人管理模式研究进展

概述了目前国内外常用的两种糖尿病病人管理模式———自我管理(self-management)模式和全程管理(case management)模式的概念、实施方法和效果评价方式,并在此基础上探讨了既适合我国医疗卫生发展现状又能保证高质量服务和病人治疗效果的社区糖尿病病人管理模式。     

浦东社区卫生服务机构财政投入绩效分析

目的:对2013年浦东新区社区卫生服务机构的财政投入绩效进行分析。方法:利用回归分析和数据包络分析(DEA)方法,计算了当年财政投入的产出弹性系数和社区卫生服务机构的DEA效率。结果:发现财政投入产出弹性系数为0.812,DEA效率为0.746,84.1%的机构处于无效率状态。结论:财政投入对总服务量提升起正向作用,但财政投入效率有待提高。     

精准化护理在加速胰十二指肠切除术后病人康复中的应用

[目的]探讨精准化护理对于胰十二指肠切除术病人术后康复的影响。[方法]选取收治的51例拟行胰十二指肠切除术的病人,随机分为干预组26例和对照组25例。干预组运用精准化护理理念执行规范化的护理流程,对照组采用常规护理方案。比较两组病人术后营养评价指标(血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白)以及术后胃肠功能的恢复情况、并发症和预后等的不同。[结果]术后第7天,干预组白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白水平均高于对照组(P均0.05)。干预组术后肠鸣音恢复时间、首次排气、首次下床时间均显著早于对照组,术后住院时间短于对照组(P均0.05)。两组病人术后并发症和病死率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。[结论]对胰十二指肠切除术病人围术期实施精准化护理有助于病人术后的快速康复。     

上海浦东新区社区卫生服务机构综合能力评价体系与应用研究

目的量化评价分析浦东新区社区卫生服务机构的综合能力。方法参照卫生部标准研制适合本区域的评价体系,对44家社区卫生服务中心的综合能力进行横断面调查,并采用描述性统计、单因素分析及雷达图进行资料分析。结果不同区域之间的社区卫生服务与改革创新能力无统计学差异(p>0.05),而五项总能、机构实力、经济运行和主任管理能力有显著的统计学差异(p<0.01);五项能力中以机构实力最为薄弱,主任管理能力相对较强,其中队伍建设、自主创新、特色工作、管理效率、万人基本医疗和公共卫生服务等指标得分较低。结论社区卫生服务机构综合能力有待提高,区域位置是影响机构实力、经济运行和主任管理能力较为关键的因素,人才队伍和创新意识缺乏是主要制约领域。建议均衡化配置不同区域的卫生资源,激发社区卫生服务机构的主动创新活力。     

10学期高级讲师教学情况反馈统计分析

在教师考核工作中,针对学生对31名高级讲师教学情况的反馈,对2002年9月至2007年7月10学期的反馈情况进行统计分析。29名高级讲师10学期的教学反馈平均分数在9.0分以上,其中14名分数在9.50分以上;仅2名高级讲师分数在8.80～8.90分。经过正态性检验,数据近似正态分布;经各学期反馈配对t检验,只有少数学期间有统计学意义。提示对31名高级讲师的学生反馈有可信度,且与考核办评委听课等全面考核所掌握的情况基本相符。说明有必要采取学生对教师教学情况进行反馈统计分析。     

蛋白酶体抑制剂PS-341--治疗骨髓瘤的新方法

多发性骨髓瘤(MM)是一种目前不能治愈的血液系统恶性肿瘤.一种蛋白酶体抑制剂PS-341提供了治疗MM的新方法.PS-341对MM有抑制增殖及信号传导,诱导凋亡,克服耐药,与地塞米松协同抗肿瘤作用,减少骨髓瘤细胞与骨髓基质细胞的粘附及后者分泌IL-6的水平,并能抵抗IL-6的抗凋亡作用.PS-341的作用机制目前研究较多的是其对NF-кB的抑制作用.     

食管癌患者术后主要并发症的原因及护理

食管癌是人类常见的恶性肿瘤之一。我国是食管癌的高发国家,也是本病死亡率最高的国家。食管癌以胸中段食管癌较多见,下段次之,上段较少。早期常无明显症状,仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉;中晚期表现为进行性吞咽困难,直至最后出现消瘦、贫血、低蛋白血症等恶病质。临床上主要以手术治疗为主,辅以放射、化学药物等综合治疗[1]。食管癌术后并发症直接影响患者的顺利康复。现将无锡市第一人民医院心胸外科收治的197例食管癌患者术后发生并发症的原因及护理情况总结如下。1临床资料2004年6月~2006年2月收治的197例食管癌患者,女58例,…