微信公众号文章影响力情况及其影响因素分析

目的基于阅读、转发、收藏情况描述微信公众号文章影响力,分析文章位置、健康信息类别及文章结构类型对其影响,为借助微信文章开展健康教育提供研究基础。方法通过微信公众号后台管理功能获取文章阅读、转发、收藏数据;对阅读指数、转发指数及收藏指数做主成分分析,得到影响力指数。利用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果相对于非封面文章,封面文章的阅读指数(14.25±6.44)、转发指数(6.62±3.69)均更高。健康信息类别是文章阅读情况、转发情况的影响因素,热点话题类文章的阅读指数(26.35±4.83)、转发指数(10.35±3.11)均高于其他类别文章。文章结构类型是文章收藏情况的影响因素,方法型文章的收藏指数(1.04±1.17)高于其他类型文章。文章影响力与文章位置、健康信息类别存在相关关系,封面文章的影响力指数(10.29±4.02)高于非封面文章(4.57±2.61),热点话题文章影响力指数最高(17.62±3.97)。结论在借助微信公众号开展健康教育工作时,应重点关注健康信息内容,并结合社会热点话题;同时,在推送时应将重要内容放在封面位置,可以提升其传播效果。     

电焊作业对人体健康的影响及相关因素的分析

目的通过电焊工尘肺哨点监测,探讨电焊作业对人体健康的影响及相关因素的分析。方法根据《重点职业病监测技术方案》共纳入研究对象845人,同时选择非职业危害因素接触史310人作为对照组,依据统一调查问卷进行调查和相关的健康检查,并对结果进行比较和回归分析。结果接触组的高血压患病率、血红蛋白异常率、尿蛋白阳性率和心电图异常率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);接触组和对照组两组肺部检查异常率差异有统计学意义(P0.05)。多因素条件Logistic回归分析显示,女性(OR=1.89,95%CI:1.16~3.08)、年龄(30~岁)(OR=1.48,95%CI:0.86~2.56)、年龄≥40岁(OR=3.65,95%CI:2.05~6.48)和不经常佩戴防护用品(OR=2.31,95%CI:1.36~3.90)为危险因素,工龄(5~年)(OR=0.52,95%CI:0.33~0.84)、工龄≥10年(OR=0.34,95%CI:0.17~0.65)为保护因素。结论电焊作业易导致作业人群心血管的损伤;女性职工随着年龄增长更易对肺部造成损害;经常佩戴防护用品是预防电焊工尘肺发生的关键。     

耐多药结核病经济负担及应对措施

耐多药结核病(Multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)是指结核病患者感染的结核分枝杆菌(M.tuberculesis,MTB)在体外被证实至少同时对异烟肼和利福平耐药。MDR-TB比MTB敏感株引起的结核病更加难治,且病死率更高,给全球公共卫生带来前所未有的挑战,其中疾病所导致沉重的经济负担已成为各国结核病控制工作的重要阻力且倍受关注。本文对MDR-TB经济负担现况进行描述并分别从病人发现及时性、病人治疗及管理策略的实施以及结核病防治策略、保障机制的建立与完善等几方面就MDR-TB经济负担产生的原因进行归纳,同时针对MDR-TB经济负担产生原因分别从不同方面提出解决建议,如积极研发和推广实验室快速诊断技术,高质量的治疗和管理病人,完善MDR-TB预防和控制的经费预算等,以期为其防治工作提供参考。     

瑜伽缓解围绝经期失眠症状有效性的meta分析

目的:评价瑜伽缓解围绝经期失眠症状的有效性。方法:检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库平台中所有瑜伽干预围绝经期睡眠的文献资料,检索时间为建库至2017年8月。根据纳入排除标准筛选文献、提取资料并进行质量评价,运用Stata12.0软件进行meta分析。结果:最终纳入5篇随机对照试验和1篇非随机对照试验。meta分析结果显示,瑜伽缓解围绝经期女性失眠症状与空白对照有统计学意义[SMD=-0.21,95%CI-0.37~?0.05,z=2.52,P=0.012],与其他对照措施无统计学意义[SMD=-0.17,95%CI-0.76~0.41,z=0.58,P=0.56;SMD=0.18,95%CI-0.18~0.53,z=0.98,P=0.327;SMD=-0.71,95%CI-1.46~0.04,z=1.84,P=0.065;SMD=-0.24,95%CI-0.62~0.14,z=1.25,P=0.21]。结论:瑜伽缓解围绝经期失眠症状与健康意识教育、其他锻炼形式比较无明显优势。     

基于全面质量控制的带教方法在分子生物学检验实习带教中的应用

正精准医疗依赖于分子生物学检验技术的发展[1,2],医院检验科开展的分子诊断项目和技术平台越来越多,新的分子诊断技术逐步得到应用[3-6],国家也出台了一些新项目检测技术指南[7]。分子生物学检验从以手工操作为主,逐步进入半自动或全自动化操作的阶段,随着检测项目和检测平台多样化,给医院检验科分子生物学检验实习带教工作带来了困难和挑战。2012年9月教育部对高校医学检验专业进行学制改革[8],即将五年制医学检验专业改为四年     

铬天青法检测尿毒症患者血清总铁结合力的干扰分析

目的探究铬天青法检测尿毒症患者TIBC的影响因素及其纠正方法。方法严格按照NCCLS推荐的EP10-A和EP9-A2研究方案,选取TIBC低值和高值水平样品各1例用于铬天青法和亚铁嗪法批内精密度检测;采用40例非尿毒症患者样品验证两法之间可比性;将100例尿毒症患者标本经原倍、稀释2倍、稀释3倍处理后用铬天青法检测TIBC,3组检测结果分别与亚铁嗪法原倍测定结果作偏倚分析。结果铬天青法与亚铁嗪法批内变异系数均小于卫生部室间质评TIBC总允许误差的1/4(3.43%);两法检测非尿毒症患者血清TIBC时结果差异无统计学意义(P0.05);偏倚分析结果显示,铬天青法检测尿毒症患者标本TIBC存在不同程度负偏倚[平均偏差-6.85%,大于卫生部室间质评TIBC总允许偏倚的1/2(±6.85%)];稀释2倍后铬天青法检测结果与亚铁嗪法原倍测定结果未见明显偏倚(平均偏差为3.48%,小于卫生部室间质评TIBC总允许偏倚的1/2(±6.85%)),且差异无统计学意义(P0.05);而稀释3倍后铬天青法测定结果存在明显正偏倚(平均偏差为39.03%)。结论铬天青法检测尿毒症患者血清TIBC时存在不同程度负偏倚,对于尿毒症标本临床可采用亚铁嗪法或样本稀释2倍后采用铬天青法测定。     

我国耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌感染医院获得性肺炎影响因素的Meta分析

目的对我国耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)感染医院获得性肺炎(HAP)的影响因素进行综合评价。方法检索国内外数据库中2000年1月1日-2017年11月30日发表的关于CRAB感染医院获得性肺炎影响因素的相关文献,选择符合标准的临床资料,用Meta分析的方法对入选文献进行数据提取和综合分析。结果共17篇文献入选本研究,累计2 340例,对11个影响因素进行分析,其中有7个因素差异具有统计学意义,分别是使用激素(OR=1.89,95%CI=1.47~2.43)、机械通气(OR=4.13,95%CI=3.38~5.05)、深静脉置管(OR=2.11,95%CI=1.40~3.19)、≥3种抗菌药物(OR=3.58,95%CI=2.12~6.06)、使用抗菌药物≥1周(OR=5.13,95%CI=2.62~10.04)、感染前使用碳青霉烯类抗菌药物(OR=5.46,95%CI=3.52~8.46)、入住ICU≥7天(OR=4.84,95%CI=1.54~15.19)。结论应对国内CRAB感染HAP的影响因素采取针对性措施,减少和预防CRAB感染HAP的发生。     

原发性羊水过少与妊娠并发症的相关性及对妊娠结局的影响

目的探讨原发性羊水过少与妊娠并发症的相关性及原发性羊水过少对妊娠结局的影响,为羊水过少孕妇妊娠处理提供参考。方法选择2016年1-12月在重庆市綦江区人民医院产科住院的180例原发性羊水过少产妇为观察组,同时选择同期在院分娩的羊水正常的100例产妇为对照组。比较两组产妇妊娠并发症[妊娠期高血压疾病(HDCP)、过期妊娠、胎儿宫内生长受限(FGR)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、胎儿畸形],分娩方式,妊娠结局(产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、新生儿肺炎、围生儿死亡)。结果观察组HDCP、过期妊娠、FGR、ICP、胎儿畸形发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组合并1种、合并2种、合并3种并发症的发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组剖宫产率显著高于对照组,自然分娩发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、新生儿肺炎发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组围生儿死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性羊水过少与妊娠并发症关系密切,可导致不良妊娠结局。及时准确地诊断原发性羊水过少可有效改善围生儿结局。     

基质细胞衍生因子-1α联合Integra支架修复全层皮肤缺损创面的实验研究

观察基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)联合Integra支架促进全层皮肤缺损创面愈合的作用,并探讨其作用机制。 方法选取6～8周龄的雄性健康C57小鼠30只,在其脊柱两侧对称部位分别作直径1 cm的圆形全层皮肤缺损创面,采用真皮支架Integra作为创面覆盖物。将30只小鼠背部左右对称创面按随机数字表法分为2组：SDF-1α组和对照组,各30个创面。SDF-1α组经皮下往创面内注射SDF-α,对照组皮下注射磷酸盐缓冲溶液。术后第3、6、12、18和24天观察创面的愈合时间和愈合创面收缩情况,并留取创面及周围组织标本行苏木精-伊红染色和免疫组织化学染色观察浸润细胞、肉芽组织厚度及血管化情况。对数据进行t检验。 结果(1) SDF-1α组创面完全愈合时间为(15.7±1.6)d,明显短于对照组的(19.6±1.8)d,差异有统计学意义(t＝3.967,P<0.05);(2)SDF-1α组术后第3、6、12天愈合创面收缩率分别为(7.3±3.3)%、(14.7±8.4)%、(27.6±6.3)%,与对照组[(8.3±2.5)%、(17.5±6.4)%、(31.2±16.5)%]比较,差异均无统计学意义(t＝0.6427、0.262、0.208,P值均大于0.05);SDF-1α组术后第18、24天愈合创面收缩率为(36.6±6.7)%、(58.2±7.1)%,小于对照组[(67.6±10.7)%、(81.1±8.3)%],差异均有统计学意义(t＝2.463、2.094,P值均小于0.05);(3)创面肉芽组织术后第3天SDF-1α组浸润细胞数目为(181.7±28.8)个/视野,与对照组[(190.8±33.4)个/视野]比较,差异无统计学意义(t＝ 4.08, P<0.05);术后第6天SDF-1α组浸润细胞数目[(382.2±43.4)个/视野],与对照组[((478.2±38.8)个/视野]比较,差异无统计学意义(t＝ 6.20,P<0.05);(4)肉芽组织的厚度术后第6、12天SDF-1α组创面的肉芽组织厚度为(255.8±41.8)、(387.6±36.8)μm,均小于对照组(407.3±43.4)、(490.2±49.4)μm],差异均有统计学意义(t＝4.08、6.159,P值均小于0.05);(5)SDF-1α组术后第24天愈合创面与正常皮肤更为相似,对照组瘢痕明显,表皮薄;(6)SDF-1α组术后第12天创面肉芽组织中CD3、CD31阳性细胞的密度稍高于对照组,肉芽组织的血管密度明显高于对照组。 结论局部使用SDF-1α可以促进全层皮肤缺损创面肉芽组织血管化,改善创面修复的效果。     

肝纤维化大鼠肝脏中组蛋白修饰水平的变化

目的:观察肝纤维化大鼠肝脏中组蛋白修饰的变化,并探讨其在肝纤维化发生发展过程中可能的作用。方法:雄性Wistar大鼠20只,随机分为正常对照组和肝纤维化组,其中肝纤维化组采用CCl_4皮下注射以制备大鼠肝纤维化模型,正常组注射等量植物油溶液。实验第8周末,股动脉放血处死大鼠,取2组血清,采用生化和放射免疫法测定血清肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST),以及肝纤维化标志物血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Col Ⅳ)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)的水平;取2组大鼠肝脏,测定肝脏指数;取肝组织常规固定,HE染色和Masson染色观察组织病理改变及胶原纤维沉积情况;Western blot检测2组大鼠肝脏组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和I型胶原(ColⅠ)表达情况,以及acH4K12、acH3K9、H3K4me2和H3K9me2修饰水平的变化。结果:与对照组相比,模型组大鼠肝脏指数及ALT、AST、HA、LN、ColⅣ和PCⅢ水平明显增高(P0.05);Western blot检测发现,与对照组比较,肝纤维化组大鼠肝组织的acH4K12修饰水平减少(P0.05),acH3K9和H3K9me2修饰水平及α-SMA和ColⅠ表达明显增加(P0.05),H3K4me2修饰水平的差异无统计学显著性。结论:肝纤维化大鼠肝脏中acH4K12、acH3K9和H3K9me2修饰水平改变可能与某些细胞外基质代谢相关基因转录调控有关,从而参与了大鼠肝纤维化发生。