脑血管病介入手术的麻醉管理

目的 总结脑血管病患者神经介入手术的麻醉管理方法.方法 21例脑血管病患者,ASA分级I～II级.全组患者给予静脉复合全身麻醉,诱导药给予咪唑安定0.02mg/kg、芬太尼5 μg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg至患者意识消失后推注罗库澳胺0.3mg/kg后行气管内插管,实施机械控制呼吸,术中麻醉维持静脉泵注丙泊酚、芬...     

脑卒中患者社区康复疗效的评价

120例患者均为2009年1至12月间我中心住院部或家庭病床的脑卒中患者,按随机数字表法分为康复组和对照组各60例。入组时和康复6周后由同一医生用脑卒中量表（NIHSS）、Fusl—Meyer量表（FMA）、Barthel指数（BI）和生存质量测定简式量表（WHOQOL-BREF）分别进行评定。组内比较结果：对照组NIHSS、FMA、BI及WHOQOL-BREF评分在治疗后较治疗前差异均无统计学意义（P〉0．05）;康复组治疗后NIHSS、FMA、BI及WHOQOL—BREF评分较治疗前有明显提高（P〈0．05）;治疗后康复组NIHSS、FMA、BI及WHOQOL—BREF评分均明显高于对照组（P〈0．05）。     

河南省两社区居民脑血管病死亡率10年趋势回顾性分析

了解河南省两社区居民脑血管病死亡率变化趋势,随机整群抽取郑州市二七区和洛阳市西工区居民,分析1989至2008年期间脑血管病死亡资料。结果显示,1989至2008年两区居民脑血管病年均粗死产率为69．51／10万。1989至1993年男性年均年龄调整死亡率为118．67／10万,2004至2008年下降为44．23／10万;女性相应年龄调整死亡率由68．21／10万下降到30．20／10万。两区居民脑血管病死亡率在1989至2008年期间呈下降趋势,原因可能与城市社区开展以脑帆管病早期诊断,早期治疗健康教育为主的综合防治措施有关。     

急性脑血管病血糖水平与预后的临床分析

目的 :探讨急性脑血管病患者血糖水平与预后的关系。方法 :根据患者入院时的空腹血糖水平分为非高血糖组和高血糖组 ,分别对其预后进行临床分析。结果 :高血糖组的病死率明显高于非高血糖组 (45 .83%vs 12 .31% ,P <0 .0 1) ;死亡组的血糖均值也显著高于存活组 (8.6 1±1.0 2mmol/Lvs 6 .5 4± 1.15mmol/L ,P <0 .0 5 )。结论 :急性脑血管病患者发病早期血糖水平对判断病情 ,估计预后都具有一定的参考价值。     

血管内皮细胞生长因子基因多态与血浆浓度及脑卒中易感性研究

目的:探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)基因多态与血浆VEGF浓度以及脑卒中患病风险的关系。方法:采用PCR和限制性酶切片段长度多态性(RFLP)的方法,对1849例脑卒中患者和1798例对照者检测了VEGF基因启动子多态-460T/C、-116G/A和 405G/C的频率分布。Logistic回归模型校正传统危险因素后分析多态与脑卒中的独立相关性。ELISA法检测血浆VGEF浓度。结果:脑卒中组血浆VEGF水平显著高于对照组[分别为(291±61.9)ng/L、(225±56.3)ng/L;P<0.01];VEGF基因多态-460T/C,-116G/A和 405G/C与血浆VEGF浓度不相关(相关系数分别是:r=-0.119,P>0.05;r=0.173,P>0.05;r=0.144,P>0.05)。未发现VEGF基因多态与脑卒中的患病风险具有相关性。结论:脑卒中组血浆VEGF水平升高支持VEGF在脑卒中发病过程中的作用,但VEGF基因5'-调控区多态与脑卒中的易感性不相关。     

北京市区县二级医院神经内科医疗资源现况调查与对策

目的对北京二级医院神经内科的医疗服务进行现况调查。方法对北京市66家二级医院进行定性与定量结合的普查。结果收治的病种以脑血管病为主（84％）。城区二级与三级医院的比例为58：60;而远郊区县为48：6。远郊区县中,能提供尿激酶和组织纤溶酶原激活剂（t-PA）溶栓治疗的医院仅占64．7％和26．5％。结论担负脑血管病救治重任的远郊二级医院尚不能满足需求。应加强培训、建立远程医疗模式。     

蒙特利尔认知评估量表在血管性认知损害中的应用

血管性认知损害是近年来神经病学领域的研究热点.蒙特利尔认知评估量表是针对轻度认知损害的一种快速筛查工具,目前已被广泛应用于血管性认知损害的评价.文章对该量表的内容、特点、应用现状及其发展前景等进行了综述.     

老年性痴呆与血管性痴呆智能障碍的比较研究

本文应用长谷川痴呆评定量表、MMSE及Kohs立方体组合测验,对32例老年性痴呆、74例血管性痴呆及82例非痴呆老人进行了智能测查。结果发现,痴呆组三项测验成绩均显著低于非痴呆老人组。痴呆组成绩比较,同一严重程度的老年性痴呆与血管性痴呆三项测验得分比较均无显著性差异。不同严重程度的痴呆应用MMSE、长谷川痴呆量表的得分比较有显著性差异。轻度痴呆组得分最高,中度组次之,重度痴呆组得分最低。Kohs测验结果发现,轻度痴呆组得分显著低于非痴呆老人组。轻度与中度痴呆组、中度与重度痴呆组比较无显著性差异。这提示Kohs测验仅可作为轻度痴呆的筛查工具,对鉴别痴呆严重程度的临床价值不大。 本文结果还表明,三项测验有较好的正相关。测验成绩与诊断、疾病严重程度、文化程度有密切关系,与性别、年龄、职业、婚姻状况及病程等因素无关。     

经颅多普勒超声动态评价他汀类药物对脑血流影响

目的 通过经颅多普勒超声(TCD)动态评价他汀类药物对缺血性卒中脑血流动力学的影响.方法 通过TCD检查70例首次急性缺血性卒中住院患者的脑血流动力学,根据他们是否规律服用他汀类药物分为服药组和非服药组.发病3个月后再次随访TCD.结果 发现服药组患者发病3个月后双侧大脑中动脉收缩期血流速度、平均血流速度均较发病1周内有上升(P＜0.05).服药组患者发病3个月后双侧大脑中动脉搏动指数较发病1周内有下降(P＜0.05).非服药组患者发病3个月后双侧大脑中动脉血流速度、搏动指数较发病1周内差异无统计学意义(P＞0.05).结论 他汀类药物对改善缺血性卒中脑血流动力学有一定的作用.     

Walking speed best explains perceived locomotion ability in ambulatory people with chronic stroke,assessed by the ABILOCO questionnaire

BackgroundThe identification of the predictors of locomotion ability could help professionals select variables to be considered during clinical evaluations and interventions.ObjectiveTo investigate which impairment measures would best predict locomotion ability in people with chronic stroke.MethodsIndividuals (n = 115) with a chronic stroke were assessed. Predictors were characteristics of the participants (i.e. age, sex, and time since stroke), motor impairments (i.e. muscle tonus, strength, and motor coordination), and activity limitation (i.e. walking speed). The outcome of interest was the ABILOCO scores, a self-reported questionnaire for the assessment of locomotion ability, designed specifically for individuals who have suffered a stroke.ResultsAge, sex, and time since stroke did not significantly correlate with the ABILOCO scores (−0.07 < ρ < 0.05; 0.48 < p < 0.99). Measures of motor impairments and walking speed were significantly correlated with the ABILOCO scores (−0.25 < r < 0.57; p < 0.001), but only walking speed and strength were kept in the regression model. Walking speed alone explained 35% (F = 55.5; p < 0.001) of the variance in self-reported locomotion ability. When strength was included in the model, the explained variance increased to 37% (F = 31.4; p < 0.001).ConclusionsWalking speed and lower limb strength best predicted locomotion ability as perceived by individuals who have suffered a stroke.