A 3D Model of Human Cerebrovasculature Derived from 3T Magnetic Resonance Angiography

The human cerebrovasculature is extremely complicated and its three dimensional (3D) highly parcellated models, though necessary, are unavailable. We constructed a digital cerebrovascular model from a high resolution, 3T 3D time-of-flight magnetic resonance angiography scan. This model contains the arterial and venous systems and is 3D, geometric, highly parcellated, fully segmented, and completely labeled with name, diameter, and variants. Our approach replaces the tedious and time consuming process of checking and correcting automatic segmentation results done at 2D image level with an aggregate and faster process at 3D model level. The creation of the vascular model required vessel pre-segmentation, centerline extraction, vascular segments connection, centerline smoothing, vessel surface construction, vessel grouping, tracking, editing, labeling, setting diameter, and checking correctness and completeness. For comparison, the same scan was segmented automatically with 59.8% sensitivity and only 16.5% of vessels smaller than 1 pixel size were extracted. To check and correct this automatic segmentation requires 8 weeks. Conversely, the speedup of our approach (the number of 2D segmented areas/the number of 3D vascular segments) is 34. This cerebrovascular model can serve as a reference framework in clinical, research, and educational applications. The wealth of information aggregated with its quantification capabilities can augment or replace numerous textbook chapters. Five applications of the vascular model were described. The model is easily extendable in content, parcellation, and labeling, and the proposed approach is applicable for building a whole body vascular system.     

飞机噪声对试飞员脑血流图、血压及听力的影响

[目的]探讨飞机噪声对试飞员脑血流图、血压及听力的影响,分析高噪声环境暴露下试飞员的健康效应,为试飞员职业健康防护的针对性防护措施提供科学依据.[方法]选取某机场作业工人为研究对象,根据纳入和排除标准,181名高噪声暴露的试飞员为观察组,89名同一工厂的低噪声辅助人员为对照组,同时对研究对象的工作环境噪声进行检测和现场卫生学调查,对所有研究对象的血压、脑血流图和听力进行检查,对结果进行统计分析. [结果]噪声对作业工人的听力损伤检出率高于对照组(P＜0.01),且存在随着接噪工龄的增加而增加的趋势;而且以高频损伤为主(P＜0.0l);观察组高血压和脑血流图异常率高于对照组(P＜0.05). [结论]噪声不仅对试飞员的听觉系统造成损伤,同时对其脑血流图和血压也造成影响.     

家属参与同伴教育配合康复治疗对老年脑卒中患者生活能力的影响

目的探讨家属参与同伴教育配合康复治疗对老年脑卒中患者生活能力的影响。方法将70例老年脑卒中患者随机分为试验组和对照组各35例。试验组除采用常规的治疗、护理措施外,同时配合为期3个月的家属参与同伴教育;对照组仅给予神经内科的常规药物治疗、护理和康复训练治疗。在治疗前及治疗后3个月,采用Barthel指数和Fugl-Meyer运动功能积分法,分别对两组的日常生活能力(ADL)和肢体运动功能进行评定。结果治疗后,试验组ADL和肢体运动功能指标均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论家属参与同伴教育配合康复治疗,有利于老年脑卒中患者运动功能的恢复、日常生活能力的提高及健康行为的管理,是一种可行、有效的健康教育形式。     

糖耐量减低患者桡动脉增强指数影响因素分析

目的分析糖耐量减低(IGT)患者桡动脉反射波增强指数(rAI)的主要影响因素。方法选取北京地区参加健康调查的IGT患者600例,年龄26～90岁,平均(58.7±12.6)岁,其中男性227人,女性373人。检测身高、体质量、心率、体质量指数、腰围、血压、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、HDL-C、空腹血糖、餐后2h血糖等指标,采用科林HEM-9000AI自动检测仪检测左侧桡动脉rAI,采用SPSS16.0软件分析IGT患者rAI的影响因素。结果在单因素相关分析中,IGT患者rAI与年龄、腰围、收缩压、脉压、平均动脉压、HDL-C呈正相关,与身高、体质量、心率、空腹血糖呈负相关。女性rAI均高于男性。多元回归分析显示,IGT患者rAI与性别(β=0.27,P<0.01)、年龄(β=0.16,P<0.01)、身高(β=-0.12,P<0.05)、心率(β=-0.47,P<0.01)和平均动脉压(β=0.19,P<0.01)独立相关。结论性别、年龄、身高、心率和平均动脉压是IGT患者rAI的独立影响因素,采用rAI评估动脉僵硬度时要综合考虑上述因素的影响。     

脑卒中患者家庭照顾者抑郁及社会支持的纵向研究

目的 调查脑卒中患者家庭照顾者抑郁和社会支持状况,分析动态变化及相互关联,为循证护理提供依据.方法 采用抑郁量表(CES-D)和社会支持量表(MSPSS)对164例脑卒中患者的家庭照顾者于患者出院前,出院后3用、12用及24用进行调查分析.结果 照顾者在这4个时闻点的抑郁发生率分别为48.2%、44.5%、39.6%及42.1%.照顾者在患者出院后12用、24周的抑郁水平显著低于患者住院期间(P<0.05);社会支持得分分别为4.93分、5.18分、5.22分及5.29分,照顾者在出院后感知的社会支持显著高于出院前(P<0.01);CES-D得分在10分及以上的照顾者感知的社会支持显著低于得分在10分以下者(P<0.05).结论 脑卒中患者家庭照顾者感知的社会支持不充足,但抑郁较常见,他们感知的社会支持水平越低,越趋向于出现抑郁症状.     

社区脑卒中患者的健康行为与自我护理能力的相关性

目的 了解社区脑卒中患者健康行为和自我护理能力情况,并探讨两者的相关性.方法 采用健康促进生活方式量表(HPLP)和自我护理能力量表(ESCA)对120例社区脑卒中患者进行调查分析.结果 脑卒中患者HPLP平均得分为(127.76±18.12)分,各维度得分从高到低依次为:营养、压力管理、人际关系、自我实现、健康责任感、躯体活动;ESCA的平均得分为(105.80±13.71)分,各维度得分从高到低为:自我概念、健康知识水平、自护责任感、自护技能;健康行为和自我护理能力呈中等正相关(r=0.548,P<0.05).结论 设计和实施社区护理干预措施时,应提高脑卒中患者的自我护理能力,以改善其健康行为,提高患者的生活质量.     

缺血性肠病预后的相关因素分析

目的探讨需住院的缺血性肠病患者病情严重性和病死率相关因素,并探讨复发的相关危险因素。方法回顾性分析2000年1月～2009年6月期间诊断为缺血性肠病的住院患者的临床资料,定性变量采用费希尔精准检验分析,参数变量采用斯氏t检验分析。具有统计学意义的变量纳入考克斯症状消退模型。结果研究期间,169例缺血性肠病住院患者,10例手术,8例死亡,13例重症。与病情严重程度独立相关的变量有：心血管疾病（OR：6．63,95％CI：1．59—27．61,P=0．009）、无便血（OR：4．43,95％CI：1．12～17．47,P=0．033）、腹胀（OR：6．39,95％CI：1．65～24．70,P=0．007）和肠梗阻（OR：8．76,95％CI：2．12～36．06,P=0．003）。仅弥漫性腹膜炎与病死率有关（OR：26．07,95％CI：5．67～119．93,P〈0．001）。出院后,7例（4．5％）患者复发,复发平均时间（5．31±3．67）个月,其中6例有狭窄。有缺血性肠病史（OR：13．21,95％CI：2．52～69．28,P=0．002）、服用阿司匹林（OR：6．41,95％CI：1．12～36．64,P=0．037）及降压药（OR：0．089,95％CI：0．01～0．754,P=0．027）与复发独立相关。结论合并便血、腹胀和肠梗阻的缺血性肠病患者预后较差,使用阿司匹林或降压药的患者出院后有较高的复发率,但二者之间是否存在因果关系有待进一步研究证实。     

肿瘤坏死因子α-308位点基因多态性与脑血管病的关系

目的:探讨肿瘤坏死因子α-308(TNF-α-308)位点基因多态性与脑血管病(CVD)的关系。方法 :应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP),检测113例CVD患者的TNF-α-308基因型,并与100名同龄健康对照组比较。结果 :CVD组TNF-α-308位点GA、AA基因型频率明显高于对照组(P<0.01);CVD组TNF-α-308A等位基因频率也明显高于对照组(P<0.01)。结论 :TNF-α-308位点基因多态性与CVD的发病有一定相关性,TNF-α-308A等位基因可能是CVD的一种遗传易患因子。     

阻塞性睡眠呼吸暂停作为缺血性卒中独立危险因素的可能机制

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是最常见的睡眠呼吸障碍类型,与缺血性卒中的发病紧密相关.业已证实,OSA是缺血性卒中的一个独立危险因素,其致病机制包括因长期间断性低氧血症和高碳酸血症引起的动脉粥样硬化形成、凝血功能异常以及脑血流动力学改变.合并OSA的缺血性卒中患者预后较差,...