转移性骨肿瘤放射线诊断分析

目的探讨对各种转移性骨肿瘤放射线诊断的准确性分析。方法回顾本院1998-01~2009-02间,60例经放射线诊断的转移性骨肿瘤的病历资料,并进行分析、随访和总结。结果癌性转移占骨转移瘤总数的80%~90%,阳性率为73%,阴性率为27%。结论脊椎、肋骨、骨盆之转移瘤常与多发性骨髓瘤相混淆。四肢长管状骨为主的骨转移,一般与原发性骨肿瘤的鉴别不难。     

切开扩创术联合藻酸钙伤口敷料麝香痔疮栓换药治疗肛瘘372例

目的观察切开扩创术联合藻酸钙伤口敷料换药治疗肛瘘的临床疗效。方法患者取双膝前屈侧卧位,病侧在下,局部浸润麻醉或骶管阻滞麻醉,用探针从瘘道外口轻轻向内口方向逐步探查,至肛内最薄弱处（内口处）穿出,如果内口位置较低,则直接切开皮肤、皮下组织及瘘管和内口;如果内口位置较高,则必须加用挂线方法。术后用藻酸钙及麝香痔疮栓换药直至创面愈合。结果治愈率达99．2％,术后6个月～1年随访仅有3例高位复杂性肛瘘症状复发。结论切开扩创术联合藻酸钙伤口敷料麝香痔疮栓换药治疗肛瘘疗效确切,值得推广。     

消化性溃疡合并上消化道出血影响因素分析

目的探讨消化性溃疡合并上消化道出血的影响因素。方法收集笔者所在医院315例消化性溃疡合并上消化道出血患者为研究组;同期门诊选取656例消化性溃疡无上消化道出血并发症的患者为对照组。再根据研究组中HP阳性者根除HP后随访2年,观察上消化道再出血情况。所有入选患者均统计幽门螺杆菌检测结果、NSAIDs服用、性别、年龄、饮酒史、血小板计数等情况。结果 NSAIDs对消化性溃疡合并上消化道出血的差异有统计学意义（P〈0.05）;年龄对消化性溃疡合并上消化道出血的差异有统计学意义（P〈0.01）;合用不同种类NSAIDs对消化性溃疡合并上消化道出血的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 NSAIDs增加消化性溃疡合并上消化道出血的风险;年龄与消化性溃疡合并上消化道出血相关,大于60岁的老龄消化性溃疡患者更易合并上消化道出血;合用不同种类NSAIDs较单用NSAIDs者消化性溃疡更易合并上消化道出血。     

早期肠内营养支持对胃癌根治术后患者的疗效观察

目的：观察早期肠内营养对胃癌根治术患者术后恢复的影响。
方法：将52例行胃癌根治术的胃癌患者随机分为观察组（肠内营养）和对照组（肠外营养）,每组26例,观察比较两组术后营养状况、免疫功能及术后胃肠功能恢复时间、并发症及住院时间。
结果：两组患者经营养治疗后白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白等营养指标均较术前有明显改善（P＜0.05）,两组间各指标无统计学差异（P＞0.05）;观察组患者术后第8天免疫学指标包括CD3+,CD4+,CD4+/CD8+比值及IgA,IgG,IgM均较术前显著改善（P＜0.05）,且与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后感染并发症发生率无统计学差异（P＞0.05）,但观察组术后排气时间及住院时间均较对照组明显缩短（P＜0.05）。
结论：早期营养支持均能明显改善胃癌患者术后的营养状况,而肠内营养在提高机体免疫力、缩短胃肠功能恢复时间及住院日方面明显优于肠外营养。

     

调肝理脾法对非酒精性脂肪性肝病的临床疗效和机制研究

目的 探讨调肝理脾法对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效和可能机制.方法 纳入134例NAFLD患者,采用随机数字表法将患者分为西医组和联合组,每组67例.西医组患者给予阿托伐他汀钙和水飞蓟宾治疗,联合组在西医组的基础上给予调肝理脾法(方药由柴胡、赤芍、枳实、川芎、川朴、陈皮、三棱、莪术、茯苓、炒白术、黄芩、香附、半夏、焦三仙、炙甘草等组成)治疗,两组患者均连续治疗8周后比较临床效果.对比观察两组治疗效果及实验室检查结果.结果 联合组总有效率高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)、二胺氧化酶(DAO)、内皮素(ET)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后上述指标均明显改善,联合组改善更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 调肝理脾法联合西医治疗NAFLD可改善患者临床效果,改善患者脂代谢、胰岛素抵抗和保护肠黏膜屏障可能是其重要作用机制.     

敛痔散治疗低位肛瘘术后60例

敛痔散是我科自制的中药外用制剂,历史悠久。我科于2009年1月～2011年6月间,采用敛痔散治疗60例低位肛瘘术后患者,疗效满意,现报道如下。1临床资料60例均为住院患者,男46例,女14例;年龄23岁～74岁,平均41.3岁。2治疗方法2.1低位肛瘘切除术在骶管阻滞麻醉下,患者取双膝前屈左侧卧位,充分暴露肛     

辨证分型内服外敷联合西药治疗糖尿病足28例

目的：观察辨证分型内外兼治配合西药治疗糖尿病足的疗效。方法：采用辨证分型以四妙勇安汤（忍冬藤、连翘、当归、生地、玄参、天花粉、丹参、牛膝,生甘草等）与补阳还五汤加减（黄芪、地龙、红花、元参,石斛、党参、当归、生地、川芎、忍冬藤、丹参、生甘草等）配合西药（降糖、抗感染）辅助治疗,创面外用复方长皮膏、生肌散、桃花散治疗本病28例。结果：总有效率92．8％。结论：本方法对本病有清热解毒,益气养血,活血化瘀的功效。     

右下叶异物性肺炎误诊为肺癌1例报道

患者，男，46岁，因反复咳嗽、咳痰、胸痛伴低热10个月痰血1周于2009年1月6日来我院就诊。发病10月来，未到正规医院进行检查与治疗，一直间歇性服用阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片及复方甘草合剂等药物治疗，咳嗽时好时坏。近1月来患者因出现体重减轻、消瘦、贫血及痰中带血丝来我院就诊。追问病史否认有肺结核、支气管扩张、哮喘等病史。     

茵黄汤治疗湿疹32例

湿疹是由多种内外因素引起的真皮、浅层及表皮炎症。病因复杂，一般认为与变态反应有关。临床上瘙痒剧烈，急性期以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，易反复发作，难以根治。因此，我科于2011年10月～2012年9月间，间运用茵黄汤治疗湿疹32例，取得较好疗效，现报道如下。