肌电生物反馈治疗对脑卒中恢复期老年患者腕关节功能的影响

目的 探讨肌电生物反馈对脑卒中后老年患者腕关节功能的影响.方法 将2010年10月-2011年10月期间的80例脑卒中后老年患者随机分为治疗组40例和对照组40例,两组行相同药物治疗方案,对照组采用常规康复治疗,治疗组在该基础上加肌电生物反馈技术进行治疗,两组均治疗6个月.分别于治疗前、后采用改良Ashworth量表、Lovett分级评定量表、Brunnstrom分级量表、改良Barthel指数量表评估患者腕关节的功能.结果 经过治疗,两组的上述各项评估结果与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;但治疗组患者改良Ashworth量表、Lovett分级评定量表、Brunnstrom分期量表以及改良Barthel指数的评估结果均优于对照组（P＜0.05）.结论 常规康复结合肌电生物反馈治疗脑卒中后老年患者,有助于改善腕关节的功能,提高患者生活质量.     

抗阻训练对卒中慢性期患者呼吸功能、运动耐力及负性情绪的影响

目的 观察中低强度上下肢抗阻训练对卒中慢性期患者呼吸功能、运动耐力及负性情绪的影响。 方法 前瞻性连续入组上海市金山区众仁老年护理医院2019年6月-2020年12月收治的卒中慢性期患者,随机分为研究组和对照组。2组均给予常规康复训练,包括转移训练、功率车训练、平衡及步行能力训练,研究组在此基础上给予中低强度上下肢抗阻训练。以上训练均每次30 min,每日1次,每周5 d,共8周。于治疗前、治疗8周后采用CORTEX心肺功能测试系统评估患者的呼吸功能相关指标,包括用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、第1秒用力呼气量（forced expiratory volume in first second,FEV1）、呼气峰值流速（peak expiratory flow,PEF）和FEV1与FVC的比值（FEV1/FVC）;采用6分钟步行测试（si x-minute walk test,6MWT）评估患者运动耐力;采用医院焦虑抑郁量表（hospital anxiety and depression scale,HADS）评估患者焦虑（HADS-A）和抑郁（HADS-D）情绪。比较2组治疗前后上述指标的差异。 结果 研究共入组40例患者,研究组和对照组各20例。治疗前2组基线数据及各项评估指标差异均无统计学意义。治疗后,研究组FVC、FEV1、PEF、6MWT、HADS-A和HADS-D较本组治疗前改善,对照组FVC、FEV1、6MWT较本组治疗前提高,差异有统计学意义。组间比较显示,研究组治疗后FVC[2.73（2.44～3.36）L vs. 2.46（2.22～2.70）L,P =0.035]、FEV1[2.17（1.92～2.68）L vs. 1.94（1.76～2.15）L,P =0.040]及PEF（265.19±34.62 L/min vs. 231.03±33.97 L/mi n,P =0.003）优于对照组,6MWT高于对照组（330.89±52.29 m vs. 299.02±41.85 m,P =0.039）,HADS-A（6.25±2.51分 vs. 8.45±4.05分,P =0.040）和HADS-D[6.00（3.00～10.00）分 vs. 9.00（4.00～13.00）分,P =0.036]评分均显著低于对照组。 结论 在常规康复治疗基础上给予中低强度上下肢抗阻训练,在改善卒中慢性期患者的呼吸功能、运动耐力及负性情绪方面有积极的意义。     

热按摩膀胱区治疗术后尿潴留

目的：探讨治疗术后尿潴留的方法。方法：将手术患200例随机分为甲、乙两组。甲组采用热按摩膀胱区法；乙组用常规方法。结果：治疗尿潴留的有效率甲组为98％，乙组为52％。结论：对术后引起的尿潴留采用热按摩法治疗效果明显。     

缬沙坦联合胺碘酮对阵发性心房颤动维持窦性心律的影响

目的 了解缬沙坦联合胺碘酮对阵发性：心房颤动维持窦性心律的效应。方法选择2004年1月至2007年10月笔者诊治的86例非瓣膜性阵发性心房颤动患者分为胺碘酮治疗组和缬沙坦＋胺碘酮治疗组。疗程观察1年,评价两组窦性心律的维持效果。结果治疗组左房内径明显小于对照组,窦性心律维持率明显高于对照组,结果差异有统计学：菅义。结论缬沙坦联合胺碘酮对阵发性心房颤动维持窦性心律优于单用胺碘酮治疗。可能与缬沙坦抑制肾素-血管紧张素系统,降低心脏负荷,抑制心房电及结构重构有关。     

徐小云运用消风散治疗皮肤病经验举隅

徐小云副主任医师从事中医外科40余年，理论与临床造诣较深，治学严谨，积累了丰富的经验，形成了自己独特的学术观点。笔者有幸侍诊其左右，跟师学习6年余，受益匪浅。亲睹徐师运用消风散治疗皮肤病，妙用活用，疗效显著。今将所见所学，奉献同道。     

氨氯地平与苯那普利对老年原发性高血压的疗效比较

目的比较氨氯地平与苯那普利对老年原发性高血压的治疗作用.方法入选轻中度原发性高血压病 人随机分为两组,氨氯地平组39例,口服氨氯地平5mg每日1次;苯那普利组36例,口服苯那普利每日10mg,上午7 点服用;每日1次,治疗结束时对两组病人服药前后比较血压.结果治疗高血压,氨氯地平起效慢,苯那普利起效 较快,但副反应均小.结论长效制剂氨氯地平、苯那普利治疗老年高血压疗效确切,服用方便,副作用少,可作为 老年高血压病人的首选药物之一.     

紫归油膏合四物消风饮内外合治唇风65例

观察中药紫归油膏合四物消风饮治疗唇风的临床疗效。唇风患者 10 8例随机分成两组 :对照组 4 3例 ,予 3%硼酸软膏外涂及口服VitB2 ;治疗组 6 5例 ,予紫归油膏外涂合四物消风饮内服 ,5天为 1个疗程 ,3个疗程后观察疗效。结果 :对照组治愈率为 4 6 5 % ,治疗组治愈率为 76 90 %(P <0 0 1) ;对照组总有效率为 86 0 % ,治疗组为 96 7% (P <0 0 5 )。提示中药紫归油膏合四物消风饮治疗唇风 ,能显著提高治愈率及有效率。     

大黄丹参水煎液对胰腺纤维化模型大鼠胰腺纤维化及糖代谢异常的影响研究

目的：观察大黄丹参水煎液对胰腺纤维化大鼠血清层粘连蛋白（LN）、Ⅰ型胶原（col-1）、透明质酸（HA）、空腹血糖（Fins）及空腹胰岛素（FBG）的影响。方法：50只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组与大黄丹参高、中、低剂量组,每组10只。除正常组外,其余各组大鼠腹腔注射二乙基二硫代氨基甲酸钠（DDC）,连续6周,制备胰腺纤维化模型。大黄丹参高、中、低剂量组在造模同时给予相应剂量药物灌胃（分别为每日5.48、2.74、1.37g/kg体重）,正常组和模型组予等量生理盐水灌胃,连续6周。造模及干预结束后取胰腺组织,分别观察各组大鼠胰腺大体形态学和超微结构变化,免疫组化检测胰腺α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达。酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测各组大鼠血清LN、col-1、HA含量,葡萄糖氧化法和放射免疫法分别检测各组大鼠血清空腹血糖（FBG）和空腹胰岛素（Fins）含量。结果：模型组大鼠胰腺组织大体形态学和超微结构均存在病理改变,大黄丹参不同剂量组均可不同程度改善上述病理变化。模型组大鼠胰腺α-SMA表达增强,大黄丹参不同剂量组均可不同程度降低其表达。与正常组比较,模型组大鼠血清LN、col-1及HA含量明显增高（P<0.01）;与模型组比较,大黄丹参高、中、低剂量组LN含量明显降低（P<0.01）,大黄丹参高、中剂量组col-1含量明显降低（P<0.05）。与正常组比较,模型组大鼠血清FBG含量增高,Fins含量降低,差异均有统计学意义（P<0.01）。与模型组比较,大黄丹参低剂量组FBG含量明显降低,高、中、低剂量组Fins含量明显增高,差异均有统计学意义（P<0.01,P<0.05）。结论：慢性胰腺炎大鼠在发生胰腺纤维化的同时,存在血糖升高及胰岛素分泌减少而导致糖代谢异常的情况。降低FBG含量,升高Fins含量,降低col-1及LN含量,下调α-SMA表达,从而抑制细胞外基质（ECM）合成并改善ECM异常沉积,可能是大黄丹参水煎液抗胰腺纤维化的主要作用机制。     

复方长皮膏合补阳还五汤加味治疗糖尿病足25例

糖尿病足坏疽是糖尿病的常见并发症,也是糖尿病并发感染的一种危症,据报道其截肢率高达40%。虽有报道可用胰岛素、654—2扩张血管等方法治疗,但临床疗效并不满意。笔者于2000年~2005年期间,采用自制复方长皮膏局部外敷加补阳还五汤加味口服治疗本病25例,疗效满意,现报道如下。1     

68例老年人脑卒中偏瘫治疗方法与疗效分析

目的 观察老年人脑卒中偏瘫患者康复治疗的疗效.方法 68例老年人脑卒中偏瘫患者随机分为康复组34例、对照组34例,两组患者均予一般神经内科治疗,康复组在此基础上给予康复治疗,即运动疗法和脑循环功能治疗仪的治疗.结果 康复组生活自理能力(ADL)、肢体肌力和步态评定明显优于对照组(P＜0.05).结论 积极规范和尽早的康复治疗可以提高脑卒中偏瘫患者的ADL能力和生活质量.