鼠神经生长因子对急性脑梗死血清神经元烯醇化酶和S100β蛋白的影响

目的探讨鼠神经生长因子对急性脑梗死血清神经元烯醇化酶(NSE)和S100β蛋白的影响。方法 128例急性脑梗死患者随机分为两组,观察组64例,对照组64例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用鼠神经生长因子。治疗前后测定血清NSE和S100β蛋白。结果两组治疗前ESS和ADL评分无明显差异(P>0.05);两组治疗后ESS和ADL评分均有明显升高(P<0.05),并且与对照组治疗后比较,观察组治疗后升高更明显(P<0.05)。两组治疗前患者血清NSE和S100β蛋白无明显差异(P>0.05);两组治疗后患者血清NSE和S100β蛋白均明显降低(P<0.05,P<0.01),并且与对照组治疗后比较,观察组治疗后降低更明显(P<0.05)。结论鼠神经生长因子可以明显降低急性脑梗死血清NSE和S100β蛋白的表达。     

脂氧素A_4对颅脑损伤伴失血性休克大鼠脑组织的保护作用

目的观察脂氧素A4(LXA4)对颅脑损伤伴失血性休克(TBIS)大鼠脑组织的保护作用。方法Wistar大鼠45只,随机分成假手术组(C组)、TBIS模型组和LXA4治疗组,每组15只。对大鼠脑组织S100β、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及脑含水量进行检测。结果与C组比较,TBIS组脑组织S100β、MDA水平及脑含水量明显升高(P<0.01),而SOD水平明显下降(P<0.01);LXA4治疗组S100β、MDA水平及脑含水量较TBIS组明显下降(P<0.01),而SOD水平明显升高(P<0.01)。结论 LXA4治疗可减轻TBIS大鼠脑组织损伤,可能与其抑制S100β蛋白的产生及促炎细胞因子的释放有关。     

测定脑血管病患者S100B的临床意义

近年来，随着神经免疫学、神经生化学和神经分子学的发展，发现了许多存在于神经系统的标记蛋白质，其中有关S100蛋白的研究进展迅速，S100B是这个超家族的成员之一，生物学活性广泛，与神经系统关系尤为密切，测定脑血管病患者血和脑脊液中的S100B，有助于脑血管病的诊断和预后判断。     

疏血通注射液联合康复训练治疗急性脑梗死73例

目的:观察疏血通注射液联合康复训练治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将急性脑梗死患者146例随机分为观察组和对照组各73例,两组均给予相应的内科治疗处理,观察组在此基础上加用疏血通注射液静脉滴注及早期康复训练。疗程为2周。2周后采用临床神经功能缺损评分(CSS评分)评价神经损害程度,采用Fugl-Meyer运动功能评价量表(FMI)评估肢体运动功能,采用改良Ashworth痉挛评定量表评价肢体痉挛程度;检测治疗前后血清脑源性神经营养因子(BDNF)、S100B蛋白以及血浆纤维蛋白原(FIB)水平。结果:观察组临床疗效有效率为93.15%,对照组为82.19%,观察组优于对照组(P0.05);治疗后观察组CSS评分和改良Ashworth评分均低于对照组(P0.01),FMI评分高于对照组(P0.01);治疗后观察组S100B蛋白和FIB水平低于对照组(P0.01),BDNF水平高于对照组(P0.01)。结论:疏血通注射液联合康复训练促进急性脑梗死神经功能患者神经功能恢复,改善患者运动能力,促进疾病的康复,临床疗效显著。     

丹红注射液联合叶酸对脑梗死患者S100β、同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白的影响

目的:观察丹红注射液联合叶酸治疗脑梗死的疗效及其对S100β、同型半胱氨酸(Hcy)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:选择脑梗死患者400例,随机分为观察组和对照组,每组各200例,对照组予以叶酸治疗,观察组在对照组的基础上予以丹红注射液治疗。观察两组治疗后的疗效,及其治疗前后血清S100β、Hcy和hs-CRP水平的变化。结果:观察组的总有效率为95.50%,明显优于对照组的75.50%,差异有统计学意义(χ2=17.258,P0.05)。治疗后两组的NIHSS评分、S100β、Hcy和hsCRP水平较治疗前明显降低(P0.01),观察组较对照组下降更为明显(P0.01)。ADL评分较治疗前明显升高(P0.01),观察组的作用更为明显(P0.01)。结论:丹红注射液联合叶酸治疗能够提高对脑梗死患者的疗效,改善预后,其机理可能与降低机体的Hcy、S100β和hs-CRP水平具有密切关系。     

脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶、S-100B蛋白和髓鞘碱性蛋白含量的变化

现代影像学技术的发展为脑血管病的诊断提供了较大的帮助，但它不适用于某些生命体征不稳定、血流动力学紊乱或正在使用呼吸机的患者。检测脑组织损伤后特异性生化指标的变化，对于判断病情、评估预后等都有重要意义。近年来，国内外学者十分关注神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100B蛋白和髓鞘碱性蛋白（MBP）在中枢神经系统中的作用，并试图用来评价脑神经元、胶质细胞和中枢神经系统髓鞘有无损害及其严重程度。     

联合检测血清S-100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶、神经胶质纤维酸性蛋白对严重颅脑损伤诊断及预后的意义

目的探讨严重颅脑损伤后血清S-100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测46例严重颅脑损伤患者伤后12、24h、3、7、14d血清S-100B蛋白、NSE、GFAP水平,其中12h～3d的平均值作为初期值结合格拉斯哥昏迷评分(GCS)分析;7～14d平均值作为后期值结合格拉斯哥预后评分(GOS)分析,并与峰值及平均值比较。结果 (1)严重颅脑损伤后血清S-100B蛋白、NSE、GFAP水平较对照组明显升高;(2)重型(GCS6～8分)与特重型颅脑损伤组(GCS 3～5分)相比,3种标记物均无显著性差异(P>0.05);(3)预后不良组(GOS 1～3分)标记物峰值、平均值及后期值均明显高于预后良好组(GOS 4～5分)(P<0.005),3个值均与预后呈负相关,后期值与预后的相关性最大。3种标记物中GFAP后期值差异尤为显著(P<0.001)。结论严重颅脑损伤后血清S-100B蛋白、NSE、GFAP水平升高,但不能作为评判重型颅脑损伤或特重型颅脑损伤的依据。3种标记物水平对评估重型颅脑损伤预后具有较高的特异性和敏感性,其中GFAP后期值是评估严重颅脑损伤预后的较好的指标。     

不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死患者超敏C反应蛋白S100B蛋白水平及神经功能缺损的影响

目的：观察不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、S100B水平及神经功能的影响,探索大剂量阿托伐他汀对脑梗死急性期治疗的益处。方法选择急性脑梗死患者96例,随机分为治疗组与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组。治疗组服用阿托伐他汀40 mg/d,对照Ⅰ组服用阿托伐他汀20 mg/d,对照Ⅱ组服用阿托伐他汀10 mg/d,其余治疗均相同。分别于治疗前及治疗7、14 d后检测患者血清 hs-CRP和S100B水平,评价神经功能缺损程度。结果治疗7 d后,治疗组 hs-CRP水平明显下降(P<0．05),对照Ⅰ、Ⅱ组hs-CRP水平下降均不明显(P>0．05)。治疗组S100B水平较治疗前显著下降(P<0．05),对照Ⅰ、Ⅱ组S100B水平变化不明显(P>0．05)。治疗14 d后,治疗组hs-CRP水平进一步下降(P<0．05),对照Ⅰ、Ⅱ组血清hs-CRP水平有明显下降(P<0．05)。治疗组S100B水平进一步下降(P<0．05),对照Ⅰ组S100B水平较治疗前明显下降(P<0．05),对照Ⅱ组S100B水平变化不明显(P>0．05)。治疗后,3组神经功能缺损情况均较治疗前有不同程度改善(P<0．05),与对照组相比治疗组改善更明显。结论相对20 mg/d、10 mg/d的阿托伐他汀治疗急性脑梗死,40 mg/d的剂量可更明显降低hs-CRP、S100B蛋白水平,改善患者的神经功能缺损,有益于改善患者预后。     

S100B蛋白与小儿七氟烷麻醉躁动的相关性研究

目的 探讨星形胶质细胞标志物S100B蛋白浓度变化与七氟烷麻醉躁动中的相关性.方法 选择在全麻下行择期白内障手术的患儿30例,美国麻醉医师协会麻醉风险评分(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,年龄3～6岁.吸入麻醉诱导为8％七氟烷,待患儿睫毛反射消失后插入喉罩.术中采用3.0％～3.5％的七氟烷维持,调节氧流量2～3 L/min,保持患儿自主呼吸.术毕停止吸入七氟烷,拔除喉罩,记录躁动发生情况.分别于吸入七氟烷前,吸入七氟烷后15 min和术后10 min 3个时间点采集外周静脉血2～3 ml,静置离心后,检测血清S100B蛋白的浓度.结果 30例患儿术前、术中和术后血清S100B蛋白平均浓度分别为(62.76±32.51)、(47.90±22.20)、(48.05±23.53)ng/L,术中和术后浓度值较术前明显降低(P＜0.01),但术中和术后二者浓度值的差异无统计学意义(P＞0.05).其中,躁动患儿术中和术后平均血清S100B蛋白浓度均较术前明显下降[(49.71±25.20) ng/L vs.(68.26±39.40) ng/L,(55.59±30.54)ng/L vs.(68.26±39.40)ng/L,P均＜0.01],术中和术后的差异无统计学意义(P＞0.05);未发生躁动患儿术中和术后平均血清S100B蛋白浓度均较术前明显降低[(46.71±20.64)ng/Lvs.(59.1 1±27.62)ng/L,(43.18±16.95)ng/L vs.(59.11±27.62)ng/L,P均＜0.01],术中和术后的差异无统计学意义(P＞0.05).躁动患儿术前、术后S100B蛋白浓度差值与与躁动评分无相关性(r=0.045,P＞0.05).结论 S100B蛋白浓度在麻醉恢复期患儿躁动发生时明显下降,星形胶质细胞并未在躁动过程中表达增强,S100B蛋白浓度的变化与躁动的严重程度无相关性.     

小脑延髓池注射纳洛酮对心肺复苏大鼠脑组织的保护作用

目的 探讨小脑延髓池注射纳洛酮对心肺复苏大鼠脑组织病理损伤及血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法 取成年雄性SD大鼠30只随机分为假手术组、常规复苏组(静脉注射肾上腺素0.2mg/Kg)和纳洛酮复苏组(小脑延髓池注射纳洛酮2mg/Kg),每组10只。建立大鼠窒息法心肺复苏模型,取脑组织,HE染色观察大鼠脑组织病理改变;恢复自主循环(ROSC)0.5h、3h、6h和24h后眼眶静脉丛取血,ELISA 法测定血清 S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果 形态学观察结果表明,常规复苏组海马区神经胶质细胞排列散乱,数量减少,胞浆浓缩嗜伊红、胞核固缩、核仁不清,毛细血管明显肿胀变形,微血管体积扩大,而纳洛酮复苏组大部分神经细胞胞浆丰富,核仁清楚,仅少数神经细胞和毛细血管出现程度不等的水肿样改变及胞核固缩现象。ELISA检测结果表明,常规复苏组及纳洛酮复苏组各时间点大鼠血清S100β蛋白浓度均显著高于假手术组(P<0.05或P <0.01),与常规复苏组比较,ROSC 3h后纳洛酮复苏组大鼠血清S100β蛋白浓度显著降低(P<0.05或P <0.01);常规复苏组各时间点及纳洛酮复苏组ROSC 3h后血清NSE蛋白浓度均显著高于假手术组(P <0.05或P <0.01),与常规复苏组比较,ROSC 6h后纳洛酮复苏组大鼠血清NSE蛋白浓度显著降低(P <0.05或P <0.01)。结论 小脑延髓池注射纳洛酮对心肺复苏大鼠脑缺血损伤具有明显的保护作用。