缺血性心肌病患者心功能与甲状腺功能的关系

目的探讨缺血性心肌病(ICM)患者心功能与甲状腺功能的关系。方法选取2017年1月至2018年6月郑州大学第一附属医院心血管病医院诊断为ICM的100例患者,按照左室射血分数(LVEF)是否大于35%将上述患者分为两组,比较两组患者甲状腺功能、心脏结构相关指标等有无差异,探讨ICM患者的心功能相关指标与血清甲状腺激素水平是否具有相关性。结果 LVEF≤35%组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)低于LVEF>35%组,组间差异有统计学意义(P<0.05),且LVEF≤35%组患者心脏彩超测得左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均大于LVEF>35%组,组间差异有统计学意义(均P<0.05)。ICM患者甲状腺功能与心功能的相关分析结果显示,以纽约心脏协会(NYHA)心功能分级作为ICM患者心功能状态的参考指标时,促甲状腺激素(TSH)与心功能分级呈正相关(r=0.262,P=0.008);以LVEF衡量ICM患者心功能状态时,ICM患者FT_3与LVEF呈明显正相关(r=0.371,P<0.001);以脑钠肽(BNP)水平评价ICM患者心功能状态时,FT_3与BNP呈负相关(r=-0.333,P=0.001),游离甲状腺素(FT_4)与BNP呈负相关(r=-0.346,P<0.001)。结论 ICM患者血清FT_3水平随着LVEF的降低而降低,且与LVEF变化呈正相关,而与BNP水平呈负相关。因此,血清FT_3水平测定可用于初步评估ICM患者的心功能状态。     

肿瘤化疗患者营养照护现状及影响因素的调查研究

目的 了解肿瘤化疗患者照护者营养照护现状并探讨其影响因素，为医院制定科学有效的肿瘤患者营养照护方案提 供依据。 方法 分层抽样法抽取2021年6月至7月中国人民解放军空军军医大学第二附属医院322例肿瘤化疗患者照护者为研 究对象，采用自行设计并经信效度验证的营养照护问卷进行现场问卷调查。 结果 照护者营养照护知信行得分分别为（5.61±2.36） 分、（23.98±2.99）分、（17.08±4.90）分，及格率分别为13.88%、99.37%及53.31%。城镇照护者营养照护知信行均高于农村者（β=1.526、 1.002、1.585，P<0.01）；大专及以上学历照护者营养照护知信行均高于高中及以下学历者（β=0.971、0.870、1.280，P<0.05）；已婚照 护者的照护行为相对较差（β=⁃1.585，P<0.05）；照护知识来源于医护人员的营养照护行为较好（β=2.462，P<0.001）；照护知识来源 于电子媒体的照护者照护知识（β=0.736，P<0.05）和行为（β=1.180，P<0.05）均较好。 结论 肿瘤化疗患者照护者营养照护知识严 重缺乏，照护态度积极但行为有待提高；营养照护知信行状况受其家庭所在地、文化程度、婚姻状况及照护知识来源的影响，临床 应结合照护者不同特征制订肿瘤化疗患者营养照护方案，应将农村、文化程度高中及以下和已婚的照护者作为重点关注对象，并 且尽可能采用医护人员宣教和电子媒体宣教方式进行健康教育。     

脐血特性IgE对婴幼儿特应性疾病的预测作用

目的研究脐血特性IgE对婴幼儿特应性疾病的预测作用,以为早期干预提供理论依据。方法选取特应质孕妇60例纳入研究组,将同期无特应质家族史且无过敏症状的60例孕妇纳入对照组。用德国MEDIWISS公司生产的敏筛过敏原定量检测系统,采用免疫印迹法,结合生物素亲和素放大系统,定量检测脐血中过敏原特异性Ig E抗体,在婴儿出生后的1、3、6、12、18、24个月(共6次)对其进行电话或门诊随访,随访内容为婴儿过敏性疾病的发生情况。结果在新生儿脐血血清SIgE水平比较上,研究组与对照组相比更高(P均0.01)。在婴幼儿过敏性疾病的发生率方面,研究组为65.00%(39/60),对照组为11.67%(7/60),两组比较P0.01。有过敏性疾病婴儿IgE分级1、2级的构成比明显比无过敏性疾病婴儿高。结论在婴幼儿特应性疾病检测中,脐血SIgE检测具有一定预测价值,可促进早期干预。     

血流储备分数在冠心病介入治疗中的应用

在冠心病的诊断和治疗中,对狭窄冠状动脉进行血运重建应遵循心肌缺血的客观证据,近年备受重视的血流储备分数能更好反应冠状动脉真实灌注状态,它对指导经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉搭桥术有重要价值,尤其适用于冠状动脉狭窄临界病变及特殊病变的缺血评估。     

布托啡诺复合曲马朵静脉自控镇痛泵在开胸术后的应用及护理

目的探讨布托啡诺复合曲马朵静脉自控镇痛泵(PCIA)在开胸术后的镇痛效果及护理措施,以期提高开胸术的治疗护理水平。方法开胸手术患者91例,根据手术先后随机分为两组:观察组(布托啡诺组)49例,对照组(芬太尼组)42例。观察并记录两组患者术后血压(MAP)、心率(HR)、呼吸(R)、血氧饱和度(SpO2)和术后恶心、呕吐、尿潴留、嗜睡、肺不张等并发症情况以及疼痛情况。结果两组术后48h内MAP、HR、R、SpO2比较差异无显著性(P>0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.01),两组术后疼痛评分比较差异无显著性(P>0.05)。结论布托啡诺复合曲马朵PCIA在开胸术后有良好的镇痛效果,术后加强观察护理,是一种安全有效的镇痛方法。     

大学生幸福感与应对方式的关系研究

第三届国际心理卫生大会明确提出"有幸福感"是心理健康的标志之一.幸福感是人们以社会经济、文化背景和价值取向为基础,对自我存在状态(自我身体状况、心理功能、社会能力以及个人综合状态)的主观心理体验[1].     

壮药鲫鱼胆质量标准初步研究

[目的]对木犀科植物鲫鱼胆质量标准进行初步研究.[方法]对鲫鱼胆进行化学成分预试验和薄层色谱鉴别研究,并按2010年版《中华人民共和国药典》附录方法对鲫鱼胆的水分、总灰分、酸不溶性灰分、醇溶性浸出物进行测定.[结果]初步明确了鲫鱼胆化学成分类型,建立了其薄层色谱鉴别方法,并确定了鲫鱼胆药材水分、总灰分、酸不溶性灰分、醇溶性浸出物的限量.[结论]所建立的方法可为鲫鱼胆药材质量标准的制定提供实验依据.     

官腔镜电切术前宫颈插管与阴道放置米索前列醇的效果比较

目的比较官腔镜电切术前不同方法软化宫颈的效果。方法将130例行官腔镜电切术的患者随机分为A组（阴道放置米索前列醇组）和B组（宫颈插管组）,比较两组宫颈软化效果以及不良情况。结果A组宫颈软化总有效率为91．2％,B组宫颈软化总有效率为80．6％,A组软化效果更明显（P〈0．05）。A组胃肠道不适发生率为2．9％,阴道少量出血率为22．0％;B组心脑综合征和官腔感染率分别1．6％和3．2％,阴道少量流血率为33．9％;A组不良情况相对更轻（P〈0．05）。结论行官腔镜电切术前采用阴道放置米索前列醇,较宫颈插管方式对宫颈的软化效果更佳,且阴道放置米索前列醇方式相对更安全方便,临床应根据患者的具体情况合理选用。     

槐定碱/苦参碱二元醇脂质体不同制备方法的比较

目的:以包封率、粒径分布和Zeta电位为指标,探讨槐定碱/苦参碱(sophoridine/matrine,S/M)二元醇脂质体3种不同制备方法的适宜性。方法:用被动载药法(Ⅰ法)、主动载药法(Ⅱ法)和被动加主动载药法(Ⅲ法)分别制备了S/M的二元醇脂质体,并考察了3种方法制备的不同药脂比二元醇脂质体的包封率、粒径分布和Zeta电位。结果:当药脂比为1∶1时,用Ⅰ法制备的S二元醇脂质体包封率最高,用Ⅲ法制备的M二元醇脂质体包封率最高;用Ⅱ法制备时,2种碱的包封率均随药脂比的减小而增大;而采用Ⅰ/Ⅲ法时2种碱的包封率均随药脂比的减小而减小。结论:制备S/M二元醇脂质体时,不同的方法和药脂比对其包封率有显著影响。S二元醇脂质体适宜用Ⅰ法制备,而M二元醇脂质体则适宜用Ⅲ法。     

Box-Benhnken设计效应面法优选黄芪切制工艺

黄芪始载于《神农本草经》,列为上品,为临床常用中药,切片多生用或蜜炙后应用,目前开展的研究中,对蜜炙工艺研究报道较多,而对黄芪切制工艺则缺少相关的研究报道,黄芪切制目前多凭药工经验操作,没有具体的切制工艺参数,很容易出现有效成分流失、发生霉变等多种问题,导致目前市场上流通的黄芪饮片质量良莠不齐,饮片和制剂的质量难以控制,严重影响了临床疗效,针对上述问题,该实验以优选黄芪的最佳切制工艺为研究目的,采用响应面分析法中的Box-Benhnken中心组合设计,以黄芪甲苷、毛蕊异黄酮苷含量和外观性状为考察指标,选择软化润制时间、干燥温度和干燥时间3个因素对黄芪切制工艺进行优选,得到了实验室最佳切制工艺参数：润制时间3 h,干燥温度50℃,干燥时间4 h。验证试验表明,确定的黄芪切制工艺稳定可行,对于规范黄芪切制工艺有一定的意义。