胰岛素治疗局灶服缺血再藻注损伤的实验研究

目的：观察胰岛素地脑缺血再灌注伤的治疗作用并探讨其作用机制。方法：制备易卒中型肾血管性高血压大鼠（ＲＨＲＳＰ），用线栓法复制大脑中动脉组塞（ＭＣＡＯ）模型。实验一：造成缺血６ｈ再灌注１８ｈ，治疗组于不同时程使用胰岛素，测定脑梗死体积及脑水肿的变化。实验二：造成缺血２ｈ再灌１、３、５天，治疗组于灌注后立即使用胰岛素，采用ＴＵＮＥＬ法原位标记ＤＮＡ片段，检测ＴＵＮＥＬ阳性细胞的变化。结果：治疗组的梗死     

出血性脑梗塞32例分析

中耳脑梗塞本身就是一个死亡及致残率较高的疾病，在梗塞后继发出血可使患者的预后更差。本文总结工例出血脑梗塞（HI）的临床资料，进行分析和讨论。1资料和万法1．l一般资料：本组收集作者工作期间lop年9月一lop年9月收治住院的32例HI患者。其中男性18例，女性14例。年龄最小刀岁，最大75岁，平均49岁。1．2方法：对HI患者临床表现、治疗经过及病情转归进行分析。全部患者均行C’F或／及MRI检查，其中30例检查2次以上。检查脑脊液28例，20例行2次以上检查，包括常规和细胞学检查。1．3诊断标准：①缺血性中风后一段时间病情突然加重…     

分型测定脑梗死急性期患者血清NSE和S-100β的变化

目的:探讨脑梗死亚型急性期血清神经元特异性烯醇酶(NSE)和S-100 β蛋白(S-100 β)变化的临床意义。方法:59例急性脑梗死被分为全前循环梗死(TACI)、 部分前循环梗死(PACI)、腔隙性梗死(LACI)和后循环梗死(POCI),以酶联免疫吸附试验(ELISA)测定起病6 d内血清NSE和S-100 β浓度的变化, 同对照组比较。结果:TACI各时点的血清NSE浓度均高于对照组(P＜0.01),于第3 d达到高峰, PACI各时点的NSE浓度亦高于对照组(P＜0.05),于1 d 达高峰。TACI的血清S-100 β浓度与NSE同步升高;PACI的S-100 β浓度则于3 h 开始上升,1 d达高峰,6 h、1 d、3 d和6 d的浓度明显高于对照组(P＜0.05)。LACI、POCI的血清NSE和S-100 β无明显改变。结论:脑梗死亚型急性期(含超早期)血清NSE和S-100 β浓度变化不同,此或许有助于分型处理急性脑梗死及其病理生理研究。     

星形细胞活性及GFAP在评价脑梗死中的作用及意义

目的:观察星形胶质细胞的超微结构及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)脑梗死后的变化,并探讨GFAP在急性脑梗塞后的作用。方法:用双肾双夹易卒中型肾血管性高血压鼠(RHRSP)复制右大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,分MCAO后1、3、6、9周末4个时间组,每组均进行脑梗死灶边缘区(A区),近顶叶皮层的远隔区(B区),对侧皮层与A区相对应的镜区(C区)的电镜观察,并测定各区的GFAP阳性细胞数目及光密度值。结果:脑梗死后星形细胞在全脑的增殖均较活跃。在脑梗死后GFAP阳性细胞数在边缘区最高,B区次之,C区最少。在缺血时间上,其改变以MCAO后1周末最高,3-6周末次之,9周末最少。GFAP阳性细胞浆平均光密度值变化情况与GFAP阳性细胞数目变化基本相同。结论:星形胶质细胞增殖程度和脑梗死后脑组织病变程度可用GFAP的表达值进行评价,增殖的星形胶质细胞在脑梗死后脑组织结构的修复中起着重要的作用。     

胰岛素对高血压大鼠脑缺血再灌注期脑梗死体积的影响

目的:观察胰岛素对脑缺血再灌注损伤的治疗作用。方法:制备肾血管性高血压大鼠(RHR),用线栓法复制大脑中动脉阻塞(MCAO),造成缺血6h再灌注18h,术后立即及6h后即时使用胰岛素,测定脑梗死体积的变化。结果:与对照组比较,实验组脑梗死体积及其占全大脑体积百分比、两半球体积差值均显著减小(P<0.05)。结论:胰岛素能减轻脑缺血再灌注损伤,早期用药效果更好。     

高血压-脑缺血-再灌注大鼠模型的建立及再灌注时间窗的探索

目的:建立高血压-脑缺血-再灌注大鼠模型,观测脑缺血再灌注损伤。方法:制备肾血管性高血压大鼠(RHR),用线栓法复制大脑中动脉梗塞(MCAO),A组:MCAO3h后再灌注21h;B组:MCAO6h后再灌注18h;C组:MCAO24h。然后测定脑梗死体积及其占全大脑体积百分比、两半球体积差值。结果:MCAO6h后再灌注18h的RHR与持续MCAO24h的RHR比较,前者的梗死灶体积及其占全大脑体积百分比、两半球体积差值均有显著性增大(P<0.01),而MCAO3h后再灌注21h的RHR10例中仅有3例出现少许梗死灶。结论:MCAO6h后再灌注则已超出有效治疗时间窗,将造成明显的再灌注损伤。     

1020名社区人群同型半胱氨酸水平的调查和相关分析

目的描述社区人群血浆同型半胱氨酸(Hcy)在不同年龄和性别间的分布特征,探讨Hcy与血脂水平等之间的相关性,研究高Hcy血症的危险因素及其对脑动脉狭窄的影响。方法从2500名社区人群筛选出1020名无心脑血管病史并可以进行经颅多普勒(TCD)检查的人群为样本,记录吸烟饮酒史、血压、人体测量学和生化资料,采用荧光生化法测定血浆Hcy水平,使用SPSS 12.0软件对检测指标进行处理。结果社区人群中Hcy水平男性(15．0μmol/L±5．8μmol／L)高于女性(12 4μmol／L±3．9μmol／L),差异有统计学意义(P<0．05);Hcy水平随着年龄增长而增高(P< 0．05);高Hcy血症的发生率男性(47．2％)高于女性(23．2％),差异有统计学意义(P<0．05);大脑中动脉狭窄组中Hcy水平(18．3μmol／L±5．3μmol/L)高于非狭窄组(12．9μmol／L±4．6μmol／L); logistic回归分析证实Hcy水平与血脂等之间无相关性,而仅与性别和年龄相关(P<0．05)。结论社区人群中Hcy水平存在性别和年龄的差异,两者是高Hcy血症的独立危险因素,Hcy水平与血脂等诸因素无相关性,高Hcy血症易致脑动脉狭窄。     

放射性脑病发生的高危因素及MRI影像学改变研究

目的探讨放射性脑病(REP)发生的高危因素和MRI在REP早期诊断中的价值。方法回顾性分析我院近年106例REP患者的临床资料,将发病时间、照射疗程和剂量与MRI影像学检查相结合进行分析。结果 REP发病时间多集中在首次放疗后1～5年,射野上界在OM线上>2.5cm者及生物效应剂量(BED)>139Gy者易发生REP;15.09%的患者尚未出现明显神经系统损害表现时,MRI检查提示为T1WI等或低信号、T2WI高信号。结论对病人采取合理配比照射区域和次数可减少REP的发生,MRI检查有助于早期发现和诊断REP。     

血管紧张素转换酶基因多态性与卒中

血管紧张素转换酶(ACE)基因是卒中遗传易感性研究的主要候选摹因之一,然而其与卒中的关联性还存在争议.ACE基因多态性与卒中的关系也还不能确定.ACE基因进化树上特定分支可能将取代插入/缺失多态位点,作为卒中的危险标记进行关联性研究.     

经颅多普勒超声研究我国南方社区人群椎-基底动脉颅内段狭窄的状况

目的 研究我国南方社区健康人群椎-基底动脉颅内段狭窄的患病情况和危险因素.方法 以居委会为单位随机整群抽取社区成年居民.测量身高、体重、腰围、臀围和血压,记录病史资料.空腹静脉采血检测血糖、甘油三酯、总胆固醇等.经颅多普勒超声(TCD)检测双侧椎动脉颅内段(VA)和基底动脉(BA)狭窄情况.用SPSS 11.0软件包进行数据统计分析.结果 1035名有效研究对象中,58例(5.6%)存在椎-基底动脉颅内段狭窄.其中左、右侧VA狭窄分别为17例和23例,BA狭窄30例.单因素分析提示,糖尿病患者中椎-基底动脉颅内段狭窄的患病率(10.3%)显著高于非糖尿病患者(3.2%,χ2=6.221,P=0.013);狭窄组人群平均收缩压水平[(131.1±25.5)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa]显著高于非狭窄组[(124.1±21.6)mm Hg,t=2.228,P=0.026].Logistic回归分析证实糖尿病史和收缩压是椎-基底动脉颅内段狭窄的独立危险因素(糖尿病史:OR=3.305,P=0.023;收缩压升高1 mm Hg,OR=1.012,P=0.047).结论 椎-基底动脉颅内段狭窄在我国成年人群中均有较高的发生率.收缩压的升高和糖尿病是椎-基底动脉颅内段狭窄的重要危险因素.