依达拉奉联合尤瑞克林治疗进展性脑梗死44例

目的:探讨依达拉奉联合尤瑞克林治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法:将收治的132例进展性脑梗死患者分成A、B、C组,每组44例,3组均予改善循环、抗血小板聚集等常规治疗.C组予胞二磷胆碱+血栓通静滴,波立维口服;B组在C组基础上加用依达拉奉静滴;A组在B组基础上加用尤瑞克林静滴,均14 d为1个疗程.于治疗前后进行临床神经功能缺损程度评分与日常生活活动能力量表评分,观察两组临床疗效,并监测不良反应.结果:A组对神经功能缺损的治疗效果及控制脑梗死进展性优于B、C组,且无明显不良反应.结论:依达拉奉联合尤瑞克林对进展性脑梗死具有很好的治疗效果.     

ACE基因座外影响循环ACE水平的数量性状基因座

血管紧张素转换酶(ACE)基因16内含子上一段287 bp ALU序列的插入/缺失(I/D)变异与循环ACE水平密切相关.以I/D多态位点为危险标记的病例-对照研究广泛开展,但结果存在差异.ACE基因座外影响循环ACE水平的数量性状基因座(quantitative trait loci,QTL)的发现一定程度上对结果间的差异进行了解释.对决定循环ACE水平QTL的研究,利于对机体循环血压长期调控机制及心脑血管疾病发病机制认识的深入.     

ACE基因和MTHFR基因多态性对大脑中动脉狭窄协同影响的分析

目的 探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因I/D多态性和亚甲基四氢叶酸还原酶(MTSFR)基因C667T多态性对广东社区无症状人群大脑中动脉狭窄(MCAS)的协同作用.方法 整群采用随机数字表法抽取2500名社区居民进行流行病学问卷调查、人体学测量、生化指标以及经颅多普勒(TCD)等数据收集,筛选出符合入选标准的观察对象897人.依据大脑中动脉TCD检查的结果将其分为MCAS组和对照组.运用多聚酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对ACE基因、MTHFR基因进行分型.通过前进法Logistic回归分析筛选出MCAS的独立影响因素.结果 研究对象的性别、年龄、腰臀比以及Ⅱ+CC基因型的分布等因素在MCAS组和对照组中差异有统计学意义(P<0.05),其中年龄和Ⅱ+CC基因型进入了最终的Logistic回归方程而成为MCAS的独立影响因素.结论 对广东社区无症状人群而言.ACE基因和MTHFR基因多态性对MCAS的影响存在协同作用,Ⅱ+CC基因型对MCAS的发生具有保护作用.     

MTHFR基因多态性对血管内皮功能指标的影响

目的：研究社区人群中MTHFR 677C→T基因突变对血管紧张素Ⅱ、前列环素和一氧化氮水平的影响。方法：整群抽取社区汉族成年居民1 146人，采用PCR－RFLP鉴定目标人群MTHFR 677位基因型；采用荧光生化技术测定血浆Hcy浓度；用镉还原法检测其血清一氧化氮水平，用放射免疫分析法检测血浆血管紧张素Ⅱ和前列环素的浓度。所有数据用SPSS 13.0 软件进行统计分析。结果：1 146例居民按MTHFR 677基因型自然分组，三组之间PGI₂、AngⅡ没有统计学差异；C/C和T/C基因型组之间血清NO水平无显著差异（P>0.05），T/T基因型组的血清NO水平较C/C和T/C基因型组都低（P＜0.01）。结论:社区人群中MTHFR 677C→T突变对血浆PGI₂、AngⅡ的影响并不明显；血清NO水平下降，可能是MTHFR 677C→T导致缺血性心脑血管病的机制之一。     

广东省佛山市社区中老年人群无症状颅内动脉狭窄的横断面研究

目的 研究广东省佛山市社区中老年人群颅内动脉狭窄的患病率和危险因素.方法 以居委会为单位随机整群抽样.采集相关资料和临床指标,经颅多普勒超声(TCD)检测双侧颅内大动脉的狭窄情况.用SPSS 18.0软件进行数据统计分析.结果 在1405名研究对象中,163例(11.6%)存在颅内动脉狭窄,104例(7.4%)存在单一颅内动脉狭窄,59例(4.2%)存在2条及以上动脉狭窄,标化患病率为10.3%.颈内动脉虹吸段狭窄率最高(9.89%),其余依次为基底动脉(3.05%)、大脑中动脉(2.29%)、大脑前动脉(1.59%)、椎动脉(1.38%)、大脑后动脉(0.89%).年龄分层分析显示,70岁以上年龄组标化患病率(27.8%)显著高于70岁以下组(7.5%)(P=0.000).单因素分析显示,糖尿病史在狭窄组(8.6%)显著高于非狭窄组(2.7%)(P=0.000);平均收缩压在狭窄组显著高于非狭窄组(P=0.000).logistic回归分析证实糖尿病史和收缩压升高是无症状颅内动脉狭窄的独立危险因素(糖尿病史OR=2.362,95%CI:1.194～4.674,收缩压升高OR=1.024,95%CI:1.016-1.031).结论 无症状颅内动脉狭窄在中国南方地区中老年人群中有较高的患病率,尤其是70岁以上人群,累及颈内动脉虹吸段、基底动脉、大脑中动脉为多.糖尿病史和收缩压升高是无症状颅内动脉狭窄的独立危险因素.     

抑郁——卒中的独立危险因素

卒中后出现抑郁已得到广泛认识，但抑郁影响卒中发生的研究近年来才兴起。了解抑郁影响卒中发生的流行病学特征及其作用机制，有助于疾病的预防和治疗，并为进一步研究提供基础。     

丁苯酞联合依达拉奉治疗进展性脑梗死36例临床观察

目的 探讨丁苯酞(NBP)联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床疗效及可能的作用机制.方法 将108例进展型脑梗死患者随机分为A、B、C组,各36例,3组均予改善循环、抗血小板聚集等常规治疗,在此基础上A组予依达拉奉静滴、丁苯酞软胶囊口服;B组静滴依达拉奉,方法剂量同上;C组予血栓通静滴,均14 d一疗程,3组在治疗开始、治疗后进行临床神经功能缺损程度(CSS)评分与日常生活活动能力量表(BI)评分.结果 A、B组显效率均显著高于C组(P＜0.05);治疗后症状评分均显著低于治疗前及C组,A组低于B组.结论 丁苯酞联合依达拉奉对进展性脑梗死有协同治疗效果.     

ACE基因座外影响循环ACE水平的数量性状基因座

血管紧张素转换酶(ACE)基因16内含子上一段287 bp ALU序列的插入/缺失(I/D)变异与循环ACE水平密切相关.以I/D多态位点为危险标记的病例-对照研究广泛开展,但结果存在差异.ACE基因座外影响循环ACE水平的数量性状基因座(quantitative trait loci,QTL)的发现一定程度上对结果间的差异进行了解释.对决定循环ACE水平QTL的研究,利于对机体循环血压长期调控机制及心脑血管疾病发病机制认识的深入.     

广东省佛山市社区中老年人群无症状颅内动脉狭窄的横断面研究

目的 研究广东省佛山市社区中老年人群颅内动脉狭窄的患病率和危险因素.方法 以居委会为单位随机整群抽样.采集相关资料和临床指标,经颅多普勒超声(TCD)检测双侧颅内大动脉的狭窄情况.用SPSS 18.0软件进行数据统计分析.结果 在1405名研究对象中,163例(11.6%)存在颅内动脉狭窄,104例(7.4%)存在单一颅内动脉狭窄,59例(4.2%)存在2条及以上动脉狭窄,标化患病率为10.3%.颈内动脉虹吸段狭窄率最高(9.89%),其余依次为基底动脉(3.05%)、大脑中动脉(2.29%)、大脑前动脉(1.59%)、椎动脉(1.38%)、大脑后动脉(0.89%).年龄分层分析显示,70岁以上年龄组标化患病率(27.8%)显著高于70岁以下组(7.5%)(P=0.000).单因素分析显示,糖尿病史在狭窄组(8.6%)显著高于非狭窄组(2.7%)(P=0.000);平均收缩压在狭窄组显著高于非狭窄组(P=0.000).logistic回归分析证实糖尿病史和收缩压升高是无症状颅内动脉狭窄的独立危险因素(糖尿病史OR=2.362,95%CI:1.194～4.674,收缩压升高OR=1.024,95%CI:1.016-1.031).结论 无症状颅内动脉狭窄在中国南方地区中老年人群中有较高的患病率,尤其是70岁以上人群,累及颈内动脉虹吸段、基底动脉、大脑中动脉为多.糖尿病史和收缩压升高是无症状颅内动脉狭窄的独立危险因素.

Abstract：

Objective To investigate the prevalence and risk factors of asymptomatic intracranial artery stenosis in middle-aged and elderly population in the community of Foshan city,Guangdong province. Methods Subjects from residential communities were chosen through Cluster sampling method. Physical data and history were collected. Serum fasting glucose, total cholesterol and triglycerides concentrations were tested with venous blood samples. Intracranial artery stenosis was diagnosed by transcranial Doppler(TCD). Data was analyzed by the software SPSS 18.0.Results 1405 subjects met the inclusive criteria, among which 163(11.6%)were found one(7.4%)or more(4.2%)stenotic arteries, and the standardized rate was 10.3%. 9.89% of the SICA, and 3.05%, 2.29%, 1.59%, 1.38%, 0.89% of basilar artery, middle cerebral artery, anterior lerebral artery,vertebral artery, posterior cerebral artery were found stenotic respectively. Data from the age-stratified analysis showed that the prevalence in these above 70(27.8%)was significantly higher than that under age 70(7.5%)(P=0.000). Single factor and logistic regression analysis demonstrated the history of diabetes mellitus and elevated systolic pressure present were significantly different between stenofic group and the non-stenotic group(P=0.000, P=0.000), which were the independent risk factors of asymptomatic stenosis of intracranial arteries(OR= 2.362,95%CI:1.194-4.674; OR= 1.024,95%CI:1.016-1.031). Conclusion Comparatively high prevalence of asymptomatic intracranial artery stenosis in middle-aged and aged community population was found in the Southern part of China,especially among the age group above 70. History of diabetes and elevated systolic pressure seemed to be the independent risk factors of asymptomatic stenosis of intracranial arteries.     

高压氧治疗多发性硬化34例临床研究

目的探讨高压氧（HBO）对多发性硬化（MS）患者的临床疗效及作用机理。方法将62例MS患者随机分为HBO组34例和对照组28例,比较治疗前后有效率及影像学变化。结果 HBO组有效率、影像学及诱发电位好转率优于对照组（P〈0.05）。结论 MS患者HBO治疗时间越早、疗程越长越好,HBO是治疗MS的有效方法之一。