护理专业操作技能训练方法的研究与应用

[目的]有计划对护理专业的学生进行操作技能训练，提高学生的技能操作能力及创新能力。[方法]采用比较、调查和实验等方法在两届学生中各随机抽取2个班为实验组，2个班为对照组进行研究。[结果]实验组与对照组综合实验技能成绩比较，P〈0．05，带教护士对实习生护理技能掌握情况评价比较，P〈0．01。[结论]采取规范方法进行技能操作训练，可培养学生的创新意识和解决问题的综合能力，提高护理人才质量。     

绝经妇女应用尼尔雌醇宫内取器58例分析

目的：应用尼尔雌醇用于绝经妇女取IUD的疗效观察及体会。方法：对1998年5月至2000年5月间58例绝经妇女常规行B超检查确定IUD位置，然后给予尼尔雌醇片4毫克，一次性口服，服药1周后来妇科门诊取IUD。结果：应用尼尔雌醇后，术中见宫颈较松软，一次性顺利取出IUD者41例，有6例需用宫颈扩张器扩至5－6号方取出；还有8例牵拉阻力较大，将环丝拉到宫颈口后剪断抽出环丝，另外还有3例因IUD嵌顿取器失败，共取出节育器55枚，取IUD成功率达94．8％，效果满意，结论：（1）绝经妇女取IUD时间应在绝经1年内为宜。（2）尼尔雌醇用于绝经后妇女取IUD是一种简便易行，无副作用，又能为绝经妇女解除痛苦的安全有效的方法，值得推广。     

重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭48例预防及治疗体会

重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭（MOF）为脑损伤严重并发症，病残率高，预后不良，我院自1990年5月-2007年4月共收治48例重型颅脑损伤并发MOF，现报告如下。     

丢弃“仇恨袋”

有这么一则寓言:一位叫海格力斯的古希腊英雄,一天,他走在一条山路上,发现脚边有个袋子很碍路,于是就踢了一脚,希望它能远离自己。没想到,这个袋子在被踢了一脚之后,迅速膨胀起来。恼怒的海格力斯于是用一根木棒打它,未曾想这个袋子胀大到将整条路都堵得死死的。正     

布托啡诺在全麻后气管拔管期的应用

目的：探讨布托啡诺在全麻后气管拔管期的应用效果。方法：选择18～65岁，70kg以下，ASAI～Ⅱ级的全麻病人40例。随机分为布托啡诺组（n=20）和曲马多组（n=20）。全麻术毕即进入麻醉后恢复室（PACU）等待全麻苏醒拔管。布托啡诺、曲马多组分别给予布托啡诺0．03mg／kg和曲马多1．5mg／kg静注镇痛。记录病人不同时间点的生命体征，吸痰和拔管时的躁动评分，拔管后10min的清醒评分（Ramsay）、舒适评分（BCS）、满意评分及不良反应，病人的苏醒时间、拔管时间、恢复定向力时间，并进行组间比较。所有病人达到Modified Aldrete Score 9分及以上则可以离开PACU回病房。结果：布托啡诺组镇痛、镇静满意，镇痛效果与等效剂量曲马多镇痛效果相似；两组对强刺激引起的心血管反应不能完全抑制，但布托啡诺组优于曲马多组（P〈0，05）；两组均无明显呼吸抑制作用；两组患者的躁动评分、BCS舒适评分、满意评分相似（P〉0．05）；两组不良反应的情况亦相似，但布托啡诺组嗜睡率较高，达40％，同时苏醒期痛苦记忆率较低。结论：布托啡诺（最大剂量不超过2mg）可以安全、有效地用于围拔管期的镇痛和镇静，病人舒适、满意。     

成人急性淋巴细胞白血病造血干细胞移植治疗的选择

急性淋巴细胞性白血病(ALL)虽然在接受诱导化疗后大多数患者可以达到完全缓解,但是较高的复发率是影响ALL预后的关键.异基因造血干细胞移植(BMT)已成为治疗ALL的有效方法,对减少复发、提高长期生存至关重要.在移植供者的选择上,HLA相合的亲缘供者是首选,HLA相合的无关供者造血干细胞移植与相合同胞供者造血干细胞移植疗效相似,也有部分研究中心的报告表明无关供者造血干细胞移植效果优于亲缘供者.HLA半相合的亲缘供者造血干细胞移植也是可行的选择.Ph染色体+是ALL患者明确的不良预后因素,造血干细胞移植可以改善Ph+ALL患者的预后,与伊马替尼等酪氨酸激酶抑制剂的联合应用可使治疗效果得到显著的提高.     

颅脑外伤SPECT脑血流灌注显像与CT对比分析

从1993年10月至1994年6月期间,我院收治颅脑外伤患者90例进行了SPECT脑血流灌注断层显像及头颅CT检查,现报道如下。 资料与方法 1.一般资料:90例,男62例,女28例,年龄9～58岁,平均31.13岁,门诊急诊CT正常者26例,硬膜下(外)血肿18例,脑挫裂伤,脑内血肿46例。     

50例气管异物的护理

气管异物是耳鼻喉科常见的急症，多发生于儿童。吃瓜籽、西瓜籽、花生、黄豆等食物突然呛入。严重者可窒息死亡。我们统计了本院1990～1996年3月住院治疗的气管异物患者50例，现将有关情况总结如下。1临床资料1．1性别与年龄男性32例，女性18例，年龄最大22岁，最小7个月，其中1～3岁42例，占84％。1．2主要症状及特征多有明确的异物史，有刺激性咳嗽，1例肺部呼吸在减弱，少数有异物冲击音，约40％的患者胸部X线透视有改变。呈．3异物种类瓜籽14例、花生18例、西瓜籽5例、豆类8例，石子1例，注射针头1例，其他3例。2护理2．1术前护理要了…     

HLA基因位点全相合和1～2个位点不合无血缘关系异基因骨髓移植的临床疗效比较

目的　比较HLA基因位点全相合与HLA 1～ 2个基因位点不合无血缘关系供者异基因骨髓移植 (URD BMT)的临床疗效。方法　病例包括急性白血病 2 2例 ,慢性髓系白血病慢性期 32例 ,骨髓增生异常综合征 (MDS) 6例。其中HLA基因位点全相合URD BMT 39例 ,1～ 2个位点不合URD BMT 2 1例。预处理方案均为Bu Cy2方案 ,急性移植物抗宿主病 (aGVHD)预防方案均为霉酚酸酯(MMF)、环孢菌素A(CsA)加甲氨蝶呤 (MTX)联合方案。结果　HLA基因位点全相合组造血重建 38例 ,中位随访时间 11(2 .5～ 5 2 .0 )个月 ,3年无病生存率 (79.2± 7.1) % ,HLA 1～ 2个位点不合组造血重建18例 ,中位随访时间 9(2～ 4 6 )个月 ,3年无病生存率 (45 .8± 15 .5 ) % (P <0 .0 5 )。Ⅱ～Ⅳ度aGVHD发生情况 :HLA基因位点全相合组 10例 (2 6 .3% ) ,HLA 1～ 2个基因位点不合组 6例 (33.3% ) (P >0 0 5 )。结论　URD BMT是治疗白血病和MDS的有效方法 ,HLA基因学配型技术可提高URD BMT的疗效。