传染性非典型肺炎初诊病人的中医证候特点和辨证施护

传染性非典型肺炎是由变异的冠状病毒引起的一种传染性极强的急性呼吸道系统疾病,目前西医无特效疗法,因此探索中、西医药治疗和护理该病具有重要的意义。我们对2003年1～4月在本科留观的确诊患者进行临床治疗与观察,现将其中医证候特点和辨证施护介绍如下。     

NAG及其同工酶对儿童1型糖尿病肾病和视网膜病变早期诊断的意义

目的 研究儿童1型糖尿病肾脏病变和视网膜病变早期N乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-beta-D-g1u-cosaminidase,NAG)及其同工酶的活性变化.方法 利用日立7150型生化自动分析仪,采用速率法测定NAG及同工酶NAG A和NAG B的活性.检测68例儿童1型糖尿病患者和50例对照组儿童NAG及其同工酶的活性.儿童1型糖尿病患者按照有无视网膜病变进行分组,分析统计学差异.结果 视网膜病变组血清NAG及其同工酶活性与无视网膜病变组无统计学差异(P＞0.05),但是均明显高于对照组(P＜0.001);视网膜病变组尿液NAG及同工酶活性高于无视网膜病变组,两组均高于对照组(P＜0.001).结论 NAG及其同工酶在儿童1型糖尿病中可作为肾脏和视网膜早期病变的标志物.     

应用ROC曲线评价白介素-6在肿瘤肝转移中的诊断价值

目的:研究白介素-6水平对肿瘤肝转移的诊断价值。方法:测定42例肿瘤无转移患者、48例肿瘤肝转移患者和50名健康体检者血清白介素-6水平,应用受试者工作特征曲线进行评价。结果:肿瘤肝转移组白介素-6水平高于对照组和肿瘤无转移组,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤无转移组白介素-6水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清白介素-6的受试者工作特征曲线下面积为0.846,白介素-6的最优截断点约为12 pg/mL,灵敏度和特异度分别为66.7%和80.6%。结论:通过受试者工作特征曲线评价,白介素-6可作为肿瘤肝转移诊断的临床指标。     

血清和尿液中MMP-9水平的检测在卵巢癌诊断中的意义

  目的  探讨血清与尿液中MMP-9检测在卵巢癌诊断中的意义。  方法  选取59例卵巢癌患者(恶性组), 52例卵巢良性肿瘤患者(良性组)和40例健康体检妇女(正常对照组)为研究对象。用ELISA方法测定血清和尿液中MMP-9的水平。  结果  恶性组血清和尿液中MMP-9的水平明显高于良性组和正常对照组, 差异有统计学意义(P < 0.01)。良性组血清和尿液中MMP-9水平与正常对照组差异无统计学意义(P > 0.05)。血清与尿液中MMP-9的ROC曲线下面积分别为0.831和0.794(P < 0.01)。血清MMP-9和CA125的联合诊断达到最高的灵敏度93.5%和特异度94.8%。  结论  MMP-9可能与卵巢癌的发生和发展有关, 血清与尿液中MMP-9的检测可以用于卵巢癌的辅助诊断。      

采用生物信息学方法筛选与肺腺癌患者预后相关的LncRNAs

目的采用生物信息学的方法探讨差异表达长链非编码RNA(lncRNAs)与肺腺癌患者预后的关系。方法从国际肿瘤数据库(TCGA)下载肺腺癌组织及癌旁组织的RNA测序数据和患者的临床信息,采用R语言程序包筛选差异表达的lncRNAs。应用Kaplan-Meier生存曲线(Log-Rank检验)及Cox回归模型进行预后分析。结果筛选出差异表达lncRNAs共计168个,其中上调的lncRNAs有128个,下调的lncRNAs有40个。单因素和多因素回归分析结果显示:RP11-490M8.1(P=0.047)、RP11-132A1.4(P=0.049)、DRAIC(P=0.023)、LINC00942(P=0.033)、TMPO-AS1(P=0.006)、Z83851.4(P=0.032)和LINC01133(P=0.035)是肺腺癌患者的独立预后因素。结论该研究筛选出7个lncRNAs,可作为肺腺癌患者预后的独立标志物,为临床医生对肺腺癌患者的预后判断提供帮助。     

应用ROC曲线评价鸟氨酸氨甲酰基转移酶/丙氨酸氨基转移酶在肝细胞癌中的诊断价值

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是目前重要的致死疾病之一，因为大多数肝细胞癌是由肝硬化发展而来，尤其是肝炎后或大结节性肝硬化。肝细胞癌的早期诊断指标，目前除了B超、CT等影像学检查外，甲胎蛋白（alpha fetopmtein，AFP）和PIV-KAⅡ是肝细胞癌最常见的检测标志物。在1994年，日本研究者Watanabe等报道在肝细胞癌患者中，OCT／ALT比值在肝细胞癌患者中明显升高，OCT／ALT比值可能在肝细胞癌的检测中是对AFP和PIVK A Ⅱ的重要补充。     

HLA基因位点全相合和1～2个位点不合无血缘关系异基因骨髓移植的临床疗效比较

目的　比较HLA基因位点全相合与HLA 1～ 2个基因位点不合无血缘关系供者异基因骨髓移植 (URD BMT)的临床疗效。方法　病例包括急性白血病 2 2例 ,慢性髓系白血病慢性期 32例 ,骨髓增生异常综合征 (MDS) 6例。其中HLA基因位点全相合URD BMT 39例 ,1～ 2个位点不合URD BMT 2 1例。预处理方案均为Bu Cy2方案 ,急性移植物抗宿主病 (aGVHD)预防方案均为霉酚酸酯(MMF)、环孢菌素A(CsA)加甲氨蝶呤 (MTX)联合方案。结果　HLA基因位点全相合组造血重建 38例 ,中位随访时间 11(2 .5～ 5 2 .0 )个月 ,3年无病生存率 (79.2± 7.1) % ,HLA 1～ 2个位点不合组造血重建18例 ,中位随访时间 9(2～ 4 6 )个月 ,3年无病生存率 (45 .8± 15 .5 ) % (P <0 .0 5 )。Ⅱ～Ⅳ度aGVHD发生情况 :HLA基因位点全相合组 10例 (2 6 .3% ) ,HLA 1～ 2个基因位点不合组 6例 (33.3% ) (P >0 0 5 )。结论　URD BMT是治疗白血病和MDS的有效方法 ,HLA基因学配型技术可提高URD BMT的疗效。     

老年人发热病因及临床特征分析

目的分析老年人发热性疾病的病因与临床特征。方法收集温州医学院附属第一医院2001-01~2004-04以发热为首发临床表现住院、资料完整且符合发热诊断标准的患者87例,进行回顾性分析。结果87例患者中,感染性疾病44例,结缔组织病4例,恶性肿瘤9例,其他疾病5例,诊断不明25例。感染性疾病中结核病占6例(13·6%)。B超、X线胸片、CT、MRI、骨髓穿刺、组织活检检查的确诊率分别为21·1%、16·9%、63·0%、0、16·7%、57·1%。结论老年人发热性疾病由于症状不典型,诊断较困难。感染性疾病仍然是老年人主要的发热原因。详细的有针对性的病史询问、查体及常规实验室检查(特别是血沉)对发热性疾病的诊断很重要,早期、合理使用影像学检查技术及必要的侵入性检查对疾病诊断有一定帮助。