尤昭玲辨治子宫内膜异位症经验

尤昭玲教授系湖南中医药大学博士生导师，国家第四批名老中医，从事中医和中西医结合妇产科临床、教学、科研30余年，在中医妇科领域造诣颇深，擅长治疗妇科疑难杂症，对子宫内膜异位症（以下简称“内异症”）有丰富的诊疗经验。笔者跟师学习，受益匪浅，现将其治疗内异症经验介绍如下。     

115例月经过多患者中医证型分布的临床流行病学调查

目的：调查月经过多患者辨证分型的状况，为开展月经过多的临床研究和防治提供科学依据和对策方法：采用临床流行病学横断面调查的方法，对115例月经过多患者的证型进行问卷调查，了解月经过多的辨证分型情况，结果：115例确诊为功能失调性子宫出血（排卵型）且表现为月经过多的患者中，血热、肾虚、脾虚、血瘀证型较常见：结论：对照月经过多现有的证候诊断标准，可考虑增加肾虚证型：     

功能失调性子宫出血1016例症状聚类分析

目的:对1016例功血患者的症状进行聚类分析,寻找功血中医证型的客观分型标准.方法:对1016例功血患者的症状进行临床流行病学横断面调查,将其临床资料进行系统聚类分析.结果:1016例功血患者的症状可聚为两大类6个证型,即实证和虚证,实证包括肝郁、血瘀、血热,虚证包括肾虚、脾虚、血虚.结论:聚类分析只是一种统计学手段,只有结合专业知识,才能正确认识和解释聚类的结果,更好地应用于中医证候研究.     

寿胎丸对大耳白孕兔生殖功能及其胚胎发育毒性的研究

目的:探讨寿胎丸对大耳白孕兔生殖功能及胚胎发育毒性,对其生殖安全性进行研究。方法:采用寿胎丸不同剂量对大耳白孕兔体内染毒,观察孕兔增重、交配率、受孕率等,并观察吸收胎、畸胎等异常状况。结果:其不同剂量对孕兔生殖功能状态影响,且对胎仔活胎率、吸收胎率和畸胎率的影响,与溶剂对照比较均未见明显差异。结论:寿胎丸药液在本研究所确定的40g/kg剂量浓度以下,初步认为对健康育龄大耳白孕兔生殖功能及其胚胎发育,无明显毒性。     

补肾调经方对雄激素致无排卵大鼠模型卵巢血管舒-缩因子的影响

目的:观察补肾调经方(熟地、枸杞、覆盆子、淫羊藿、紫河车、当归、白芍、香附、红花、川芎、桃仁)对雄激素致无排卵大鼠模型血浆及卵巢血管舒张因子一氧化氮(NO)、环磷酸鸟苷(cGMP)、神经型一氧化氮合酶(nNOS)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、血管收缩因子内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)的影响,探讨其治疗无排卵性疾病的作用及机理。方法:建立雄激素致无排卵大鼠模型。40只大鼠分为正常组、模型组和中药治疗组。采用放射免疫法测定大鼠血浆NO、cGMP、ET-1、ATⅡ以及血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)含量;采用免疫组化法检测大鼠卵巢nNOS、eNOS、ET-1表达;采用HE染色观察大鼠卵巢组织形态学变化。结果:与模型组比较,中药治疗组大鼠血浆NO、cGMP含量升高(P0.01),血浆ET-1、ATⅡ含量降低(P0.01),血清E2、T、E2/P降低(P0.01);卵巢颗粒细胞、髓质nNOS、eNOS表达增加(P0.01),ET-1表达降低(P0.01);卵巢结构有一定改善,卵泡发育并有黄体形成。结论:补肾调经方具有一定的调节无排卵大鼠模型血浆及卵巢血管舒-缩因子、改善无排卵大鼠模型卵巢血液供应、抑制颗粒细胞凋亡和卵泡闭锁的作用,揭示其可能促进卵泡发育、成熟、排卵的作用机制。     

雄激素致无排卵大鼠卵巢转化生长因子β1及其受体的变化

目的:探讨雄激素致无排卵大鼠卵泡发育的影响。方法:建立雄激素致无排卵大鼠模型,并设正常对照组,放免法测定血清睾酮(T),HE染色观察卵巢组织形态学变化,免疫组化法检测卵巢转化生长因子β1及其受体(TGFβ1/TGFβ1R)的表达。结果:①模型组血清T水平明显高于对照组;②模型组大鼠卵巢中卵泡囊状扩张,颗粒细胞层极薄;而对照组可见发育期各级卵泡及黄体形成;③模型组卵巢颗粒细胞、卵泡膜细胞、间质细胞TGFβ1/TGFβ1R的表达明显高于对照组。结论:雄激素致无排卵大鼠卵巢颗粒细胞、卵泡膜细胞、间质细胞TGFβ1/TGFβ1R的表达明显增高可能是导致卵泡发育障碍、无排卵的因素之一。     

雄激素致不孕大鼠子宫一氧化氮含量的变化

目的：研究雄激素致不孕大鼠（ASR）子宫一氧化氮（NO）含量的变化.方法：给出生9日龄SD雌性大鼠一次性皮下注射丙酸睾丸酮,建立ASR模型.130日龄处死,观察血清睾酮（T）、子宫NO含量及组织形态学的变化.结果：ASR模型血清T水平明显高于正常对照组（P＜0.01）;子宫NO含量明显低于正常对照组（P＜0.05）.与正常对照组比较,子宫肌层变薄、内膜萎缩、腺体减少.结论：ASR模型血清T水平增高,子宫NO含量明显降低,子宫内膜的分泌功能受损伤.ASR模型子宫的变化是引起不孕的原因之一.     

尤昭玲治疗妇产科病症常用药对举隅

湖南中医药大学尤昭玲教授善治妇产科疑难杂症,处方独具匠心,且擅长“药对”运用。笔者有幸亲聆教诲,对尤师临床遣用“对药”之规律有所领悟。今不揣冒昧,摭拾一二,以飨同道。1相须配对所谓相须配对,即性能功效相类似的药物配合使用,取其相辅相成,以提高疗效的配伍方法。尤师常     

“袋鼠式护理”对新生儿神经行为及体格发育的影响

目的:探讨袋鼠式护理对新生儿神经行为及体格发育的影响.方法:选取2010年7月至2011年5月在宁夏医科大第二附属医院产科经阴道分娩的足月新生儿235例,按照分段随机分组方法分为干预组112例,对照组113例,干预组新生儿接受常规护理后与母亲进行1h的袋鼠式护理,并在随后住院的3d内每天进行两次1h的袋鼠式护理;对照组新生儿只进行常规护理.并采用鲍秀兰等建立的新生儿20项行为神经评价方法,于新生儿生后第4、15、28天对两组新生儿分别进行3次/例行为神经测评;并在出生后42 d测量两组新生儿的体格发育指标(体重、身长、头围).结果:干预组新生儿第4、15、28天的行为神经评分均高于对照组(P＜0.05);干预组出生后42 d后的头围、身长和体重长明显高于对照组(P＜0.05).结论:袋鼠式护理可以促进新生儿的生长发育.     

900 MHz拟手机电磁辐射对大鼠卵巢组织形态和功能的影响

目的观察900MHz拟手机电磁辐射对大鼠卵巢组织形态和功能的影响。方法20只sD雌性大鼠随机分正常组和辐射组,每组10只。正常组置辐射箱中不接受辐射,辐射组每天暴露于900MHz手机辐射源4h连续30d,阴道涂片显示动情期处死大鼠。采用放射免疫法检测大鼠血清睾酮（T）、雌二醇（E2）含量,HE染色观察卵巢组织形态变化。结果辐射组大鼠血清E：水平较正常组显著降低（P〈0．05）,而血清T含量无显著差异（P〉0．05）。与正常组相比,辐射组大鼠卵泡和黄体直径均小于正常组,颗粒细胞层数和数量减少。结论900MHz拟手机电磁辐射可影响大鼠卵巢形态和功能,损伤雌性大鼠生殖功能。