手术患者围术期心理体验的质性研究

目的为深入了解和探索手术患者经历手术时的真实心理体验。方法质性描述。采用深度访谈法收集11名手术患者的资料,并用现象学分析法进行分析。结果通过阅读、分析、反思、分类和提炼主题,得出5个主题:(1)接受和期待;(2)恐惧焦虑;(3)不确定感;(4)行为退化;(5)真诚关爱的体验。结论围术期患者需要深切的人文关怀和心理支持,医护人员应了解患者经历手术时心灵深处的感受,采取个体化、针对性的心理情感支持措施,使患者能更好地应对手术。     

夜间护士的观察力与临床价值

夜间护理工作是整个临床护理工作的重要组成部分，其工作质量的优劣，直接关系到医疗护理质量。在每天24小时的护理工作中，夜班占了1／2时间，且只有一名护士值班，其职责不但要完成全病区40－50名病员的夜间治疗护理以及危重病人，具有时间长、工作量大、独立性化病情复杂多变、不易观察等特点。如何提高夜间护士的敏锐观察力，及时发现重危症先兆症状，现根据作者多年在外科临床工作实践，谈谈夜间护理工作的体会。1严格实行交接班制度严格实行交接班制度是保证护理质量的一个重要环节，只有通过严格交接班才能使夜班护士对整个病区情况…     

小切口开窗式腰椎间盘髓核摘除术临床观察

腰椎间盘突出症（protrusion of lumbar intervertebral disc，LDP）是骨科常见病和多发病，1934年美国哈佛大学医学院的Mixter和Barr首次用手术证实并治愈腰椎间盘突出症。这一贡献被誉为开创了椎间盘的时代。美国每年约有20万人行腰椎间盘手术。尽管近年出现了一些有限的术式，如经皮穿刺髓核溶解或切除术、显微外科髓核摘除术等，由于适应证狭窄，设备昂贵等原因，尚未普及。     

头汗在胆

一般认为头汗在心,朱震亨在《伤寒论纲目》中说;“心气受伤,既不能主血,亦不能作汗,故但头有汗而不能遍及于身也”。然其论未明何以但头有汗之理,从192及210条(赵开美本)等条文来看,认为头汗只在心确已不妥。综观诸条,似可认为头汗在胆,既在其腑,又涉其经。     

ICU病人疼痛的护理

ICU与普通病房相比,收治的患者病情重、生命重危、身体衰弱,其环境特殊与外界隔绝,使患者产生极度的紧张与焦虑,此时,躯体的疼痛更增加患者的痛苦和不安,护士如何帮助患者解除疼痛,是危重病人抢救中一项不可忽视的工作. 1 ICU病人疼痛的原因及影响因素 造成ICU病人躯体疼痛的原因,可以是疾病本身如急性心肌梗死;也可能来自于医源性的,如气管切开.此外,因长期卧床引起的褥疮、便秘、体位不适,肌肉痛等均会引起疼痛.许多研究结果表明,ICU病人的痛感普遍增强,其主要原因是病人对死亡的恐惧,特殊环境造成的焦虑,对治疗效果不佳的失望,以及伴随疾病而来的“间接问题”如与家人的隔离,失去社会地位,经济负担加重等。     

带蒂皮瓣修复手部损伤患者的护理

手部急性外伤是常见的损伤，约占急诊外伤总数的1／4。该损伤常伴有皮肤缺损，肌腱、指骨外露或变性坏死，可导致手部严重残疾。治疗原则是为了保护手部的肌腱和指骨，早期切除坏死皮肤行皮瓣覆盖创面，可使本来会发展成坏死组织的肌腱、骨骼重新获得生存的机会，从而减少残疾，更多地保留手部功能。本院骨科1999年1月-2006年4月共收治9例手部损伤、有皮肤缺损的患者，采用腹部带蒂皮瓣修复创面，经Ⅱ期断蒂及分指，创面愈合良好，成活率达100％。现将护理体会介绍如下。     

树脂联用纯化人参总皂苷

目的采用吸附树脂与离子交换树脂联合去除人参提取物杂质,建立人参皂苷的纯化方法。方法人参醇提物不溶液经吸附树脂AB-8除去水溶性杂质后,再用强碱树脂D280进一步脱色纯化;并通过HPLC等多种分析手段,监控树脂纯化过程中各阶段的树脂除杂脱色能力以及皂苷的损失程度,验证本法的可靠性。结果树脂联用处理红参醇提物后,除杂和脱色能力由单用吸附树脂时的94.7%和93.0%分别提高到99.6%、97.4%,样品纯度由单用吸附树脂时的84.21%提高到98.57%,皂苷损失小于2%。结论本方法简便、快速、回收率高,可用于人参皂苷的大批量纯化。     

丽水市护士工作满意度现状调查

目的了解丽水市护士工作满意度现状,为更好地管理护理队伍提供理论依据。方法采用一般资料问卷、工作满意度指数量表对丽水市8家综合性医院的1 118名在岗护士进行调查。结果 1 118名护士工作满意度较低,工作满意度指数量表总分平均(133.61±6.12)分,维度评分平均(2.90±0.80)分。结论丽水市护士工作满意度较低,管理者应改进管理措施,提高护士工作满意度,确保护理质量。     

临床护士关键绩效指标考核体系的构建与实施

总结临床护士关键绩效指标考核体系的构建与实施。以目标管理和关键绩效指标理论为依据,结合医院战略目标、护理学科发展目标及护理工作的实际需要,构建临床护士关键绩效指标考核体系,既为激励分配提供依据,同时帮助临床护士理性分析收入,使他们明确工作目标,并在实现既定目标的过程中实现自我控制,促进临床护士的成长,维护护理队伍稳定,提高了临床护士的工作积极性和满意度。     

糖尿病患者自护行为研究进展

正约束是指使用任何物理或机械性设备、材料或工具附加或临近于患者的身体,使患者不能轻易将其移除,限制其自由活动或使患者不能正常接近自已的身体[1]。身体约束是ICU常见的保护性措施之一[2],常用来预防非计划性拔管等不良事件发生,以保证患者安全[3]。对于躁动明显的患