急性髓系白血病患者血清miR-370、miR-203的表达及临床意义

目的:探讨microRNA-370(miR-370)、microRNA-203(miR-203)在急性髓系白血病(AML)患者血清中的表达情况,并分析其临床诊断和预后意义。方法:选取AML患者57例为实验组,健康体检者21例作为对照组。采集各组人员的空腹静脉血,采用实时荧光定量PCR法检测各组miR-370、miR203的表达量。绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估血清miR-370、miR-203的诊断值,Kaplan-Meier方法用于估计表达与总生存率的关系。结果:与健康对照组比较,AML患者血清miR-370表达水平显著降低(P<0.05),血清miR-203表达亦显著降低(P<0.05)。ROC曲线分析表明,血清miR-370、miR-203的表达均可用于区分AML患者与健康者,miR-370的ROC曲线下面积为0.909,灵敏度和特异性分别为91.46%和100.00%;miR-203的ROC曲线下面积为0.895,灵敏度和特异性分别为83.45%和89.71%。结果显示,血清miR-370、miR-203水平与AML患者的总体存活率密切相关。结论:miR-370、miR-203在AML患者的血清中表达降低,有可能作为AML诊断和预后的新标志物。     

模拟标准化病人教学法对护生临床沟通能力的影响

目的探索模拟标准化病人用于培养护生临床沟通能力的效果。方法选取2007年入学三年制护理专业大专二年级2个班级，对照组45名按教学大纲进行《人际沟通》课程理论授课和实验课，观察组42名采用模拟标准化病人的方式进行教学，采用护生临床沟通能力量表进行评价。结果两组护生的沟通能力总分、建立和谐关系、确认患者的问题、共同参与、传递有效信息、验证感受差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0.01），观察组明显优于对照组；敏锐倾听差异无统计学意义（P〉0.05）。结论模拟标准化病人的教学法培养护生临床沟通能力是有效的，为护生的临床沟通能力的培养提供了一种新的途径，但也有一定的局限性．模拟标准化病人教学法不能完全替代临床教学。     

来宾市3个罕见地中海贫血家系的产前诊断

目的 对来宾市3对一方携带罕见地中海贫血(以下简称地贫)基因突变类型、另一方携带常见地贫基因突变类型的同型地贫夫妇进行产前诊断.方法 抽取家系成员的外周血2 mL进行血红蛋白(hemoglobin,Hb)组分分析与血常规检测;采用多重裂口聚合酶链反应(gap-polymerase chain reaction,Gap-...     

920例地中海贫血基因突变类型分析

目的:探讨广西来宾市兴宾区育龄人群α和β地中海贫血的基因突变类型及分布特征,为制定防治措施提供科学依据。方法:对2017年1月至2017年12月就诊于本院产前保健科6 498例当地育龄人群采用血细胞五分类和血红蛋白电泳分析指标筛查地中海贫血高危人群,对高危人群采用跨越断裂点的聚合酶链式反应(Gap-PCR)技术和PCR结合反向点杂交(PCR-RDB)技术诊断并分析α、β地中海贫血阳性病例的基因突变类型及其频率。结果:地中海贫血初筛阳性1 432例,初筛阳性率为22.04%,基因诊断确定为地中海贫血基因阳性920例,阳性率为14.16%。在920例中检岀α-地中海贫血593例(64.45%),基因突变类型19种,α缺失型基因以--SEA为主(47.22%),α突变型基因以αCSα为主(13.66%);β-地中海贫血260例(28.26%),基因突变类型9种,以β41-42βN为主(50.38%),其次是β17/βN(38.08%),2种基因突变类型占88.46%;αβ复合型地中海贫血67例(7.28%)。以--SEA/β41-42(17.91%)和-α3.7/β41-42(17.91%)为主。结论:来宾市兴宾区育龄人群常见的α-和β-地中海贫血具有基因复杂多样性和显著的遗传异质性。本研究结果为制订地中海贫血的预防计划和开展优生工作提供参考。     

参芪扶正汤联合GP化疗方案治疗Ⅲb、Ⅳ期非小细胞肺癌脾虚证临床研究

目的:观察参芪扶正汤联合GP化疗方案治疗ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌脾虚证的临床疗效.方法:将本院收治的ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌脾虚证患者114例随机分为对照组和观察组各57例对照组采用GP方案干预,观察组联合给予参芪扶正汤内服治疗.比较两组的近期疗效,监测治疗前后机体免疫功能变化,检测肿瘤标志物及外周血因子的水平变化,评价患者的生活质量变化,记录不良反应结果:观察组的近期疗效为61.4％,明显优于对照组的近期疗效29.8％ (P ＜0.05);其机体免疫功能改善更加明显,T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK水平较对照组显著升高,而CD8+水平则较对照组明显降低(P＜0.05);治疗后观察组患者的肿瘤标志物CEA、CA125、NSE及外周血因子TGF-β1水平均显著低于对照组(P＜0.05);观察组经治疗后的生活质量优于对照组,其FACT-L各功能评分显著高于对照组(P＜0.05);观察组的不良反应明显少于对照组(P＜0.05).结论:参芪扶正汤联合GP化疗方案治疗ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌脾虚证疗效肯定,利于提高机体免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,提高生活质量,降低毒副作用.     

动机性访谈对恶性肿瘤患者配偶心理健康的影响

目的探讨动机性访谈对恶性肿瘤患者配偶心理健康的影响。方法对33名恶性肿瘤患者配偶进行3次动机性访谈,访谈前及第3次访谈后用症状自评量表测评。结果恶性肿瘤患者配偶的症状自评量表评分访谈前明显高于常模;访谈后评分降低,但抑郁、焦虑因子分仍高于常模;访谈前后的评分比较,差异有统计学意义。结论动机性访谈能促进恶性肿瘤患者配偶的心理健康。     

聚焦解决模式在肿瘤科护士心理干预中的应用

目的探讨以聚焦解决模式为基础的心理干预对肿瘤科护士心理健康的影响。方法应用聚焦解决模式对在肿瘤科工作6个月以上的45位护士进行6次心理干预,干预前后用症状自评量表评估护士心理状况。结果肿瘤科护士的心理状况与常模比较,干预前症状自评量表评分明显高于常模;干预后症状自评量表评分逐步降低,但躯体化、焦虑仍高于常模;45位护士干预前后症状自评量表评分比较,差异有统计学意义。结论聚焦解决模式的心理干预能缓解肿瘤科护士的心理压力。     

参黄汤对胃癌术后患者胃肠功能恢复及胃肠激素分泌的影响

目的:探讨参黄汤对胃癌术后患者胃肠功能恢复及胃肠激素分泌的影响。方法:纳入胃癌根治术治疗的原发性胃癌患者120例,经随机数表法将患者分为对照组、治疗组各60例,对照组患者接受常规治疗及肠内营养,治疗组患者在对照组基础上予参黄汤治疗。持续1周后对比两组患者的腹胀发生情况、胃肠激素[胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)、胰高血糖素(GLU)]水平,以及用药相关不良反应发生情况。结果:治疗组患者的术后腹胀发生率低于对照组(P0.05)。治疗组患者的术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间、正常进食时间均短于对照组(P0.05)。治疗组患者血清MOT、GAS水平高于对照组,GLU水平低于对照组(P0.05)。两组患者用药相关不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:参黄汤在促进胃癌患者术后胃肠道功能恢复方面具有积极作用,且用药安全性良好。     

健康孕妇检出Hb Matera 1例

目的鉴定1例孕期筛查出的异常血红蛋白。方法高效液相色谱法(HPLC)筛查出异常血红蛋白,然后进行地中海贫血基因分析和DNA测序,同时用毛细管电泳法进行对比实验。结果 DNA测序结果显示为Hb Matera,HPLC和毛细管电泳法分析结果分别为Hb A0 47.3%、Hb A2 41.2%、Hb F 0.7%和Hb A 60.1%、Hb A2 3.0%、可疑Hb G 36.9%。结论 Hb Matera的发现,丰富了中国人群血红蛋白基因突变种类,对遗传咨询具有重要意义。     

维持性血液透析患者心理体验的质性研究

目的为了深入了解维持性血液透析患者的真实心理体验,从而提供更多的帮助。方法质性描述。采用深度访谈法收集13名维持性血液透析患者的资料,并用现象学分析法进行分析。结果通过阅读、分析、反思、分类和提炼主题,得出4个主题:(1)拒绝和接受;(2)焦虑;(3)价值感丧失;(4)真诚关爱的体验。结论维持性血液透析患者需要广泛而持续的心理支持,呼吁社会及政府能提供更多的帮助。