临床护理科研队列研究的应用分析

队列研究(cohort study)是一种观察性研究，属于二级设计方案，论证强度仅次于随机对照研究。队列研究多用于病因研究分析，也常用于疗效和疾病预后的研究。临床护理科研可采用队列研究的课题广泛，但实际应用不甚普遍，基层医院临床护理的队列研究课题尤为少见。本文试图剖析一项临床护理科研项目，以引起同行重视，为开展临床护理科研提供借鉴。     

卧床患者体重的回归预测

<正>体重测量对于卧床患者是一个非常重要的体检项目,它涉及对患者的营养评价、营养方案的制定、用药剂量的确定以及判断是否水肿等。但是要准确测量卧床患者和过度肥胖患者的体重并非易     

23G微创玻璃体切割术联合雷珠单抗玻璃体腔注射治疗PDR

目的:观察23G微创玻璃体切割术联合雷珠单抗玻璃体腔注射治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果。方法:回顾性研究。采集2016-01/2020-01医院收治的PDR患者78例89眼,按术前是否给予雷珠单抗玻璃体腔注射治疗分为手术组(仅行23G微创玻璃体切割术,35例41眼)与联合组(23G微创玻璃体切割术联合术前玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,43例48眼),比较两组手术时间、术中出血、术中电凝止血次数、眼内填充及视网膜裂孔发生情况;治疗前,术后1d,3mo最佳矫正视力(BCVA)、眼压、黄斑中心凹厚度(CMT)、视网膜新生血管荧光素渗漏面积的变化;治疗前、术后1wk均抽取房水测定血管内皮生长因子(VEGF)-A、人基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、色素上皮衍生因子(PEDF)含量的变化;统计两组随访3mo手术并发症发生率。结果:联合组手术时间短于手术组,电凝止血次数、硅胶填充眼数少于手术组(P<0.05),术中总出血眼数少于手术组(P<0.05);术后1d,3mo联合组BCVA改善优于手术组(P<0.05),CMT、视网膜新生血管渗漏面积低于手术组(P<0.05);两组眼压比较无差异(P>0.05);术后1wk,两组VEGF-A、SDF-1、PEDF均降低(P<0.001),联合组房水内VEGF-A、SDF-1、PEDF均低于手术组(P<0.001);联合组医源性裂孔及玻璃体再积血发生率低于手术组(P<0.05),其余各并发症均无差异(P>0.05)。结论:23G微创玻璃体切割术联合雷珠单抗玻璃体腔注射治疗PDR整体价值优于单独应用23G微创玻璃体切割术,可降低手术难度,缩短手术时间,减少术中出血及器械操作,促进术后视力恢复,抑制视网膜新生血管生成,降低医源性损伤发生风险,并发症少,更安全有效。     

护士长应具备的台下功

护士长履行职能的场合包括正式工作场合(台上)和非正式工作场合(台下),“台上”的工作构成管理行为的基本要素,“台下”的举动相对“台上”的工作起着不可忽视的映衬及补充作用。作为一名护士长除应掌握娴熟的管理技能外,还应具备以下几个方面的“台下”功。1探明下情功护士对护士长来说是被领导者,她们的内心世界是护士长不可忽略的一种领导信息,而这种领导信息,护士长在正规工作场合是很难了解到的。而“台下”的交往,可以了解护士心态,增强护士长影响力、凝聚力。但交往也要注意自己的角色行为,不要一味地取悦护士,迎合消极因素。同时交…     

跌倒／坠床因子评估工具的修订与应用

对跌倒／坠床因子评估表进行细化,增加评估细则。组织护士长、护士认真学习修订后评估表,各科由责任组长对患者进行评估,护士长每周对评估的准确性进行评价。应用修订后评估表评估患者16328例,应用原评估表评估患者15340例,前者列入高危跌倒患者例数明显高于后者,护士评估准确率从98．6％提高至99．2％,X2=328．427,P=0．001;住院患者跌倒发生率从0．117‰降低至0．048‰,X2=4．737,P=O．030。     

HL7标准与临床实验室信息化

经十多年的发展，临床实验室信息化建设已取得了长足的进步，但应当看到：目前实验室信息化程度离全自动化实验室和数字化医院的要求还有很大的差距。即使在实验室内部建立以局域网支撑的LIS，但它还是信息孤岛。随着医院和实验室信息化的深入发展，LIS和HIS的通讯和数据交换逐渐提上了议事日程，HL7将在HIS和LIS数据交换方面发挥积极作用。笔者利用HL7的原理开发了一个HIS和LIS数据交换的实验系统，本文对实验系统作了简要介绍。     

医院信息系统在全院性护理病例讨论中的应用

利用医院信息系统开展全院性护理病例讨论，充分发挥信息技术的方便、快捷及资源共享等优势，有效提高危重、疑难病例护理质量，培养了护士评判性思维，促进了护理工作流程的优化。     

62例老年恙虫病患者的护理

为探讨老年恙虫病的护理,对本院收治的62例老年恙虫病患者进行观察,发现老年人机体免疫功能低下,或有慢性基础疾病,临床表现不典型,并发症多,误诊率高.护士应协助医师诊断,做好健康宣教,并加强并发症的观察和护理,减少误诊率,从而减少并发症及降低病死率.     

360度绩效反馈法在护士长考评中的效用分析

目的运用360度绩效反馈法者评估护士长的个体职业发展和绩效情况,有利于护士长的针对性培养及岗位合理聘用.方法选择评估对象;对评估者进行分级测评,并给予不同的权重系数;编制量表,其内容包括品德、智力、能力、绩效、服务指标5个因子共25个条目,采用主客观结合的赋权法,确定各指标的权重值.运用360度绩效反馈法,对本院的31名护士长进行绩效考评,对2004年护士长的考评结果进行分层分析,并及时反馈.结果 2004年护士长绩效考评总均分为91.82±8.87,下属对护士长的评价几乎不同程度地高于同级、上级和顾客(患者)的评价(P<0.05),尤其在智力指标和能力指标因子方面,护理部对护士长的因子得分从高到低依次为品德指标、绩效指标、智力指标、能力指标、服务指标(P<0.05),其中绩效指标因子对考评总分影响最大,护士长的年限对各种指标有不同程度的影响;服务指标因子的增加及顾客(患者)导入,决定了护士长绩效考评的成败.结论 360度绩效反馈法能从多角度反映护士长的综合情况,有利于护士长的职业个体发展和正确的绩效评价.