深静脉置管相关性感染的研究

目的探讨经皮穿刺深静脉置管术与导管相关性感染的因果关系。方法观察组深静脉置管术 2 0 9例 ,共采集标本 6 2 7例次作普通细菌培养 ,每例患者分别采集导管内外导管段各 5cm及对侧静脉血 10ml。对照组87例均系静脉给药住院患者 ,静脉给药时间 2～ 10周不等 ,静脉输液结束采血 10ml作普通细菌培养。结果深静脉放置时间愈长 ,则导管相关性感染机会愈多 ,随留置时间延长 ,相关性感染率依次增高 ,超过 8周者几乎 10 0 %感染(rs=0 9878,P <0 0 0 1) ,而深静脉置管术患者导管内外段细菌培养阳性率明显高于外周血液培养阳性率 (χ2 =19 5 ,P <0 0 0 5 ) ,深静脉留置导管内外段细菌培养病原体有表葡、腐葡、沃葡、粪链球菌和霉菌 ,但以G+ 球菌为绝对优势株 ,而导管内外段细菌培养阳性菌株符合率较高 ,提示导管相关性感染为外源性感染。对照组静脉血标本细菌培养结果以多数为G-需氧杆菌 ,说明非置管术患者以内源性感染为主 (χ2 =19 5 ,P <0 0 0 5 )。结论深静脉置管术相关性感染病原体主要来源皮肤正常寄殖菌 ,严格局部消毒和缩短留置时间对防止相关性感染具有重要临床意义     

临床护理科研队列研究的应用分析

队列研究 (cohortstudy)是一种观察性研究 ,属于二级设计方案[1] ,论证强度仅次于随机对照研究。队列研究多用于病因研究分析 ,也常用于疗效和疾病预后的研究。临床护理科研可采用队列研究的课题广泛 ,但实际应用不甚普遍 ,基层医院临床护理的队列研究课题尤为少见。本文试图剖析一项临床护理科研项目 ,以引起同行重视 ,为开展临床护理科研提供借鉴。1　应用举例1.1　课题名称　深静脉置管相关性感染的研究[2 ] 。1.2　课题假设　评估深静脉置管术所致相关性感染发生率及与留置时间长短的关联程度。1.3　课题设计　前瞻性队列研究。1.4　科…     

加强医院信息化管理促进护理工作新局面

多年来我院的信息化建设取得明显成效,全面覆盖了医疗、教学、科研、护理、后勤、管理等各方面。目前医院信息系统有医院信息管理系统（HIS）、检验管理系统（LIS）、网络远程会诊系统、行政办公自动化系统（OA）、绩效考核系统等11个局域网,医院信息系统达70多个子系统,网络覆盖面达95％以上。护理部充分利用信息网络平台,实现了护理管理、护理质量的可持续发展。现将我院护理工作信息化建设介绍如下。     

恶性肿瘤患者导管相关性血流感染的前瞻性调查

目的调查恶性肿瘤患者导管相关性血流感染发生情况及其相关因素,为制定防控措施提供依据。方法采用前瞻性调查的方法,对本医院住院实施中心静脉置管恶性肿瘤患者血流感染情况进行了调查。结果2008年全年住院801例中心静脉置管恶性肿瘤患者发生血流感染69例,日感染率为3.8‰,例数感染率为8.6%。引起恶性肿瘤患者血流感染的主要危险因素有抗肿瘤治疗、侵袭性操作、抗生素的使用以及血管内留置导管时间等。选用适宜导管并尽早拔除、加强穿刺技术的规范性、无菌隔离技术、合理使用抗生素和强化局部护理等措施,可有效降低感染率。结论恶性肿瘤病人血管留置导管血流感染诱发因素主要是侵袭性操作、抗肿瘤药物应用以及置管时间等,可通过加强导管技术和无菌隔离技术以及正确护理得到有效控制。     

动脉粥样硬化斑块中牙周可疑致病微生物的检测

目的：检测动脉粥样硬化斑块中是否存在牙周致病菌。方法：共选取在手术过程中剥离的、已有动脉粥样硬化改变的动脉内膜标本10例,采用PCR扩增16S rDNA (16S ribosomal DNA)片段的方法,检测7种牙周可疑致病菌,包括牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis, Pg）、福赛坦菌（Tannerella forsythia, Tf）、伴放线聚生杆菌（Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Aa）、中间普氏菌（Prevotella intermedia, Pi）、变黑普氏菌(Prevotella nigrescen, Pn)、牙密螺旋体（Treponema denticola, Td）及直肠弯曲菌（Campylobacter rectus,Cr）。结果：10例标本中有3例检测出了牙周可疑致病菌,3例样本均检出了Pg,这3例中有1例同时检出了Tf,另1例同时检出了Pn;其余7例标本未检出相关牙周致病菌。结论：动脉粥样硬化斑块样本中检出了部分牙周可疑致病菌,为牙周炎与动脉粥样硬化之间可能存在联系提供了初步证据。     

新型冠状病毒肺炎疫情下医院防护物资的保障供应

2019年,新型冠状病毒肺炎疫情暴发,面对此次疫情,南京医科大学附属淮安第一医院积极应对,高度重视疫情期间医务人员的防护工作,通过完善组织管理、制定疫情期间防护物资配置规定、每日盘点防护物资库存量、监测防护物资日消耗量、拓展防护物资供应渠道、做好防护物资的每日统计上报工作,保障防护物资的供应及合理使用。     

腹腔镜脾脏联合胆囊切除术患者的围术期护理

目的探讨腹腔镜下脾脏联合胆囊切除治疗脾功能亢进合并胆囊结石患者的围术期护理措施。方法回顾总结36例腹腔镜下脾脏联合胆囊切除手术治疗脾功能亢进合并胆囊结石患者的临床护理资料。结果本组36例患者均顺利在全麻腹腔镜下完成手术，手术时间平均135min，未发生术后出血、胆漏等并发症，平均住院7d。结论腹腔镜下脾脏联合胆囊切除术具有创伤小、生理功能干扰轻、术后恢复快、住院时间短等优点。     

踝关节骨折术后冷敷压迫疗法的观察

目的评价冷敷压迫疗法对踝关节骨折术后的疗效。方法60例踝关节骨折相同类型患者随机分为两组,观察组30例,踝关节骨折术后运用棉垫加压包扎,加冰水复合物冰袋冷敷,每日4次,每次45 min。对照组30例术后用美敷贴贴手术切口。(1)记录两组术后6 h、12 h、24 h静止和运动时VAS评分;(2)记录术后第1天、第2天、第3天内踝尖水平、胫骨下平台水平、内踝尖上5 cm水平周径。结果两组比较,观察组术后6 h、12 h、24 h静止和运动VAS评分明显低于对照组,(P0.01)。两组术后第1天、第2天、第3天内踝尖水平、胫骨下平台水平、内踝尖上5 cm水平周径比较,差异有极显著意义(P0.01),观察组局部消肿较对照组明显。结论棉垫加压加冰水复合物冰袋冷敷,可以减轻术后肿胀和疼痛,改善关节活动度,减少并发症,促进损伤修复。     

团体咨询在低年资护士应对患者死亡情境中的应用

目的 了解低年资护士应对患者死亡情境的心理体验,探讨团体咨询在帮助护士应对死亡情境的效果.方法 采用团体咨询的方法对低年资护士进行为期5周的咨询,咨询前后进行访谈,并用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评估.结果 团体咨询前否认和回避,恐惧焦虑,心境低落.团体咨询后释然,助人自助,分享与提高.团体咨询前SAS和SDS评分均高于团体咨询后,差异有统计学意义(P<0.01).结论 团体咨询可以帮助低年资护士应对患者死亡情境的心理应激,提高低年资护士的心理健康水平.     

信息支持对提高关节置换术患者压力应对能力的效果观察

目的观察信息支持对提高关节置换术患者压力应对能力的效果。方法对56例关节置换患者在常规护理的基础上,提供系统的、有计划的信息支持,在入院时(信息支持前)和信息支持后1周用压力应对能力量表评定患者的压力应对能力。结果信息支持后1周,患者的压力应对能力明显提高。结论信息支持能有效提高关节置换术患者的压力应对能力。