肺切除术后并发症防治体会(附70例报告)

全肺(肺叶)切除手术创伤大，时间长，加之患者年龄、营养、吸烟状况和心肺疾病等因素，术后并发症仍较高。我科自1994年5月至2002年12月开展肺叶切除术341例，术后出现并发症70例，无死亡病例。现将防治体会报告如下：     

小型香猪复方壳多糖组织工程皮肤的构建及组织学特点

目的评价制备的小型香猪复方壳多糖组织工程皮肤在组织学方面的特性,为其修复皮肤缺损创面提供实验依据。方法采用传代培养的角质形成细胞和成纤维细胞作为种子细胞,I型胶原作为真皮基质。采用气—液界面方式进行培养,通过苏木精—伊红(HE)染色、比较小型香猪的体外构建组织工程皮肤与正常皮肤的组织学特征,包括表皮、真皮结构。结果制备的复方壳多糖组织工程皮肤表皮细胞增殖活跃,分层分化良好,厚约150μm,真皮层细胞生长正常,排列有序,与机体皮肤结构相似。结论复方壳多糖组织工程皮肤组织结构良好,符合新型皮肤替代物在治疗皮肤缺损时的组织学要求。     

面部肥厚型鲜红斑痣并上唇突出畸形的综合治疗

目的探讨面部肥厚型鲜红斑痣（Port—wine-stain,PWS）并上唇突出畸形的综合治疗方法。方法自2000年3月至2011年10月,我科采用综合方法治疗面部肥厚型鲜红斑痣并上唇突出畸形89例．治疗包括面部上唇部皮肤使用595nm超脉冲激光治疗、上唇深部平阳霉素注射和手术切除部分上唇及增生突出的唇黏膜。结果上唇部一次成形39例,二次成形20例;30例行面部及上唇部PWS切除并行自体厚皮片移植．3-6个月后行上唇部皮肤及唇黏膜部分切除。所有患者术后切口愈合良好,唇闭合及外形满意。结论通过对上唇部突出畸形的手术并结合激光治疗等方法,使患者术后外形完美,患者满意度高。本方法值得在临床推广应用。     

胸腔镜肺叶切除术与肺段切除术治疗早期肺癌的临床分析

目的探讨胸腔镜肺叶切除术与肺段切除术治疗早期肺癌的有效性及安全性。方法选取我院2016年09月至2018年12月收治的早期肺癌患者75例,根据手术方式不同分为肺段切除组(34例)和肺叶切除组(41例)。观察2组患者手术时间、术中出血量、胸留置管时间、胸腔引流量、住院时间、并发症等相关指标以及术后肺功能、生活质量等指标的差异。结果肺段切除组患者术中出血、胸腔引流量、胸管留置时间、抗生素运用时间、住院时间、住院花费均低于肺叶切除组,但手术时间长于肺叶切除组,P<0.05。术后3d肺段切除组患者VAS低于肺叶切除组,P<0.05。肺段切除组术后3个月FVC%、FEV1(%)、MVV(%)高于肺叶组,P<0.05。肺段切除组术后3个月患者生理机能、精力、社会功能、精神健康的评分明显高于肺叶切除组,P<0.05。随访研究中2组患者复发率、1年生存率无统计学差异,P>0.05。结论胸腔镜肺段切除与肺叶切除手术效果及安全性相当,但肺段切除减少肺功能损伤,加快患者术后康复、改善患者生活质量。     

斯奇康注射液联合308nm准分子治疗白癜风的临床疗效观察与护理

目的探讨斯奇康注射液联合308nm准分子治疗白癜风的临床疗效及护理方法。方法选取黑龙江省大庆龙南医院收治的60例白癜风患者作为研究对象,随机平均分为观察组和对照组（n=30）。对观察组患者采用斯奇康注射液联合308nm准分子治疗,对照组采用308nm准分子治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组采用斯奇康注射液联合308nm准分子治疗后治愈19例,显效10例,好转1例,治愈率为63.33％,有效率为96.66％;对照组治愈13例,显效10例,好转7例,治愈率为4333％,有效率为7666％,观察组的治愈率和有效率均明显大于对照组,两组差异比较有统计学意义（P〈0.05）。结论采用斯奇康注射液联合308nm准分子治疗白癜风有显著的疗效。     

腋下小直切口食管癌切除胃-食管颈部器械吻合术

目的探讨腋下小直切口食管癌切除中颈部吻合采用胃-食管消化道吻合器的价值。方法2005年4月~2007年4月,对56例食管癌采用腋下小直切口食管次全切除,吻合器行胃-食管颈部吻合。关键步骤包括:腋下小直切口开胸;胃、食管的游离;颈部吻合器的使用;吻合口的包套;胃和吻合口置于食管床。结果切口长10~15(13.2±1.6)cm,术后无颈部吻合口漏,无吻合口出血、喉返神经损伤及乳糜胸。53例随访4~16个月,平均7.8月,吻合口轻度狭窄1例(1.9%,1/53),有明显的反流症状4例(7.5%,4/53)。结论胸部小切口创伤小、恢复快,颈部器械吻合符合食管癌切除的原则,避免了人为因素对吻合口的影响,增加了吻合的可靠性,术后并发症发生率低。     

重组人表皮生长因子凝胶治疗面部皮炎疗效分析

目的研究分析重组人表皮生长因子凝胶治疗面部皮炎的疗效。方法将2016年3月~2017年4月我院所接诊的120面部反复性皮炎病患,按奇偶法分为参照组和试验组各60例,参照组采取复方甘草酸苷片口服治疗,试验组在此基础上增加重组人表皮生长因子凝胶治疗。对两组的治疗效果进行分析比较。结果两组病患治疗前的症状积分和体征积分比较差异无统计学意义(P0.05),通过治疗后试验组上述情况显著优于参照组(P0.05);试验组病患总体治疗效果明显高于参照组(P00.05);经治疗后随访1月和6月发现,试验组病患复发情况显著低于参照组(P0.05)。结论在面部皮炎病患的治疗中,采用重组人表皮生长因子凝胶和复方甘草酸苷片联用效果显著,能有效的改善病患面部炎症反应,帮助其皮肤组织修复和再生,降低复发几率,具临床广泛推广应用价值。     

冻干重组人三突变型HIF-1α腺病毒生物学效应考察

目的研究冻干对重组人三突变型HIF-1α腺病毒(Ad-HIF-1α-564/402/803)生物学效应的影响。方法将前期构建的Ad-HIF-1α-564/402/803在HEK293A细胞中进行扩增,用氯化铯浓度梯度离心法进行腺病毒纯化,X-Gal染色法测定重组腺病毒转染效率,在适宜的条件下制成冻干剂。采用MTS试剂盒观察冻干前后Ad-HIF-1α-564/402/803对hMVECs增殖的影响。分别在冻干前、冻干后1 d、6月、12月四个时间点提取病毒DNA,进行PCR及PCR产物测序鉴定重组人三突变型HIF-1α腺病毒基因;并在4个时间点以Ad-HIF-1α-564/402/803转染hMVECs,提取蛋白进行western blot检测HIF-1α蛋白的表达。结果 X-gal染色显示MOI为100pfu/cell时,转染效率趋于稳定。冻干前后重组人三突变型HIF-1α腺病毒对hMVECs增殖影响无显著差异(P>0.05)。经PCR及基因测序鉴定,在四个时间点,腺病毒所携带的目的基因信息无丢失或突变,HIF-1α蛋白表达无差异(P>0.05)。结论冻干能够长期保持重组人三突变型HIF-1α腺病毒的高生物活性。     

以学生需求为导向的特色精品课程网站设计

国内的网络教学资源日益丰富,正在逐步实现优质教学资源共享,但是资源的存在并不等于教学,也不等于学生的参与.该文以精品课程为例,通过分析其利用效果不理想的原因,以及基于学生对精品课程资源类型和表现形式的需求调查结果,提出在因材施教和建构主义学习理论指导下以学生学习需求为导向的特色精品课程资源建设的方案.