miR-146b-5p通过抑制ATR通路诱导肺癌A594细胞凋亡

目的:研究miR-146b-5p对ATR的靶向抑制、诱导A594细胞凋亡的作用.方法:CCK8实验、克隆形成实验检测对照组、miR-146b-5p类似物转染组和阴性转染组,观察A594细胞增殖和存活能力;TargetScan7.1与miRanda软件预测miR-146b-5p靶向ATR.实时定量PCR检测对照组、miR-146b-5p组和Negative mimics组ATR mRNA表达变化 设计ATR 3'UTR突变序列(ATR-3'UTR-mut)和荧光报告载体实验验证miR-146b-5p对ATR的靶向作用;Western Blot实验检测各组癌细胞中ATR通路蛋白ATR、Chk1、p53表达变化,流式细胞仪检测各组细胞凋亡.结果:CCK8实验和克隆形成实验结果:与对照组比较,miR-146b-5p组细胞数降低,克隆形成率从0.98±0.01降低到0.57±0.03,差异显著(P＜0.05);Negative mimics组细胞数和克隆形成率0.92±0.03均无显著差异(P＞0.05).实时定量PCR结果与对照组比较,miR-146b-5p组ATR mRNA表达从0.96±0.02降低到0.38±0.03,差异显著(P＜0.05);无义序列组ATR mR-NA表达为0.94±0.02,差异不显著(P＞0.05);荧光报告载体实验结果:ATR 3'UTR miR-146b-5p组ATR mRNA降低到0.36±0.03,差异显著(P＜ 0.05);ATR 3'UTR-mut miR-146b-5p组ATR mRNA表达量为0.96 ±0.02,差异不显著(P＞0.05).Western Blot结果显示miR-146b-5p组ATR、Chk1、p53蛋白表达降低.流式细胞仪结果显示miR-146b-5p组细胞凋亡率增加(26±2.18)％,差异显著(P＜0.05).结论:miR-146b-5p通过抑制ATR信号通路诱导肺癌A594细胞凋亡.     

犬颅脑枪弹伤后脑实质致伤区超声显像研究

目的 探讨犬颅脑枪弹伤致伤区的超声显像特点.方法 取成都本地健康成年杂种犬18只,随机分为实验组(12只)和对照组(6只).麻醉后用53式滑膛枪以左额部为弹着点自左向右冠状向致伤制作犬颅脑低速枪弹伤模型.致伤后去除颅骨瓣,经骨窗应用二维及彩色多普勒超声分别在伤后即刻及1、3、6h观察脑实质内致伤区的成像特点.对照组不予致伤,其余处理同实验组.结果 实验组致伤后0.5h内死亡2只,10只纳入观察.对照组脑实质内主要解剖结构正常,实验组脑实质可观察到显著的致伤区特征:①高分辨率二维超声显示脑实质致伤区表现为内径不一、回声显著增强的近似管状回声,并可见斑片状强回声后方伴声影;彩色多普勒超声显示致伤区内未见血流信号,不同时相超声表现未见明显变化,盲管伤伤道较贯通伤复杂;②致伤区周围及远隔部位脑组织仍以低回声为主,图像分析显示致伤区与周边脑组织易于区别.结论 超声显像可清楚地显示颅脑枪弹伤脑实质内致伤区或其中伤道的分布和走行,对于颅脑枪弹伤的诊治有重要意义.     

Budd—Chiari综合征的超声诊断

布-加氏综合征（Budd—Chiaris、ndronle,BCS）是因肝静脉和／或下腔静脉阻塞或狭窄导致窦后性门脉高压的一组临床综合征。     

地震伤挤压综合征患者治疗进程中尿量与肾脏血流阻力指数的相关性研究

目的：探讨挤压综合征患者治疗进程中尿量变化与肾脏血流阻力指数改变的相关性及其意义。方法：监测9例地震伤挤压综合征患者在以连续性肾脏替代治疗（CRRT）为主的综合性治疗进程中不同时相点的尿量变化,同时利用彩超观测其相应时相点的肾脏血流阻力指数改变,分析少尿期、多尿期患者尿量变化与肾脏血流阻力指数改变之间的相关性。结果：挤压综合征患者CRRT治疗进程中尿量变化呈现为由少尿、无尿到多尿,最后到尿量平稳的过程,肾血流阻力指数表现为由高阻到阻力下降,最后到正常血流阻力的变化特点,少尿期、多尿期日尿量变化与肾脏血流阻力指数改变之间呈负相关（r=-0．91,P〈0．01）。结论：挤压综合征患者CRRT治疗进程中少尿期、多尿期尿量变化与肾脏血流阻力指数改变之间具有很好的相关性,提示超声监测肾脏血流阻力指数变化可作为评价疗效及判断预后的较敏感、客观、便捷指标之一。     

医联体“专全结合”模式下儿童哮喘合并过敏性鼻炎分级管理与疗效评价

目的 探讨医联体“专全结合”模式下儿童哮喘合并过敏性鼻炎分级管理与疗效。方法 选择2017年1-12月本院收治的儿童哮喘合并过敏性鼻炎患儿随机分为对照组、研究组,各110例。所有患儿病情稳定后下转社区卫生服务中心进行健康管理,对照组采用常规性延伸管理模式,提供健康教育、用药指导、生活方式干预等服务,若病情加重则及时上转,研究组采用医联体“专全结合”模式进行规范化管理,包括组建疾病管理团队、规范诊疗路径、完善药品目录及检测功能及分级管理等。比较分析两组哮喘、过敏性鼻炎控制情况及患儿家长的认可度和满意度。结果 管理6个月后,研究组C-ACT评分[(24.61±2.62)分 vs.(20.30±2.97)分]、PEF水平[(91.32±5.23)% vs.(78.12±4.48)%]较管理前明显升高,过敏性鼻炎体征评分明显下降[(0.93±0.25) vs.(2.04±0.42)分],且均明显优于对照组(P<0.05)。研究组管理期间哮喘急性发作次数[(2.59±0.37)次 vs.(2.14±0.32)次]、住院时间[(8.76±0.85) d vs.(9.41±1.31)d]、医疗费用[(5 028.71±1 037.30)元 vs.(6 273.20±1 739.41)元]均较对照组明显减少,患儿家长对服务的认可度(93.6% vs.85.5%)和满意度(91.8% vs.82.7%)均显著升高(P<0.05)。结论 医联体“专全结合”模式下儿童哮喘合并过敏性鼻炎分级管理有助于优化医疗资源的配置,实现医院、社区的同质化管理,对患儿病情控制及患者满意度具有积极的意义。     

深圳南山医院2010年细菌耐药性监测

目的了解某院2010年临床住院患者送检标本分离菌株对常用抗菌药物的耐药性。方法采用全自动细菌鉴定仪及配套鉴定与药物敏感试验试剂,检测临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性,并用WHONET5.4软件进行统计分析。结果2010年1-12月共分离病原菌2 192株,其中革兰阳性菌占32.03%,革兰阴性菌占67.97%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中,甲氧西林耐药株(MRSA 和 MRCNS)分别占 19.69%和54.59%。葡萄球菌属中耐甲氧西林株对β 内酰胺类抗生素和其他测试抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株。 MRSA对复方磺胺甲口恶唑、利福平、四环素、庆大霉素的耐药率分别为1.67%、41.54%、44.62%、58.46%;MRCNS对利福平、四环素的耐药率分别为17.27%和36.70%;未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中,粪肠球菌对大多数测试抗菌药物的耐药率低于屎肠球菌;此次监测首次在该院发现1株耐利奈唑胺的粪肠球菌,未发现耐万古霉素菌株。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β 内酰胺酶(ESBLs)株分别为 44.29%和 15.79%。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对抗菌药物的耐药率均比非产ESBLs株高。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为 26.73%和13.79%,不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占92.91%) 对二者的耐药率分别为31.35%和 27.17%。结论细菌耐药性仍呈增长趋势, 尤其革兰阴性杆菌;鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐药性的增加,对临床构成严重威胁。合理选用抗菌药物,及早检测泛耐药菌, 加强感染控制措施是当务之急。     

格列美脲对代谢综合征中糖尿病患者的疗效观察

1　对象和方法1.1　入选及诊断标准　糖尿病和ＭＳ根据 1998年ＷＨＯ提出的建议诊断标准诊断[1 ] ,43例患者均为 2型糖尿病 ,其中2 5例还并有肥胖和高甘油三酯血症 ,2 0例并有肥胖和高血压。病程最短 1周 ,最长 19年 ,平均 (3 9 5 2± 5 4 3 5 )月。入选前未予降糖药物治疗 15例 ,已用降糖药物 (包括胰岛素 )治疗 2 8例。所患高脂血症、高血压在诊断糖尿病后或诊断前 1年内发现 ,肥胖发病年龄均≥ 3 0岁。入选前空腹血糖(ＦＢＧ)≥ 7 8ｍｍｏｌ Ｌ ,或 (和 )餐后 2ｈ血糖 (ＰＰＧ2ｈ)≥ 11 1ｍｍｏｌ Ｌ ,但 <2 2 2ｍｍｏｌ Ｌ。1.2　实验…     

自身免疫性肝病与慢性乙型病毒性肝病超声影像对比分析

探讨自身免疫性肝病与慢性乙型肝病的超声表现的异同点,通过单因素、非条件Logistic回归测得AIH与CHB在性别、肝脏大小方面,存在明显差别(P<0.001);中晚期PBC与乙肝肝硬化超声表现在肝脏大小、肝脏回声(P<0.001、P=0.047)方面存在明显差异。AIH与CHB,PBC与乙肝肝硬化超声表现不同。     

影像检查在自身免疫性肝病中的应用

自身免疫性肝病主要包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆性肝硬化(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)等,是一种相对少见的疾病,近年来发病趋势有所上升。由于机体的自身免疫反应以肝脏为靶器官,造成了肝实质损害。这三类疾病的病理变化、临床特点及实验室检查又不完全相同。近些年来,B超、CT、核磁共振等各类影像学检查方法在临床广泛使用,对自身     

侵犯胸壁的非小细胞肺癌的外科治疗

目的:探讨侵犯胸壁的非小细胞肺癌NSCLC的手术方法及其预后因素。方法:回顾性分析1995年至2010年手术治疗的侵犯胸壁的NSCLC127例。T3N0M072例,T3N1M033例,T3N2M0 17例,T4N0M03例,T4N1M02例;鳞癌66例,腺癌59例,大细胞癌2例。手术方式:肺单叶切除78例,两叶节除7例,全肺切除33例,楔形切除或段切9例。胸壁整块切除86例,胸壁不连续切除13例,胸膜外切除28例。结果:全组无手术死亡病例。11例术后出现并发症。5年生存率在完全切除及不完全切除的病人分别为25%及8%(P<0.05)。在完全切除的病例中,淋巴结转移情况(P<0.05),浸润深度(P<0.05)具有独立估计预后的价值。结论:侵犯胸壁的NSCLC的5年生存率与淋巴结转移情况,肿瘤侵犯胸壁的深度及切除是否完全有关。如果肿瘤侵犯壁层胸膜亦应采取胸壁整块切除。