阿卡波糖对2型糖尿病患者胰高血糖素的影响

目的探讨阿卡波糖对新诊断2型糖尿病患者胰高血糖素水平的影响。方法正常对照组12例和糖尿病组13例进食混合餐,分别于空腹和餐后15、30、60、90和120分钟测量血糖、胰岛素及胰高血糖素。1周后,糖尿病组进食混合餐＋阿卡波糖（100mg）,再次测量以上指标进行比较。结果干预前糖尿病组与正常对照组相比,餐后30分钟和90分钟胰高血糖素明显升高,胰高血糖素曲线下面积升高显著（P〈0．05）。干预后糖尿病组胰高血糖素15分钟有明显下降,胰高血糖素曲线下面积下降显著（P〈0．05）。结论阿卡波糖干预可降低2型糖尿病患者混合餐餐后血糖,同时降低胰高血糖素分泌。     

2型糖尿病心脏自主神经病变临床特征和危险因素分析

目的探讨2型糖尿病心脏自主神经病变(diabetic cardiac autonomic neuropathy,DCAN)的临床特征及相关危险因素。方法纳入2012年2月至2013年1月在广东省人民医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者47例(按1999年世界卫生组织建议的糖尿病诊断标准),所有2型糖尿病患者进行葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验、血脂等分析,并以Ewing试验作为诊断DCAN的标准,对DCAN的患病情况、临床特征及可能的主要危险因素进行分析。同时,招募糖耐量正常者19例设为正常对照组。结果以Ewing试验为标准诊断心脏自主神经病变(cardiac autonomic neuropathy,CAN),正常对照组CAN的患病率仅为5.3%(1/19),2型糖尿病组为55.3%(26/47),两组比较差异有统计学意义(P=0.001)。2型糖尿病组中病程≤5年患者的DCAN患病率为45.2%(14/31),>5年患者为75.0%(12/16),两者比较差异有统计学意义(P=0.051)。2型糖尿病组中DCAN患者心率、收缩压、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、尿酸与正常对照组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。静息心率>80次/min、收缩压>140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、空腹胰岛素>100 pmol/L、胰岛素抵抗指数>5.3或胰岛素分泌指数>102.65、尿酸>350μmol/L的患者的DCAN患病率均较正明显增加,均差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,糖化血红蛋白(HbA1c)(OR=11.788)、胰岛素抵抗指数(OR=17.211)、尿酸(OR=5.757)是DCAN的主要独立危险因素。结论 2型糖尿病患者是CAN的高危人群;糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、尿酸是DCAN的主要独立危险因素。     

利奈唑胺体外诱导粪肠球菌中介耐药及机制研究

目的 研究利奈唑胺对粪肠球菌中介耐药的体外诱导作用并探讨其耐药机制.方法 采用多步诱导法对4株临床分离粪肠球菌以及质控菌株进行体外诱导耐药试验,采用琼脂平皿二倍稀释法测定诱导前后的MIC值,采用PCR测序法检测粪肠球菌4个23S rRNA V区基因的变异.结果 4株临床分离粪肠球菌和质控菌株均诱导出中介株和稳定耐药株,在中介株和耐药株中均检测到了G2576U、G2505A和C2424U变异,2株中介株和耐药株还同时存在G2576U和C2424U变异.结论 利奈唑胺可体外诱导粪肠球菌产生中介株和稳定性耐药株,粪肠球菌中介株即可出现23S rRNA V区基因变异.     

毛酸浆浆果的化学成分研究

目的 研究毛酸浆Physalis pubescens浆果的化学成分。方法 利用反复硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱、中压柱色谱及半制备高效液相色谱等方法分离纯化,根据核磁共振谱、质谱等谱学数据鉴定化合物结构。结果 从毛酸浆浆果中分离得到16个化合物,分别鉴定为3, 7, 3′-三甲基槲皮素（1）、山柰酚（2）、金圣草酚（3）、槲皮素-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（4）、2α, 3β, 23-三羟基-12-烯-28-齐墩果酸（5）、白头翁皂苷A（6）、白头翁皂苷D（7）、咖啡酸（8）、1-O-咖啡酰基-β-D-吡喃葡萄糖（9）、N-反式-阿魏酰酪胺（10）、新橄榄脂素（11）、梣皮树脂醇（12）、松脂醇（13）、蔗糖（14）、尿苷（15）、β-谷甾醇（16）。结论 化合物5～7、9～15为首次从酸浆属植物中分离得到,化合物3、8为首次从该植物中分离得到。     

猪肢体枪弹伤失活组织区域超声造影显像的实验研究

目的 探讨超声造影技术对猪肢体枪弹伤失活组织区域判定的价值.方法 利用53式滑膛枪建立猪肢体软组织枪击伤模型,应用常规超声及超声造影技术观测猪伤肢原发伤道及其周围软组织声像图表现,并与病理结果对比分析.结果 常规超声显像猪肢体枪击伤原发伤道呈走行较清晰的管道状回声,伤道内部回声可随时间延长而发生变化.致伤区超声造影后除原发伤道显示为充盈缺损区外,紧邻伤道周围的部分组织也可呈充盈缺损表现,病理显示充盈缺损区均为失活坏死组织,而造影后伤道周围组织的不均质低增强表现以及最外围的环状高增强表现病理提示分别为以变性组织改变为主和小血管扩张充血改变为主.结论 常规超声可判断猪肢体枪弹伤致伤区原发伤道的走行,而超声造影技术则可以精细识别致伤区域失活组织,两者联合应用有助于促进枪弹伤救治水平的提高.     

中、老年人甲状腺结节的超声显像特点及其诊断价值

目的探讨中、老年人甲状腺结节超声显像特点及其诊断价值。方法对154例中、老年干部甲状腺检查的高频彩色多普勒超声图像资料进行回顾性分析,将其按年龄分为5组:40～<50岁组、50～<60岁组、60～<70岁组、70～<80岁组及80～<90岁组;按是否检出甲状腺结节分为结节组及正常组。结果 154例体检者中发现甲状腺肿块85例(55.19%),且均为甲状腺结节,其中40～<50岁组检出率为20.00%,50～<60岁组检出率为25.00%,60～<70岁组检出率为48.39%,70～<80岁组检出率为68.97%,80～<90岁组检出率为75.93%,随着年龄的增长,结节的发病率呈明显上升趋势。结节直径约2～25mm,结节以低回声(68.23%)及多发结节(76.47%)为主,边界较清晰,少部分为囊性或囊实混合性。结节内血流信号多为0级(92.94%)。结节组与正常组体检者比较,仅右侧叶前后径的差异有统计学意义(P<0.05),两组其余甲状腺径线测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高频彩色多普勒超声对诊断中、老年人甲状腺结节具有较高的敏感性,可作为其辅助检查的首选方法。     

锦灯笼根和茎化学成分研究

目的 研究锦灯笼Physalis alkekengi var. franchetii根和茎的化学成分。方法 利用硅胶柱色谱法、Sephadex LH-20凝胶柱色谱法、中压柱色谱及半制备高效液相色谱等方法分离纯化,通过核磁共振谱、质谱等光谱数据鉴定化合物结构。结果 分离得到10个化合物,分别鉴定为β-谷甾醇（1）、胡萝卜苷（2）、木犀草素（3）、木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷（4）、异岩藻甾醇（5）、硬脂酸单甘油酯（6）、睡茄内酯A（7）、胡萝卜苷-6′-O-硬脂酸酯（8）、齐墩果酸（9）、(Z)-9, 10, 11-三羟基-12-十八碳烯酸（10）。结论 化合物6、8、10为首次从该属植物中分离得到,化合物5、7、9为首次从该植物中分离得到。     

非体外循环下冠状动脉旁路移植术20例报道

目的 :总结非体外循环下冠状动脉旁路移植术 (Off -pumpcoronaryarterybypassgrafting ,OPCAB)的临床经验和效果。方法 :2 0例冠心病人术前均有心绞痛发作史 ,左室射血分数 3 0 %～ 69%。取胸骨正中切口 ,采用Octopus心表稳定器显露固定目标血管拟吻合部位 ,使用血管内分流管 (Shunt)维持冠脉血流和改善术野显露。应用左乳内动脉 2 0例 (其中双侧乳内动脉 3例 )、桡动脉 2例。结果 :无手术死亡 ,无围术期心肌梗死。平均ICU住留时间 1 5d。术后平均 7 5d出院。平均随访 9个月 ,所有患者心绞痛症状消失 ,活动量改善。ECT检查示心肌血供显著改善 ,超声心动图示左室射血分数明显增加。结论 :OPCAB技术安全、经济、有效 ,对于体外循环高危患者尤其有意义。     

超声心动图诊断先天性房间隔缺损并左肺动脉起始部(隔膜型)狭窄1例

患儿女,12岁,自幼聋哑,生后因患肺炎在当地医院体检发现心脏杂音,一直未行手术治疗,否认有害药物接触史,否认家族遗传病史.查体:胸骨左缘第2-3肋间可闻及1-2/6级柔和收缩期杂音,P2音略亢进,向心前区传导.胸部平片:心影不大,心尖下移,心腰膨隆.     

梭状芽孢杆菌胶原酶治疗皮肤溃疡的临床观察

我们于 1998年 12月至 1999年 5月应用梭状芽孢杆菌胶原酶 (爱疗素 )软膏治疗皮肤溃疡 23例，取得了很好的疗效，现报道如下。 一、临床资料 23例患者来自门诊和病房，其中男 15例，女 8例；年龄 18～ 84岁，平均 52岁；病程 7 d至 11年；下肢郁积性溃疡 5例，外伤性溃疡 4例，褥疮 11例，糖尿病坏疽 2例，固定型药疹引起溃疡 1例。 二、治疗方法 1.外用药物：爱疗素软膏由德国基诺药厂巴斯夫中国有限公司提供，每支 15 g，批号 M26， 25℃以下保存。 1 g软膏中含有至少 1.2 U的梭状芽孢杆菌肽酶 A和至少 0.24 U的辅助蛋白酶，以具有…