螺旋CT颌骨多层面重建图象及其用于牙种植的临床评价

目的 应用两种螺旋CT多层面图象重建(MPR)技术检查颌骨，考察这些图象用于牙种植所达到的临床效果。方法 用螺旋CT对牙种植术前术后的临床病例之颌骨作1 mm厚层连续扫描后，CT主机将扫描图象数据传送入工作站，以牙科颌骨多区域MPR软件，和普通颌骨单区域MPR软件处理数据。结果 多区域MPR技术可同时显示数张整体颌骨弓的CT全景片和数十张任意间隔的颌骨弓多区域横断面图象。普通颌骨单区域MPR技术可显示颌骨单区域数张任意平面和任意曲面的图象。结论 两种螺旋CT MPR分别适用于牙种植术前设计的颌骨检查，和植入后牙种植体的检查。两种技术的联合应用可较全面检查牙种植术前术后的颌骨形态、结构和骨质、牙种植体与骨结合情况，以及牙种植体与颌骨内重要结构的关系。     

生物可吸收内固定系统在颌面骨折的应用与影像学观察

目的 通过术前和术后影像学比较研究观察生物可吸收内固定系统(夹板与螺钉)植入人体后的长期结果。方法 对17位颌面部骨折的患者在植入町吸收夹板与螺钉内固定后的6、9、12、18、24个月时行三维CT和／或全景片检查。同时复查患者的伤口愈合、骨端固定、咬合关系恢复等情况。结果 17位患者在术后1年内检查时螺钉的透射影像均没有明显的改变；18个月时螺钉的空洞基本被骨小梁充填；2年时螺钉的空洞完全被正常的骨小梁代替。临床检查局部伤口、骨段愈合均恢复良好，咬合关系正常。结论 影像学表明可降解内固定系统在植入人体后18～24个月得到了完全的降解，完全达到临床治疗上的生理骨愈合。     

超薄钛膜用于牙种植引导骨再生的临床观察

[目的]总结牙种植应用超薄钛膜引导骨再生,修复牙槽骨缺损的临床经验.[方法]选择18例牙种植病例,在牙槽骨缺损区域植入人冻干脱钙骨再覆盖超薄钛膜,黏骨膜软组织瓣复位固定超薄钛膜.同期牙种植或3～6个月后行牙种植.[结果]共植入超薄钛膜19片,牙种植体28个.19片超薄钛膜就位良好,3片超薄钛膜小部分暴露,未予取出局部冲洗清洁,保持在位3个月.18例患者骨缺损满意修复,28个牙种植体全部愈合.[结论]超薄钛膜是一种良好的用于牙种植引导骨再生材料.     

Endopore系统种植覆盖义齿用于严重萎缩下颌无牙颌的修复

[目的]探讨Endopore系统种植覆盖义齿在严重萎缩的下颌无牙颌病人的临床应用效果。[方法]用Endopore系统的种植体,球形基台和弹性橡皮帽,为13例牙槽嵴严重萎缩的下颌无牙颌病人植入42个种植体,再做球帽附着体种植覆盖义齿,观察义齿的固位、稳定性和咀嚼功能,与原有义齿作比较。随访1～3年。[结果]Endo-pore系统种植覆盖义齿能显著提高下颌全口义齿的固位和稳定性,明显改善咀嚼功能。在观察期内种植体均获成功。[结论]Endopore系统种植覆盖义齿对改善牙槽嵴严重萎缩的下颌全口义齿功能有显著作用。     

羟基磷灰石/脱矿骨复合物增高牙槽嵴的实验研究

【目的】观察羟基磷灰石 (HA) /脱矿骨复合物骨膜下植入增高牙槽嵴的成骨反应。【方法】在犬下颌体部及下颌磨牙区无牙颌牙槽骨顶部 ,骨膜下植入羟基磷灰石 /脱矿骨复合物为实验组 ,并设单独羟基磷灰石植入为对照组。经 3周、6周、12周和 2 4周后处死动物 ,取材作大体观察、组织学观察和扫描电镜观察。【结果】实验组术后 3周即见类骨质产生 ,材料和基骨界面开始结合 ;术后 6周材料和基骨大部分结合 ;12～ 2 4周新骨增多 ,相互连接 ,充满羟基磷灰石间隙并与之结合。对照组术后 3周未见新骨形成 ;术后 6周材料与基骨始见结合 ;术后 12～ 2 4周只见新骨从界面少许形成。【结论】骨膜下植入羟基磷灰石 /脱矿骨复合材料较之单纯的羟基磷灰石植入可见较快的新骨形成 ,材料和基骨界面较早结合 ,较多的新骨形成充满羟基磷灰石间隙     

一种新改良的矢状劈开术

1957年Obwegeser's 介绍的下颌升支矢状劈开术现已广泛应用于临床,虽然该术式不断改进,但直到目前,仍未得到一种十分有效的方法避免术后下唇麻木和其它并发症。作者介绍了一种新改良的矢状劈开术,已成功地应用于14例患者。方法术前CT 扫描检查升支骨皮质和骨髓腔厚度,获知升支颊侧骨板内侧至下颌管的距离.以靠近舌侧下颌孔的CT 片预测骨切开平面。有些病例,该处缺少骨髓腔,应用来复锯作骨切开时应予注意。作常规切口和分离,充分暴露升支。以裂钻部分去除升支前     

上颌窦提升植骨牙种植的应用和研究现状

上颌后部牙槽骨高度不足时常用上颌窦提升术，以利于种植体的植入。上颌窦提升植骨牙种植术分一次手术法和二次手术法。手术方式可采用上颌窦开窗术、骨凿技术(osteotome technique)和内窥镜技术。用于提升上颌窦底植入的材料有自体骨、自体骨与其它材料混合物、异体骨、异种骨和异质骨等材料。目前已有多种临床研究方法用于观察上颌窦底植骨材料的成骨反应和新骨与牙种植体结合的情况。     

双向牵张器增高牙槽骨的实验研究

目的：自行研制一种双向牙槽骨牵张器，通过建立萎缩牙槽嵴实验动物模型，评价其应用效果。方法：实验犬8只，随机分为2组，每组4只。自行设计双向牙槽骨牵张器装置。实验动物拔除一侧下颌前磨牙1个月后，骨切开放置牵张器．间歇7d后，以1mm／d速度牵张，共牵张6d。第1组于牵张过程中逐步颊向改变移动骨段位置，第2组于牵张完成后第2天，一步颊向改变移动骨段位置至术前预定位置，2个月后对牵张区行X线及组织学检查。结果：移动骨段均达到术前预定的高度及颊向位置。牙槽骨的高度平均增加5．5mm±0．23mm，移动骨段颊侧移位平均为2．6mm±0．17mm。X线及组织学检查显示，牵张区新骨形成良好。结论：双向牵张器能在垂直向及颊舌向上精确控制牵张方向．并能在垂直牵张过程中或牵张完成后，改变移动骨段位置。避免牙槽骨牵张成骨常见的并发症：轴向移位。     

三维螺旋CT在人工牙种植术的应用

本研究探索应用三维螺肇电子计算机断层扫描系统（３ＤＣＴ）对人工牙种植术对１１例患者颌面作检查和评估，认为三维螺旋ＣＴ的颌骨影像以其立体重建和高分辨率物色在观察颌骨全景形态，横断面形态，骨质密度和上颌窦底、鼻腔底、鼻腭客和下颌和重要结构方面显示了独特的作用。结合对颌骨形态和骨质的综合评估，对人工牙种植术有极大的指导意义，具有比传统颌肌Ｘ光片更重要的临床价值。     

中西医合作治疗白血病(中医分型证治的初步体会)

对急性白血病的治疗,至今仍是一个难题.本院1961年曾作过"中西医合作治疗白血病、淋巴肉瘤88例临床分析",认为中西医合作治疗本病有一定效果,值得深入研究.兹分析中西医合作治疗急性白血病21例的临床资料,重点介绍中医分型证治的初步体会,供同道参考,并请指正.一般分析与临床表现21例中,年龄最小者10岁,最大者55岁;其中10-19岁者6例,20-29岁者5例,30-39岁者6例,40-49岁者3例,50岁以上者仅1例.职业:工人5例,农民4例,教师5例,学生7例;其中以教师、工人、学生较多,可能与城市就医较易有关.临床症状:有发热(37.5-38℃者7例,38.1-39℃者6例,39℃以上者3例)、倦怠乏