眶部种植体长度对骨界面应力影响的三维有限元研究

目的 探讨不同长度的眶部种植体对骨界面应力分布的影响。方法 建立直径3.75 mm,长度分别为3、4、6、10 mm的眶部种植体-颅颌面骨三维有限元模型,分别给予沿种植体轴向和与轴向成45°的载荷,载荷大小20 N,记录两种方向载荷下种植体及骨界面的Von-Mises应力峰值和位移峰值,分析其应力分布。结果 施加沿种植体轴向载荷时,种植体周围应力集中于根部,种植体受力大于骨面;施加与轴向成45°载荷时,应力集中于种植体颈部与第一螺纹之间,种植体受力大于骨面。施加两个方向的载荷时,3 mm种植体的应力峰值明显大于其他长度种植体,而位移峰值无明显变化。在相同长度下,施加沿种植体轴向载荷时的应力峰值及位移峰值均明显低于与轴向成45°载荷时,载荷方式对界面应力分布有明显的影响。结论 临床上尽量选择4 mm以上的眶部种植体;应用3 mm种植体时,应选择骨密质较厚的区域植入。     

种植体天然牙联合固定修复的临床应用

目的探讨种植体天然牙联合固定修复在临床中的应用。方法选取37例牙列缺损患者,植入ITI非潜入式种植体,术后行种植体天然牙联合固定修复,并进行临床随访观察6~36个月。结果有2例2颗种植体行使功能1年后出现垂直向骨吸收达2mm,其他修复体行使功能良好。结论在临床上合理的应用种植体天然牙联合固定修复是可行的。     

个体化模板在单侧颧眶颌复合体骨折复位中的临床应用

目的探讨应用个体化模板提供外科设计及术中精确导向定位的临床意义。 方法选择单侧颧眶颌骨折患者25例,通过术前三维CT扫描,对颅颌骨进行重建。采用计算机辅助设计（CAD）及相应快速成形技术（RP）在健侧的颅面中部骨结构CT数据上制作患侧面中部骨表面的多块（3 ~ 4块）个体化模板,利用模板作为术中导向,精确复位颧眶颌复合体（ZOMC）骨折。 结果所有患者中,由健侧面中部骨结构CT数据重建的患侧虚拟面中部骨结构继之形成的表面外形模板,均能很好的应用于骨折复位中,各标志点术后水平非对称率均小于3%,单侧ZOMC骨折均获得对称性的复位。 结论应用CAD和RP联合设计,制作多块个体化模板,通过导向定位精确复位ZOMC骨折,是ZOMC骨折复位重建的新的成功应用。     

犬上颌窦底黏膜骨原细胞的培养和成骨性能的研究

【目的】 研究犬上颌窦底黏膜骨原细胞的成骨性能?【方法】 取Beagle犬上颌窦底黏膜,显微镜下观察其组织学形态?分离培养犬上颌窦底黏膜骨原细胞?流式细胞术检测一代细胞的表面抗原CD44?CD146和CD34?一代细胞经成骨诱导培养用于研究其体外成骨性能?诱导3 d?7 d和12 d时分别检测其碱性磷酸酶活性,对照组细胞用基础培养基培养?诱导16 d时,进行BMP-2免疫组化染色,对照组细胞经基础培养基培养?Western blot检测诱导0 d?7 d和16 d时BMP-2的表达?诱导28 d时,茜素红染色和Von Kossa染色观察钙结节形成情况?二代细胞成骨诱导培养7 d,与Bio-Oss复合后,植入裸鼠背部皮下,观察体内成骨情况,对照组植入Bio-Oss颗粒?【结果】 犬上颌窦底黏膜由上皮层?固有层?黏膜下层和骨膜层组成,黏膜下层富含毛细血管?流式细胞术检测显示CD44和CD146阳性,CD34阴性?在3 d?7 d和12 d时,培养细胞碱性磷酸酶活性逐渐升高,成骨诱导培养细胞高于基础培养细胞?16 d时,与基础培养基中细胞相比,经成骨诱导的细胞BMP-2表达增强?Western blot检测发现诱导0 d?7 d和16 d时BMP-2的表达明显,且逐渐升高?诱导培养28 d时,可矿化形成明显的钙结节?细胞与Bio-Oss复合物植入裸鼠皮下可观察到成骨现象,对照组没有成骨表现?【结论】与人上颌窦底黏膜相同,犬上颌窦底黏膜含有骨原细胞,具有成骨能力?     

动态实时导航辅助下颌后牙区牙槽骨骨量不足种植

目的评价动态实时导航辅助下颌后牙区牙槽骨骨量不足种植手术中的精准度及临床效果。 方法回顾分析2021年1—12月因下颌后牙缺失就诊于中山大学附属第一医院口腔科，且采用动态实时导航辅助植入的23例患者。将术前规划种植体数据和术后实际植入种植体锥形束CT数据导入动态导航精度验证软件，对术前设计与术后植入种植体的三维轴向信息进行误差分析，计算并报告实际种植体顶部、根尖部、角度和深度偏差。使用SPSS 23.0统计学软件，对动态实时导航引导种植体植入术后的精度偏差和植入深度进行数据处理。本研究为符合正态分布的计量资料，采用 ±s描述。 结果本次计算机辅助动态导航系统指导下完成下颌后牙区25颗种植体植入，获得了良好的初期稳定性，术后CBCT示种植体精确植入规划位置，规避了下牙槽神经及邻近重要解剖结构，未发生相关手术并发症。25颗种植体的总体顶部偏差为（0.23 ± 0.11）mm，根尖部偏差为（0.45 ± 0.29）mm，深度偏差为（0.33 ± 0.32）mm，角度偏差为1.01° ± 0.65°。 结论动态实时导航辅助下颌后牙区骨量不足种植，可获得良好的植入精度和满意的临床效果。     

牙槽骨垂直牵张后骨段颊向移位牵张成骨早期的影响

目的 研究牙槽骨垂直牵张成骨后,移动骨段一步颊向移位较大距离对牵张成骨的早期影响.方法 自行研制双向牵张器.杂种犬8只,拔除双侧下颌前磨牙1个月后,骨切开放置牵张器,间歇7d后以每天1mm的速度牵张,垂直牵张高度为6mm.垂直牵张完成后,每只犬的随机一侧作为实验侧,于牵张结束后第2天一步将移动骨段颊向移位3 mm,另一侧作为对照侧不改变移动骨段的颊向位置.7d后处死动物并行墨汁灌注,进行临床检查,双能X线检查牵张区骨密度,组织学检查及图像分析血管面积比率.结果 实验动物均能很好地耐受实验操作,实验侧移动骨段在垂直牵张后可较容易地颊向移位3mm,实验侧与对照侧牵张区内都有新生骨组织生成.双能X线检查显示:实验侧与对照侧的平均骨密度无统计学差异.组织学检查显示:实验侧与对照侧有平行于牵张方向的血管生成,未见明显的血管破坏,图像分析血管面积比率无统计学差异.结论 在一定范围内,牙槽骨垂直牵张后移动骨段一步颊向移位可对牵张区新生骨组织塑形,避免轴向移位.这种操作并没有明显破坏其早期的血管生成及成骨潜能.     

牵张成骨后移动骨段移位对早期血管生成的影响

目的 研究牙槽骨垂直牵张成骨后移动骨段一步颊向移位较大距离对早期血管生成的影响.方法 杂种犬8只,拔除双侧下颌前磨牙1个月后,骨切开放置牵张器,间歇7 d后以1 mm/d速度牵张,垂直牵张高度为6 mm.垂直牵张完成后,每只犬的随机一侧作为实验侧,于牵张结束后第2天一步将移动骨段颊向移位3 mm,另一侧作为对照侧不改变...     

脱基质小牛骨粉复合骨髓基质干细胞的成骨作用

背景:利用骨组织工程技术在上颌窦提升中的成骨研究是目前口腔种植学到研究热点.目的:探讨骨组织工程在上颌窦底提升同期牙种植中的成骨效果.方法:体外分离培养犬骨髓基质干细胞,将细胞与脱基质小牛骨粉复合培养并向成骨细胞定向诱导分化.健康成年犬12 只行双侧上颌窦底提升同期牙种植,一侧植入复合物,另一侧植入脱基质小牛骨粉做对照.结果与结论:种植体稳固无松动,上颌窦黏膜完整.实验侧可见新生骨形成较早、骨量较多;对照侧新生骨形成较慢.X射线显示实验侧新生骨质致密,与种植体结合紧密.随时间的增加,牵出力增大,12,24 周时两侧差异有显著性意义(P<0.05).组织形态学检测显示新生骨面积逐渐增加,12,24 周时差异有显著性意义(P<0.05).提示组织工程化骨在上颌窦提升同期牙种植中可获得良好的成骨效果.     

正畸辅助水平向牵张成骨治疗牙槽突裂的临床探讨

目的探讨正畸辅助水平向牵张成骨治疗牙槽突裂的临床效果。方法单侧完全性牙槽突裂患者3例,缺损区域远中节段性截骨,保留其血液供应形成一含牙及种植支抗的骨运送盘,牵引骨运送盘向裂隙侧移动,运用牵张成骨的原理修复牙槽骨缺损。结果牙槽骨软硬组织缺损区完全闭合,牵张区新骨形成良好,支抗牙无明显松动及移位,牙髓活力测试正常,种植支抗稳定无松脱。结论采用正畸辅助水平向牵张成骨修复牙槽突裂临床可行。     

补气活血化痰汤治疗冠心病心绞痛42例

目的:观察补气活血化痰汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛的临床疗效。方法:选取2010年10月—2013年6月在本院就诊的冠心病心绞痛患者84例,随机分为试验组和对照组各42例。试验组给予自拟补气活血化痰汤加减治疗,对照组给予银丹心脑通软胶囊治疗,两组疗程均为1个月。结果:两组心绞痛临床疗效比较,试验组有效率92.86%,对照组有效率76.19%,试验组优于对照组(P0.05);两组心电图临床疗效比较,试验组有效率76.19%,对照组有效率50.00%,试验组优于对照组(P0.05)。结论:补气活血化痰汤治疗冠心病心绞痛的疗效显著,且优于银丹心脑通软胶囊。