双向牵张器增高牙槽骨的实验研究

目的：自行研制一种双向牙槽骨牵张器，通过建立萎缩牙槽嵴实验动物模型，评价其应用效果。方法：实验犬8只，随机分为2组，每组4只。自行设计双向牙槽骨牵张器装置。实验动物拔除一侧下颌前磨牙1个月后，骨切开放置牵张器．间歇7d后，以1mm／d速度牵张，共牵张6d。第1组于牵张过程中逐步颊向改变移动骨段位置，第2组于牵张完成后第2天，一步颊向改变移动骨段位置至术前预定位置，2个月后对牵张区行X线及组织学检查。结果：移动骨段均达到术前预定的高度及颊向位置。牙槽骨的高度平均增加5．5mm±0．23mm，移动骨段颊侧移位平均为2．6mm±0．17mm。X线及组织学检查显示，牵张区新骨形成良好。结论：双向牵张器能在垂直向及颊舌向上精确控制牵张方向．并能在垂直牵张过程中或牵张完成后，改变移动骨段位置。避免牙槽骨牵张成骨常见的并发症：轴向移位。     

上颌窦提升植骨牙种植的应用和研究现状

上颌后部牙槽骨高度不足时常用上颌窦提升术，以利于种植体的植入。上颌窦提升植骨牙种植术分一次手术法和二次手术法。手术方式可采用上颌窦开窗术、骨凿技术(osteotome technique)和内窥镜技术。用于提升上颌窦底植入的材料有自体骨、自体骨与其它材料混合物、异体骨、异种骨和异质骨等材料。目前已有多种临床研究方法用于观察上颌窦底植骨材料的成骨反应和新骨与牙种植体结合的情况。     

三维螺旋CT在人工牙种植术的应用

本研究探索应用三维螺肇电子计算机断层扫描系统（３ＤＣＴ）对人工牙种植术对１１例患者颌面作检查和评估，认为三维螺旋ＣＴ的颌骨影像以其立体重建和高分辨率物色在观察颌骨全景形态，横断面形态，骨质密度和上颌窦底、鼻腔底、鼻腭客和下颌和重要结构方面显示了独特的作用。结合对颌骨形态和骨质的综合评估，对人工牙种植术有极大的指导意义，具有比传统颌肌Ｘ光片更重要的临床价值。     

正畸辅助水平向牵张成骨治疗牙槽突裂的临床探讨

目的探讨正畸辅助水平向牵张成骨治疗牙槽突裂的临床效果。方法单侧完全性牙槽突裂患者3例,缺损区域远中节段性截骨,保留其血液供应形成一含牙及种植支抗的骨运送盘,牵引骨运送盘向裂隙侧移动,运用牵张成骨的原理修复牙槽骨缺损。结果牙槽骨软硬组织缺损区完全闭合,牵张区新骨形成良好,支抗牙无明显松动及移位,牙髓活力测试正常,种植支抗稳定无松脱。结论采用正畸辅助水平向牵张成骨修复牙槽突裂临床可行。     

脱基质小牛骨粉复合骨髓基质干细胞的成骨作用

背景:利用骨组织工程技术在上颌窦提升中的成骨研究是目前口腔种植学到研究热点.目的:探讨骨组织工程在上颌窦底提升同期牙种植中的成骨效果.方法:体外分离培养犬骨髓基质干细胞,将细胞与脱基质小牛骨粉复合培养并向成骨细胞定向诱导分化.健康成年犬12 只行双侧上颌窦底提升同期牙种植,一侧植入复合物,另一侧植入脱基质小牛骨粉做对照.结果与结论:种植体稳固无松动,上颌窦黏膜完整.实验侧可见新生骨形成较早、骨量较多;对照侧新生骨形成较慢.X射线显示实验侧新生骨质致密,与种植体结合紧密.随时间的增加,牵出力增大,12,24 周时两侧差异有显著性意义(P<0.05).组织形态学检测显示新生骨面积逐渐增加,12,24 周时差异有显著性意义(P<0.05).提示组织工程化骨在上颌窦提升同期牙种植中可获得良好的成骨效果.     

基质细胞衍生因子1促进骨髓干细胞增殖：200 μg/L为最佳质量浓度

BACKGROUND: Stromal cell derived factor-1 is a small molecular protein with a wide range of biological activity that can cause immune cell chemotaxis, and it also has a chemotactic effect on bone marrow stem cells and periodontal ligament cells. OBJECTIVE: To investigate the effect of stromal cell derived factor-1 with different concentrations on the proliferation of bone marrow stem cells and to probe the best concentration. METHODS: Bone marrow stem cells from beagle dogs were cultured in vitro and stimulated by different concentrations of stromal cell derived factor-1 (100, 200, 300 μg/L). MTT was used to detect the influence of stromal cell derived factor-1 on the proliferation of bone marrow stem cells so as to screen the best concentration of stromal cell derived factor-1. Then, stromal cell derived factor-1 at the best concentrations was used to intervene the bone marrow stem cells, and MTT was used again to detect the proliferation of bone marrow stem cells. RESULTS AND CONCLUSION: Stromal cell derived factor-1 at concentrations of 100, 200, 300 μg/L could promote the proliferation of bone marrow stem cells, and the effect was more notable at 200 and 300 μg/L but with no significant difference. Therefore, 200 μg/L was considered to be the best concentration of stromal cell derived factor-1 for intervention of bone marrow stem cells. Compared with the blank control group, 200 μg/L stromal cell derived factor-1 could significantly promote the proliferation of bone marrow stem cells. Taken together, stromal cell derived factor-1 can promote the proliferation of bone marrow stem cells, and its best concentration is 200 μg/L. 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

脱基质小牛骨粉复合骨髓基质干细胞的成骨作用

背景：利用骨组织工程技术在上颌窦提升中的成骨研究是目前口腔种植学到研究热点。 目的：探讨骨组织工程在上颌窦底提升同期牙种植中的成骨效果。 方法：体外分离培养犬骨髓基质干细胞,将细胞与脱基质小牛骨粉复合培养并向成骨细胞定向诱导分化。健康成年犬12只行双侧上颌窦底提升同期牙种植,一侧植入复合物,另一侧植入脱基质小牛骨粉做对照。 结果与结论：种植体稳固无松动,上颌窦黏膜完整。实验侧可见新生骨形成较早、骨量较多;对照侧新生骨形成较慢。X射线显示实验侧新生骨质致密,与种植体结合紧密。随时间的增加,牵出力增大,12,24周时两侧差异有显著性意义(P < 0.05)。组织形态学检测显示新生骨面积逐渐增加,12,24周时差异有显著性意义(P < 0.05)。提示组织工程化骨在上颌窦提升同期牙种植中可获得良好的成骨效果。     

计算机辅助设计个体化模板检测面中部骨表面外形对称性研究

目的 探讨电子计算机辅助设计(CAD)及相应快速成形技术(RP)制作的个体化模板检测颅颌面两侧骨表面外形的对称性,用以指导颅颌骨外科和提供生物学基础数据的临床意义.方法 选择干性颅骨2例,湿性头颅4例,通过三维CT 扫描,对头颅进行三维重建.经对颅颌骨各标志点测量分析,确定颅骨面中部骨结构具有对称性,即"点"的对称性.然后,采用CAD和RP技术在一侧的面中部骨结构CT数据上制作对侧面中部骨表面的3块个体化模板,检测模板与面中部骨表面外形的贴合性,也即"面"的对称性.制作的3块模板覆盖的范围主要涉及颧骨、眶骨和上颌骨,以及少量的额骨和颞骨.结果 所有颅骨标本中,由一侧面中部骨结构CT数据重建的对侧虚拟面中部骨结构继之形成的表面外形模板,均与相应的面中部骨表面高度贴合.3块模板的组合能确立面中部骨的三维空间结构.结论 一个具有骨标志点对称性的面中部骨结构同样具有骨表面外形的对称性.以眶颧颌骨为主的面中部骨表面模板,可以引导重建眶颧颌复合体的曲面和立体结构,具有广阔的临床应用前景.     

牙槽窝即刻植骨延期不翻瓣牙种植的疗效评价

目的:观察拔牙后牙槽窝内即刻植骨延期不翻辩牙种植的临床效果.方法:对23例要求拔牙后作牙种植修复的病例,在拔牙后的牙槽窝即刻植入人工骨粒(bio-oss或脱钙骨).3个月后,在植骨位置行临床常规X线和骨量器检查确定足够的牙槽骨骨量并行不翻瓣牙种植.结果:通过临床和X线观察,植骨后牙槽骨外形丰满,高度和宽度基本保持.不翻瓣牙种植顺利,手术损伤反应小.36个牙种植体初期稳定性均达30N以上,随访观察6～62个月,种植全部成功.讨论:拔牙后牙槽窝即刻植骨可有效地保持牙槽骨外形,提供足够的牙槽骨高度和宽度.在足够骨量基础上行延期不翻瓣牙种植,可简化种植前检查和种植过程,减轻种植局部反应.结论:拔牙后牙槽窝即刻植骨延期不翻瓣牙种植是一种有效的临床设计方法.     

MRI在下牙槽神经移位牙种植术前的临床应用

目的:利用先进的MRI方法显示IAN,用于IAN移位牙种植术前分析.方法:6例牙槽嵴严重萎缩患者,全景片、CT显示可用牙槽骨量严重不足,特别是IAN走行显示不清.MRI 3D MP-RAGE扫描,检查IAN走行和分支.结果:6例患者MRI图像清晰的显示出IAN的位置和分支及环状结构,准确测量牙槽嵴顶与IAN的距离.讨论:这种新的MRI方法清楚的显示IAN走行并且能够显示其环形结构.MRI图像也能够测量IAN与牙槽嵴顶之间距离.对于一些手术创伤感染导致全景片、CT显示下颌管不清的病例,MRI也能够显示其走行和环状结构.结论:MRI显示IAN用于牙种植术前设计,具有较良好的应用价值和CT无可比拟的临床特点.