缝匠肌髂骨瓣加“Ⅰ”字架支撑治疗麻痹性髋关节半脱位——附15例报告

<正>儿麻后遗症臀肌瘫痪伴有麻痹性髋关节半脱位,临床上并不少见。自1984～1993年,我们采用了髂骨截骨间隙“Ⅰ”字架支撑固定的基础上,应用缝匠肌髂骨骨瓣转位进行髂骨间隙植骨15例,经随访效果满意,报道如下。 1.临床资料 本组15例中,男9例,女6例,年龄15～26岁。患肢短缩4～9cm,平均短5.3cm,均有髋关     

子宫动脉栓塞围介入治疗期硬膜外病人自控镇痛及不同药物配伍的效应

目的 研究子宫动脉栓塞(UAE)围介入治疗期采用硬膜外病人自控镇痛(PCEA)及其不同配伍镇痛效应和不良反应。方法 80例行UAE介入治疗病人(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分成四组,RD0组(n=20):采用PCEA法,镇痛药0.2％罗哌卡因(Rop)+0.004％吗啡(Mor),RD1组(n=20):RD0组镇痛药中加入0.005％氟哌利多(Dro);RD2组(n=20):RD0组镇痛药中加入0.01％Dro,RD0～RD2组硬膜外腔穿刺(T11～12)置管后接PCA泵按LCP模式镇痛,即负荷量(6ml)+待续量(2ml/h+PcA剂量(2ml/次),锁定时间10min;C组(n=20,对照):口服尼美舒利或肌注盐酸哌替啶镇痛。双盲观察各组VAS评分、BCS舒适评分、Ramesay评分、术后恢复以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒等并发症情况。结果 UAE导丝导管操作及栓塞时C组病人盆腔疼痛和继发性痛性痉挛发生率为90％,而RD0～RD2组无此现象;介入治疗后VAS评分、BCS评级、术后恢复时间RD0～RD2组明显优于C组(P<0.05)。PCEA各组病人围介入治疗期均安静合作,精神状态良好,C组病人烦躁不安发生率较多;恶心、呕吐发生率RD0组及C组高于RD1组及RD2组(P<0.05)。结论 UAE围介入治疗期PCEA法镇痛效果明显优于传统用药法,且副反应少,术后恢复快;PCEA配方中适量加入Dro(0.005％)可减少恶心呕吐及皮肤瘙痒。     

局部晚期宫颈癌动静脉新辅助化疗卫生经济学比较研究北大核心CSCD

目的比较局部晚期宫颈癌(LACC)动脉新辅助化疗和全身静脉新辅助化疗的卫生经济学状况。方法选择2008年1月至2012年12月南方医科大学南方医院妇科住院行手术前新辅助化疗的LACC患者68例,按其化疗途径分为动脉化疗组(36例)和静脉化疗组(32例)。比较两组化疗近期疗效、疗程、不良反应及卫生经济学指标。结果两组化疗近期有效率相比较差异无统计学意义(91.66%vs.93.75%,P>0.05);静脉化疗组胃肠道反应和骨髓抑制作用均重于动脉化疗组(43.75%vs.33.33%,40.6%vs.13.89%,P<0.05);静脉化疗组化疗期间总住院费用、药物费用、总住院时间、总化疗时间、首次化疗距手术时间均显著高于动脉化疗组(P<0.01)。结论动脉新辅助化疗与静脉新辅助化疗近期疗效相当,但动脉新辅助化疗疗程短、不良反应少、住院费用及住院时间明显降低,符合卫生经济学的要求,是一种有效、经济的新辅助化疗方法。     

子宫肌瘤围介入治疗期硬膜外自控镇痛效应的临床应用

目的研究不同配伍硬膜外患者自控镇痛(PCEA)对子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫肌瘤围手术期镇痛效应和不良反应的影响。方法100例自愿行UAE治疗的患者(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分成5组双盲对照观察,Ⅰ组(n=20):采用PCEA法,镇痛药0.2%罗哌卡因(Rop) 0.004%吗啡(Mor),患者自控镇痛(PCA)以LCP模式给药,即负荷剂量(6ml) 持续剂量(2ml/h) PCA剂量(2ml/次),锁定时间10min;Ⅱ组(n=20):镇痛药为0.2%Rop 0.004%Mor 0.005%氟哌利多(Dro),PCA方法同I组;Ⅲ组(n=20):镇痛药为0.2%Rop 0.004%Mor 0.01%Dro,PCA方法同Ⅰ组;Ⅳ组(n=20),镇痛药为0.2%Rop 0.01%Mor,LCP模式给药为负荷剂量(5ml) 持续剂量(1ml/h) PCA剂量(1ml/次);Ⅴ组(n=20):不用PCEA镇痛,用传统口服药物(微粒化尼美舒利)和(或)肌注四氢巴马汀或Mor方法。结果5组患者年龄、体重、手术病种及介入治疗时间等基本一致,5组镇痛质量分数Ⅰ组<Ⅱ组≈Ⅲ组>IV组>V组;其Rop用量Ⅰ组≈Ⅱ组≈Ⅲ组>Ⅳ组>Ⅴ组(P<0.01),硬膜外Mor的消耗量分别为Ⅰ组≈Ⅱ组≈Ⅲ组<Ⅳ组>Ⅴ组,即(2.33±0.36)mg、(2.10±0.18)mg、(2.21±0.23)mg、(3.48±0.56)mg、(15.8±5.6)mg(P<0.01);术后患者无运动阻滞(Bromage评分为0级)。PCEA法的患者镇痛质量分数明显优于传统用药法,术后恢复快于后者(P<0.01);而前4组始终未按压过PCA泵的患者分别为6例(30%)、8例(40%)、6例(30%)、4例(20%),V组(对照)则为20例;各时间段患者HR、MAP、按压次数(D1/D2比值)和VAS评分(表3);肠鸣音、肛门排气时间为Ⅰ组≈Ⅱ组≈Ⅲ组≈Ⅳ组<Ⅴ组(P<0.05);5组患者Ramsay镇静评分基本相似。结论UAE围手术期应用PCEA镇痛效果好,不良反应少,术后恢复快,且以0.2%罗哌卡因与0.01%吗啡配伍的效果最佳,疼痛评分降低,舒适程度增高。     

介入治疗前后宫颈癌组织局部Fas/FasL系统动态变化的研究

目的:研究介入治疗前后宫颈癌组织内肿瘤细胞和淋巴细胞Fas/FasL的动态变化,对介入治疗前后癌组织局部细胞免疫功能的动态变化进行初步探究。方法:对21例宫颈癌介入治疗前后标本,采用免疫组化法检测Fas和FasL的表达率及表达强度。结果:介入前、介入后第7天和介入后第14天3个时间点两两之间的比较:除了介入前与介入后第14天相比两种细胞Fas和FasL表达率差异无显著性(P>0.05),介入后第7天和第14天时FasL淋巴细胞表达率差异无显著性(P>0.05),其他均有统计学意义。结论:介入治疗能有效地逆转癌组织局部肿瘤细胞和淋巴细胞Fas/FasL系统的表达,促进肿瘤细胞死亡。     

浅谈社会主义市场经济下科研计划管理职能的转变

随着改革开放的不断深入，市场经济的确立，高校科研不再是一个封闭的体系，而是溶汇于社会之中，市场机制在科技运行和科技管理中的作用日益增强。高校要稳住一头，放开一片，就要转变管理职能，改变科研计划管理的模式，改变科研与生产“脱节”的状况，以适应市场经济发展的需要，本文试从以下四个方面谈谈在市场经济条件下，科研计划管理职能的转变及其对策。     

家兔肾上腺素性心律失常时脂质过氧化的损伤及西米替丁的保护作用

采用硫代巴比妥酸（ＴＢＡ）显色法测定肾上腺素（ａｄｒｅｎａｌＡｄｒ）致室性心律失常（ＶＡ）后血浆及组织匀浆中脂质过氧化物（ＬＰＯ）的代谢产物丙二醛（ＭＤＡ）的含量，观察西米替丁（ｃｉｍｅｔｉｄｉｎｅＣｉｍ）对其含量的影响。结果发现Ａｄｒ诱发家兔ＶＡ后血浆及组织匀浆中ＭＤＡ含量明显增加，Ｃｉｍ３７．５ｍｇ／ｋｇｉｖ，能明显降低ＶＡ的发生率，推迟ＶＡ发作的时间，缩短其持续时间，并能显著抑制ＭＤＡ生成。提示Ａｄｒ致ＶＡ后体内脂质过氧化过程加强，Ｃｉｍ抗脂质过氧化可能与抗心律失常作用有关。     

妇科肿瘤患者静脉和腹腔注射放射性标记的单克隆抗体OC125后的体内分布及药代动力学

卵巢癌是妇科肿瘤中死亡率最高的一种.病人早期手术后,通常采用化疗或放疗。放射性标记的单克隆抗体可用于妇科肿瘤的治疗,如~(131)Ⅰ标记的单克隆抗体 OC125F(ab′)_2片断对卵巢癌细胞具有特异性,因此了解该抗体的药代动力学及其在体内分布的情况,对于临床应用,尤其是放疗应用很重要。静脉注射(iV)后,到达肿瘤组织的抗体量低,而在其它组织的量很高,为改善抗体在靶肿瘤的聚集,可将放射性标记的抗体皮下或直接注入体腔。本文研究卵巢癌病人 iv 或腹腔注射(ip)~(131)Ⅰ标记的单克隆抗体 OC125后体内的分布及药代动力学的情况。     

陕西省高血压病普查报告

<正> 为探求我省高血压患病情况和流行分布特点,省卫生局于1979年10月,组织101个县、市区对15岁以上人口共20余万人进行了高血压抽样普查,现将结果报告如下。普查方法、对象高血压普查,按郑州会议制定“1979年全国高血压抽样普查方案”进行。全省应检人数218,358人,实查人数200,226人,总普查率91.67%。普查材料按统一标准方法。累积患病率按公式e~1∫_(t_1)~(t_2)Ⅰ.dx 计算。     

子宫腺肌病UAE治疗后妊娠及分娩的研究

目的:了解子宫腺肌病子宫动脉栓塞治疗(UAE)后患者的妊娠情况及结局,探讨该治疗方法对生育功能的影响。方法:对我院所完成的252例因子宫腺肌病行UAE的病例进行追踪观察,了解治疗后妊娠情况及结局。结果:①252例患者中有13例共16次妊娠,均为自然受孕。受孕时间为术后3~43个月,平均为13个月。②没有生育要求的208例患者中,有4例(4次)意外受孕:2例(2次)药物流产,2例(2次)行人工流产术。其中1例行人工流产术的患者取其绒毛组织作染色体检查正常。③有生育要求的44例患者中有9例12次妊娠(妊娠2次者1例,妊娠3次者1例),受孕率为27.3%(12/44)。其中足月顺产分娩3例,足月要求剖宫产和术中切除子宫1例,因胎膜早破早产要求行剖宫产1例,此5例均未发生产后出血,新生儿常规体格检查均未发现异常。自然流产4例(4次),均为孕4个月内胚胎停止发育。目前正在妊娠中患者1例,该患者行血液唐氏综合征筛查风险值为1/780,B超符合孕周,发育良好。结论:子宫腺肌病UAE治疗后可以正常受孕和分娩,但可能存在流产和早产的高危因素。