侧脑室外引流及脑脊液净化治疗全脑室铸型出血46例分析

目的:探讨侧脑室外引流及脑脊液净化治疗全脑室铸型出血的围手术期治疗措施。方法:46例在局麻下行侧脑室前角穿刺术,术后4~6h观察引流管无新鲜出血后,将尿激酶1~2万U用0.9%氯化钠注射液(生理盐水)稀释至4ml注入脑室系统。结果:死亡16例,重残9例,中残8例,良好13例。结论:早期脑室外引流,加强脑脊液置换过程中引流管的管理,对围手术期并发症监护得当,可明显降低全脑室铸型出血患者病死率。     

重型颅脑损伤开颅术后早期气管切开对防治肺部感染的作用研究

目的 研究重型颅脑损伤术后早期气管切开对防治肺部感染的影响.方法 选取重型颅脑损伤经手术治疗,开颅术后≤24h行气管切开患者52例,另急诊开颅手术治疗重型颅脑损伤术后未行气管切开或切开时间＞24h的患者52例.所有患者均以三代头孢及半合成青霉素静脉滴注预防感染,出现肺部感染者均行痰液培养及药敏试验,选择敏感抗生素进行治疗.结果 65例出现肺部感染,其中实验组26例,有18例控制,感染控制时间为4～12d;对照组39例,有24例控制,感染控制时间9.6～26d;重型颅脑损伤患者术后早期气管切开肺部感染和控制感染平均时间均显著低于未行早期气管切开患者;而感染控制率明显高于未早期切开者.结论 早期气管切开能有效防治重型颅脑损伤术后并发肺部感染.     

地尔硫联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的:探讨地尔硫联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将116例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组各58例。对照组予以曲美他嗪60mg/d,分3次口服;观察组在对照组治疗基础上加用地尔硫(?)注射液。结果:观察组能够显著能够减少心绞痛发作频次,并使心电图上心肌缺血范围和程度减轻,观察组明显优下对照组(P<0 05,或P<0 01),观察组总有效率86.21%,优于对照组70.69%(P<0.05);且两药联合后,患者血流动力学及血脂水平下降更明显,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或,P<0.01)。结论:地尔硫联合曲美他嗪治疗治疗能更好地改善不稳定型心绞痛患者血流动力学、血脂状况,改善微循环值得推广使用。     

葛根芩连汤联合西药治疗小儿毛细支气管炎随机平行对照研究

[目的]观察葛根芩连汤联合西药治疗小儿毛细支气管炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组40例氧疗、糖皮质激素及雾化吸入控制喘憋,抗感染等。治疗组40例葛根芩连汤(射干、炙麻黄各5g,葛根、黄芩、黄连各8g,白芍5g,五味子6g,炙甘草3g),1剂/d,水煎50~60mL,温水分服;痰多加前胡、瓜蒌、竹沥;咳剧加桔梗、杏仁、呕吐加半夏、竹茹;热甚加山栀。西医治疗同对照组。连续治疗3d为1疗程。观测临床症状、症状改善时间、不良反应。连续治疗5疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈25例,有效15例,无效0例,痊愈率62.50%。对照组痊愈15例,有效24例,无效0例,痊愈率37.50%。但痊愈率治疗组优于对照组(P0.05)。各项症状改善时间治疗组少于对照组(P0.05)。[结论]葛根芩连汤联合西医治疗小儿毛细支气管炎效果显著,值得推广。     

参苓白术散在儿科临床治验举隅

参苓白术散具有益气健脾、渗湿止泻的功效,主治脾虚湿盛证。临床应用于治疗婴幼儿的咳嗽、泄泻、哮喘、厌食、汗证、紫癜等辨证属于肺脾气虚、脾虚湿盛的病症,临床疗效显著。     

系统保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术相关阴道旁组织复合体中神经定量分析

目的 探讨阴道旁组织复合体中神经的类型、含量及分布特征，为系统保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术（SNSRH）中阴道旁组织复合体处理方法的设计提供组织学依据。方法 收集2009年3月至2010年8月南方医科大学南方医院20例广泛性子宫切除术后新鲜离体阴道旁组织复合体标本28条，以1 cm为间距从阴道侧自内向外将标本分为近段、中段和远段，共取得69个标本，对复合体中的神经进行染色；同时采用Impro图像分析软件结合生物体视学原理对阴道旁组织复合体内神经进行定量测定。结果 （1）阴道旁组织复合体富含自主神经与神经节，包括交感与副交感神经。（2）阴道旁组织复合体中交感神经体积密度（Vv）：总的交感神经体积密度为0 .0246±0 .0298，其中近段0 .0391±0 .0356、中段0 .0075±0 .0085、远段0 .0284±0 .0280；交感神经主要分布在近段和远段，均显著高于中段。（3）副交感神经Vv：总的副交感神经体积密度为0 .0078±0 .0108，其中近段0 .0083±0 .0131、中段0 .0071±0 .0067、远段0 .0083±0 .0125；副交感神经在近段和远段相对中段呈增高趋势，但差异无统计学意义。（4）交感神经总Vv大于副交感神经，两者比值为3 .14∶1。结论 神经主要集中于复合体的近段和远段，中段为“少神经区”；根据神经的分布特征，制定SNSRH术中阴道旁组织复合体合理的处理步骤，可提高SNSRH手术的成功率。     

妇科恶性肿瘤的动脉化疗

该文就动脉灌注化疗(动脉化疗)在妇科恶性肿瘤中的应用历史、基础研究和临床研究方面进行了阐述。提出了妇科恶性肿瘤动脉化疗的两个阶段,系统地总结了动脉化疗的用药原则及后续治疗原则,并指出动脉化疗目前存在的问题及研究方向。     

房颤转复前持续时间对胺碘酮预防房颤复发的疗效影响

目的探讨胺碘酮在房颤治疗中预防房颤复发治疗中疗效与房颤转服前持续时间的关系。方法选取我院2009年1月至2010年12月收治的阵发性房颤患者78例,将患者分为两组,X组共42例,转复前房颤时间均低于48h;Y组患者共36例,转复前房颤持续时间在48h以上。结果 X组以胺碘酮进行房颤复发预防后1个月、3个月、6个月、12个月的房颤复发率分别为0.0%、11.9%、23.8%、35.7%,Y组分别为2.8%、11.1%、25.0%、41.7%。两组相比无显著性差异(P<0.05)。两组患者治疗过程中均无明显不良反应发生,血压、心率、肝肾与甲状腺功能、心脏B型超声、胸部X射线与眼常规检查结果与治疗前相比均无显著性差异(P>0.05)。讨论房颤转复前的持续时间对胺碘酮预防房颤复发无明显影响,不良反应与患者体征也无明显变化。     

宫颈癌子宫动脉血管网模型的构建及其三维可视化研究

目的：探讨研究宫颈癌子宫动脉血管网的方法及其临床意义。方法 ：用15％的过氯乙烯填充剂对一例宫颈癌离体子宫标本行子宫动脉和卵巢动脉分色灌注并铸型。分别于灌注前后行64层螺旋CT薄层扫描,并以最大密度投影法(MIP)和容积再现(VR)行三维重建。结果：(1)铸型和CT三维重建的宫颈癌子宫动脉血管网模型均可清晰的显示病变部位的血管供应及分布情况、子宫动脉及其分支的走行以及与卵巢动脉的关系;(2)利用CT薄层扫描重建的可视化模型可以从多方面清楚的显示病灶的大小及浸润范围。结论：应用血管铸型和CT薄层扫描技术可成功构建宫颈癌子宫动脉血管网模型,并可了解宫颈癌病灶的浸润范围及其血供特点等,对宫颈癌的诊断和治疗有一定的临床价值。     

基于CTA三维重建的中国女性髂内动脉解剖学分型

目的 利用CTA三维重建技术,探讨中国女性髂内动脉的解剖学分型及特点.方法 选取2009年8月至2010年10月在我院妇科住院并行盆腔CTA扫描的连续患者170例,获取其CTA原始数据集,利用Mimics10.01软件构建其盆腔动脉血管网三维数字化模型,参照Yamaki等的分型标准对髂内动脉进行分型并进行对比分析.结果...