腹腔镜下系统保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术

在20世纪60年代,日本学者提出在根治性子宫切除术中保留神经尤其是膀胱神经,以避免术后膀胱功能的过度损伤[1-2].     

子宫动脉栓塞术治疗输卵管妊娠68例分析

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗输卵管妊娠的可行性.方法 选择浙江萧山医院2006年4月至2009年1月β-HCG≥3000IU/L的年轻且未育的输卵管妊娠患者68例,在DSA下采用Seldinger's技术将5-Fcobra-2导管结合3F-SP微导管插入患侧子宫动脉或上行支后灌注甲氨蝶呤(MTX)50～100mg后行明胶海绵栓塞.结果 (1)插管成功率100%.(2)临床有效率98.5%,1例失败,改行腹腔镜手术治疗.(3)术后监测血β-HCG、孕酮(P)、盆腔包块的变化情况:β-HCG、P呈进行性下降.病灶包块绝大多数在3个月缩小到1cm或消失.(4)随访47例有生育要求者,目前已有21例妊娠,其中9例已正常分娩,3例自然流产,2例难免流产,7例正在妊娠中.结论 子宫动脉灌注栓塞术治疗输卵管妊娠是一种保守、安全、有效、微创的方法.     

三字经派推拿法联合针灸在小儿急性腹泻治疗中的疗效研究

目的探讨三字经派推拿法联合针灸在小儿急性腹泻治疗中的临床疗效。方法选取2016年1月至2019年1月在凤翔县妇幼保健院就诊的90例急性腹泻患儿作为研究对象,按照随机数字表法将受试者进行分组,其中对照组(45例)给予针灸治疗,研究组(45例)在对照组治疗的基础上联合三字经派推拿法治疗。比较两组患者的治疗效果、治疗前后症状评分、治疗情况、住院时间及不良反应发生情况。结果研究组患儿治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者各症状评分均明显降低,且研究组明显低于对照组(P0.05),研究组患儿症状缓解时间、便检正常时间及住院时间均明显少于对照组(P0.05);治疗期间两组患儿均未出现明显不良反应。结论三字经派推拿法联合针灸可有效缓解腹泻症状,疗效安全、显著,在小儿急性腹泻治疗中具有较高的应用价值。     

现在是时候重视妇产科手术的质量控制了北大核心CSCD

2018年,发表在新英格兰的一篇文章引起医学界的震撼,由美国休斯敦德克萨斯大学安德森癌症中心Pedro.T.Ramirez牵头的13个国家的33家中心参与的前瞻性、随机、国际多中心非劣性Ⅲ期临床试验:Laparoscopic Ap-proach to Cervical Cancer(简称LACC试验)研究结果告诉我们^([1]),子宫颈癌患者行微创手术:(1)总体生存情况.     

螺旋CT仿真内镜成像在喉部的临床应用

目的 探讨螺旋CT仿真内镜成像在喉部的临床应用。方法 对36例患者行喉部轴位薄层螺旋CT扫描，范围由会厌至环状软骨，层厚2～3mm，螺距1．0～1．5，1～1．5mm厚度进行三维重建，再把重建后的图像数据下载到CT工作站进行CTVE成像。结果 36例CTVE成像操作一次成功，获得满意的CTVE图像，声门及声门上、下区显示清楚。喉CT仿真内镜获得类似于纤维内镜显示喉内腔壁或腔内病变形态的效果，有利于微小病变的显示。36例中，CTVE发现异常者32例，正常者4例。结论 CTVE为一种无痛非侵入性检查方法，可从头端及足端进行观察，对声门下区的观察明显优于喉镜，特别适于隆起性病变的显示，可提高喉癌等隆起性病变的检出率。     

人正常子宫动脉血管网的解剖及临床意义

<正>近年来,随着子宫动脉栓塞术(uterine artery emboliza-tion,UAE)、动脉化疗以及保留子宫动脉上行支的子宫切除术等在妇产科中的广泛运用,临床上对子宫动脉血管网的详细解剖学了解有了更高的要求〔1,2〕。此外,解剖学及影像学等技术的发展,也为子宫动脉血管网的详细解剖学研究提供了许多新的思路和方法〔2～4〕。因此,为更好地指导临床,该文     

子宫肌瘤动脉血管网数字化三维模型构建与特点

目的 利用基于CT血管成像（CTA）三维重建技术构建的子宫肌瘤动脉血管网数字化三维模型，探讨子宫与子宫肌瘤的血管网特点。方法 连续采集2012年1月至9月于南方医科大学南方医院接受CTA检查的72例子宫肌瘤患者的原始数据集，构建子宫肌瘤动脉血管网数字化三维模型，通过逐步调整阈值以改变模型的血管显示密度，并予透明化处理后作分析。结果 成功构建了72例患者的子宫肌瘤动脉血管网数字化三维模型，该模型可清晰的显示子宫动脉及子宫肌层、子宫肌瘤的血管网，可见肌壁间、浆膜下、黏膜下子宫肌瘤的血管网轮廓与子宫血管网的相对位置不同，其中浆膜下肌瘤轮廓显示最为清晰。重建模型中存在特殊类型的肌瘤血管网。结论 利用CTA和重建软件构建出的子宫肌瘤动脉血管网数字化三维模型形态逼真，可准确识别子宫肌层与子宫肌瘤的血管网，为术前评估和临床教学提供参考。     

女性骶棘韧带区域应用解剖研究

目的　研究女性尸体标本骶棘韧带（sarospinous ligament,SSL）的解剖特点及其毗邻,为骶棘韧带固定术提供解剖学参考。 方法　对24具女性尸体进行解剖,测量相关参数。 结果　SSL长度右侧为（5.11±0.30）cm,左侧为（5.10±0.36）cm;两侧长度无明显差别。24具尸体阴部管最内侧均为阴部神经,其与坐骨棘距离为右侧（1.51±0.35）cm,左侧（1.61±0.31）cm。SSL薄且坚韧,所有标本的平均厚度约0.2 cm。尾骨肌位于SSL盆腔侧,层厚远大于SSL,且覆盖范围更大,二者联系紧密,重合部分可视为整体。臀下动脉均走行于SSL上缘及以上出骨盆,其中7条经坐骨棘端出骨盆。坐骨神经远离SSL。SSL盆腔面未见重要血管神经束。有少量血管及神经走行于SSL背侧。 结论 行骶棘韧带固定术时应选择离右侧坐骨棘至少1.51 cm、左侧至少1.61 cm处作为悬吊点。