特发性脊柱侧凸患者髓核结构特点及相关病因学

背景：在脊柱侧凸疾病发展过程中,支撑-运动系统(骨骼-肌肉系统)的各个组成部分都发生变化。有些症状具有原发病的特点,另外一些表现为由脊柱侧凸继发的合并症。 目的：探讨脊柱侧凸患者髓核组织结构病理变化特点与病因学的相互关系。 方法：选择年龄在13~15岁的KingⅡ,Ⅲ型脊柱侧凸患者22例,男3例,女19例,共214个主弯和代偿弯髓核标本。经常规处理后,在明胶管中进行环氧化聚合。再将获得的组织明胶块经超声切片机切片,制成1750份连续超薄组织切片,电镜下髓核组织标本的变化特点和组织化学性能的改变。 结果与结论：电镜下,在透明软骨板和髓核交界处显示不大的纤维组织条带层。并且以kingⅢ型脊柱侧弯患者最为明显。在髓核细胞中存在异染色的非黏多糖酸类物质和弹力蛋白,但不能证实其为,透明质酸(细菌和睾丸透明质酸)破坏的结果。电组织化学法观察发现,代偿弯顶点髓核中的软骨细胞具有统一性：少见含有均匀磷酸酶酸的溶体。这些细胞中的溶体清晰,缺少内部结构,被确定为原生性,不参与细胞的自我消耗性溶解和其他类型的组织消化溶解。而各种类型的由外生性细胞增多带来的大量溶体酶,并导致细胞的自体消耗,内部结构的溶解,但这种破坏过程在代偿弯的髓核组织中没有被发现。因此,说明在髓核组织的病理重建过程中溶体酶是以造成自体消耗的形式加入的,在酶的作用下髓核组织超微结构功能的破坏,引起畸形的发展。     

阿胶补血活性组分对环磷酰胺所致贫血小鼠骨髓造血微环境的影响

目的研究阿胶活性组分A、B对环磷酰胺所致贫血小鼠骨髓造血微环境的保护作用。方法细胞计数法检测小鼠单核细胞数,集落形成检测小鼠骨髓中造血干/祖细胞相对数量,流式细胞仪测定小鼠骨髓细胞CD34含量和细胞周期分布,切片观察小鼠骨髓组织形态。结果阿胶活性组分能够明显的增加环磷酰胺所致贫血小鼠骨髓单核细胞数、增加骨髓细胞中CFU-GM、BFU-E,CFU-E和CD34含量,增加骨髓细胞中S期细胞比率。结论阿胶活性组分能够有效地保护骨髓造血微环境,减轻环磷酰胺对骨髓组织的损伤,保护造血组织。     

华蟾素注射液联合吉西他滨与顺铂治疗非小细胞肺癌109例临床研究

目的 观察华蟾素注射液配合吉西他滨与顺铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 将217例NSCLC患者随机分为治疗组109例和对照组108例,对照组治疗第1、8天予吉西他滨1000mg/m2静脉滴注,顺铂80～100mg/m2分2～3天静脉滴注;治疗组在对照组的基础上静脉滴注华蟾素20ml.28天为1个周期,治疗3个周期后对临床疗效、受益率、生存率、肿瘤进展时间、生活质量以及不良反应进行评估.结果 治疗组与对照组的有效率分别为55.96％和37.96％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组和对照组的中位肿瘤进展分别为30周和24周,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,治疗组患者6个月、1年、2年的生存率明显上升(P＜0.05).两组治疗后患者生活质量评分明显提高(P＜0.05),但治疗后治疗组和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,治疗组不良反应发生率明显下降(P＜0.05).结论 华蟾素注射液配合吉西他滨与顺铂疗法有助于NSCLC患者临床症状的改善和临床疗效、生活质量的提高.     

后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床疗效观察

目的观察并分析对于输尿管结石患者,后腹腔镜下输尿管切开取石术的临床治疗效果,总结其治疗优势。方法对比该院在2010年1月—2013年12月收治的49例经后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗的患者(观察组)和34例经传统开放取石术治疗的患者(对照组)的临床资料,主要比较这二组患者的治愈状况、手术时间、术中出血量、1次结石清除率以及并发症的发生率。结果二组患者治愈率和结石1次清除率均为100%。但观察组患者手术时间、术中出血量以及术后并发症发生率分别为(81.43±4.86)min、(34.94±4.42)ml和4.08%,显著低于对照组(P<0.05)。结论与传统开放取石术相比,经后腹腔镜下输尿管取石术治疗的患者有手术创伤小、时间短、出血量小、术后并发症少等优点。     

肺癌患者118例纤支镜术前术后痰脱落细胞学检查分析

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）检查术前咳痰脱落细胞学检查（纤支镜术前痰检）和纤维支气管镜检查术后咳痰脱落细胞学检查（纤支镜术后痰检）对原发性肺癌的诊断意义。方法：118例肺患在纤支镜检查前后分别做痰脱落细胞学检查并对结果进行分析。结果：纤支镜术前痰检阳性率62．25％（3次），纤支镜术后痰检阳性率44．07％。而纤支镜前痰检一次的阳性率仅为26．27％，与纤支镜术后痰检的阳性率相比，差异有非常显性（P＜0．01）。结论：痰脱落细胞学检查简单易行。同时，应重视纤支镜术后痰检的检查，以提高原发性肺癌的诊断率。     

脾脏原发性恶性纤维组织细胞瘤一例

患者　男 ,6 7岁。反复左季肋部疼痛 1个月 ,加重 3ｄ。体检 :左上腹明显压痛 ,脾区叩痛。实验室检查 :肝肾功能、甲胎蛋白等正常。Ｂ超检查 :脾脏增大、形态失常。脾脏与胃底、胰尾、左肾等分界不清 ,其间可见不规则实质增强、不均质肿块。脾实质靠外缘见 5 1ｃｍ× 3 2ｃｍ大小、周边较清晰的无回声区 ,脾中上极靠后还见 4 3ｃｍ× 3 4ｃｍ大小实质低回声区 ,呈椭圆形 ,有包膜 ,边界清楚。 2个病灶内均无血流信号。诊断 :(1)脾门区不均质肿块 ,考虑脾脏恶性肿瘤。 (2 )脾内无回声区考虑为肿瘤囊变、坏死。ＭＲＩ表现 :脾门区见约 7 5ｃｍ…     

丙泊酚复合芬太尼不同给药方式在无痛肠镜的应用

靶控输注(TCI)是智能化连续输注系统,能帮助麻醉科医师精确调控静脉麻醉深度。本研究旨在比较丙泊酚复合芬太尼的靶控输注与人工静脉给药在肠镜检查的应用。患者60例,男38例,女22例,年龄22～65岁,未用术前药,随机分成2组,每组30     

主动脉假性动脉瘤的影像诊断

目的：探讨主动脉假性动脉瘤的影像表现，评价MRI的诊断价值。方法：报道5例经手术证实的主动脉假性动脉瘤的影像所见，MRI检查4例，彩超检查3例，CT检查2例和主动脉造影1例。结果：胸、腹主动脉假性动脉瘤分别为3例和2例，假性动脉瘤位于主动脉轮廓外。彩超显示瘤体与主动脉有双向血流。CT和主动脉造影表现层状密度瘤体、早期强化和显影。MRI表现假性动脉瘤壁厚薄不均和信号不均质，均有破裂口。GRE显示经主动脉狭窄破裂口向瘤腔内喷射高信号血流。结论：MRI对假性动脉瘤的诊断有重要价值。     

药物在体外消除肠道杆菌携带的耐药质粒pRsT98的研究

目的 探讨用中西药在体外消除肠道杆菌携带的耐药质粒pRST98的可能性。方法 将原存在于伤寒杆菌中的耐药质粒pRST98经接合转移分别导入大肠杆菌和鼠伤寒杆菌，选用双黄连和氧氟沙星对上述3种细菌进行亚抑菌浓度的消除试验，并对实验前后的受试菌分别进行K－B纸片扩散法和最小抑菌浓度法（MIC）药敏试验及质粒电泳检测。结果 两种药物在体外未能将受式菌携带的pRST98消除；但该质粒编码的耐药标志减少；部分菌株对原有药物的耐药程度明显下降。结论 双黄连和氧氟沙星能降低pRST98宿主菌的耐药性，但药物作用后同一质粒在不同宿主菌中耐药性变化的差异，显示该质粒表达的多样性和复杂性。