原发性胆囊癌Survivin和Ki-67的表达及意义

目的探讨Survivin和Ki-67蛋白在原发性胆囊癌（PGC）组织中的表达及其与癌组织类型、病理分级和转移状况的关系，以及Survivin和Ki-67表达的相关性。方法应用免疫组织化学方法检测49例原发性胆囊癌、21例胆囊腺瘤和13例慢性胆囊炎组织中Survivin和Ki-67蛋白的表达。结果胆囊癌组织中Survivin和Ki-67表达阳性率分别为65．31％（32／49）和77．55％（38／49），均明显高于胆囊腺瘤（分别为0％和9．52％，P〈0．05），Survivin阳性表达与胆囊癌细胞分化程度、病理分级和转移无关（P〉0．05）。而Survivin和Ki-67的表达呈明显关联（K=0．509，P〈0．01）。结论Survivin和Ki-67均是胆囊癌高度恶性的重要指标，但Survivin表达可能与胆囊癌预后无关。Survivin和Ki-67蛋白的表达在胆囊癌的发生发展过程中可能具有相互协同作用。     

胆石症手术病人术后肺部并发症的危险因素探讨

目的探讨胆石症手术病人发生术后肺部并发症(PPC)的危险因素。方法对544例因胆石症住院并接受剖腹(非腹腔镜)手术治疗的病例资料进行回顾性分析,采用单因素、多因素Logistic回归分析的方法筛选与发生PPC相关的危险因素。结果单因素分析得出24个因素与PPC的发生相关;多因素Logistic回归分析筛选出发生PPC的独立危险因素为:围手术期经呼吸道雾化吸入治疗(OR=5．906)、术后抑酸剂使用时间(OR=1．145)、手术时间(OR=1．011)、术前血清白蛋白水平(OR=0．689)、术后镇痛(OR=0．059)。得出Logistic回归预测方程为:P(1)=1／[1+e-(- 9．803+1．776×A+0．135×B+0．011×C-0．372×D-2．835×E)]。结论围手术期经呼吸道雾化吸入治疗、术前血清白蛋白水平、手术时间、术后抑酸剂使用时间、术后镇痛与否是胆石症手术病人发生PPC的独立危险因素。     

丁酸钠诱导的未成熟树突状细胞的免疫学功能研究

目的： 探讨丁酸钠对人外周血来源的树突状细胞（DC）的成熟状态和免疫学功能的影响。方法： 通过粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）和白细胞介素4（IL-4）结合丁酸钠体外诱导人外周血来源的DC，6 d后结合不同成熟因子诱导成熟，并以流式细胞仪、FITC标记的Dextran的内吞检测、混合淋巴细胞反应（MLR）、ELISA法分别检测DC的表面标志、内吞能力、DC刺激淋巴细胞增殖能力和白细胞介素12（IL-12）分泌量的改变。结果： 丁酸钠可以抑制DC成熟，使DC具有较强的抗原吞噬能力，而刺激淋巴细胞增殖能力和IL-12的分泌能力下降。结论： 丁酸钠可以抑制DC成熟，诱导不成熟DC生成，在移植免疫耐受方面具有较好的应用前景。     

中西医结合治疗慢性肺心病82例临床分析

1998年 10月～ 2 0 0 0年 1月 ,我们采用中西医结合方法治疗慢性肺源性心脏病急性发作期患者 82例 ,中医辨证属于心脾肾阳虚水泛型 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料 :慢性肺心病急性发作期患者 152例均符合 1977年全国第 2次肺心病专业会议诊断标准 (均已排除冠心病、高血压病、糖尿病、白血病及肾病等 ) ,随机分为治疗组 82例和对照组 70例。1.1　一般资料 :152例患者均为住院病人 ,其中治疗组 82例 ,男 4 9例 ,女 33例。年龄 51～ 83岁 ,平均年龄6 2 .5岁。病程最短 8a,最长 34a,平均 2 9a。合并 型呼衰 9例 , 型呼衰 6 4…     

高频喷射通气治疗18例急性肺水肿的临床观察

目的评价高频喷射通气治疗急性肺水肿的疗效。方法对18例急性肺水肿患者(心源性和非心源性)在常规治疗的同时加用高频喷射通气治疗,观察通气前后动脉血气分析中pH、PaO2、PaCO2、SaO2的变化及患者HR、RR和临床征象的变化。结果通气治疗后,18例患者临床症状明显改善,血气分析中pH、PaO2、SaO2等与通气前比较,参数有明显改善(P<0.05)。结论高频喷射通气治疗急性肺水肿,能迅速改善患者症状和低氧血症,避免病情恶化,是抢救急性肺水肿的一种安全、有效的方法。     

羟基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺脂标记大鼠肝脏NK细胞体内转输示踪

目的 利用羟基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺脂(CFSE)标记大鼠肝脏NK细胞进行体内示踪,观察其在受鼠体内的存活.方法 经SD大鼠门静脉转输1×106个/ml CFSE体外标记新鲜分离的SD供鼠肝脏NK细胞,于输人后1、3、7、15 d分别切取肝脏和脾脏行冰冻切片免疫荧光观察,并收集门静脉血监测淋巴细胞和中性粒细胞的比例变化.结果 CFSE对大鼠肝脏NK细胞的标记率为98.63%;转输NK细胞后第1天受鼠肝脏内CFSE荧光最强,7 d时荧光变微弱,15 d时荧光基本消失;脾脏在第1、3天时可见较弱荧光,7 d时荧光消失.转输NK细胞后相同时间点肝脏内CFSE荧光均明显强于脾脏.转输肝脏NK细胞的受鼠门静脉血中性粒细胞比例第1天时最高,随时间延长逐渐下降,第15天时基本回复正常水平,淋巴细胞比例仅一过性降低.结论 转输的肝脏NK细胞在受体内的数量随时间延长而减少,在受体内的存活时间约为15 d.     

Decorin/fusin双基因修饰骨髓间充质干细胞趋化动力学及抗纤维化的研究

Objective To investigate in vitro chemotaxis dynamics and anti-fibrillar synthesis of dual-genes-modified mesenchymal stem cells ( MSCs). Methods A recombinant lentiviral-mediated chimera fusion genes was constructed using pLTR-CMV-DCN, pLTR-CMV-FIB-DCN, pLTR-CMV-FIB-Fusin plasmids and a pLVX-puro vector. Viral particles titer 1×107 cfu/ml obtained through HEK 293 cells packages were transfected into MSCs followed by puromycin selection. Transfection efficiency, gene expression were analyzed;chemotaxis,Transwell in vitro assay of fibrillar synthesis were assessed. Results Transfection efficiency 11%, after selection and purification 30%. Migrational ability and anti-fibrillar synthesis were shown under various conditions. Conclusion Dual-gene-modified mesenchymal stem cells could undergo a conformational structural change under specific microenvironment, affecting its genes expression, chemotaxis dynamics,and in vitro fibrillar synthesis.     

Vps4A对肝癌细胞SMMC-7721的Wnt途径的影响

【摘要】 目的 探讨Vps4A对肝癌细胞SMMC-7721中Wnt途径的影响。方法〓构建过表达Vps4A的SMMC-7721细胞稳定株,通过RT-qPCR的方法检测19个WNT基因的转录水平的变化,进一步通过Western blot及检测相关下游基因Notch2的变化进行确定。结果〓在SMMC-7721中,经典Wnt亚型Wnt10a和Wnt10b的mRNA水平较高,而在过表达Vps4A之后,其蛋白及mRNA水平均显著下降。同时,在过表达Vps4A细胞株中,与经典Wnt通路相关的下游靶基因Notch2在转录及表达水平同样明显下调。结论〓Vps4A选择性抑制肝癌细胞SMMC-7721的经典Wnt/Notch2途径。     

陈氏贯穿纵向“U”型胰肠吻合术的理论与实践

华中科技大学同济医学院附属同济医院陈孝平院士在深入的理论和临床研究基础上，创建了一种贯穿纵向“U”型胰肠吻合术。该术式通过全层贯穿胰腺实质和肠壁的间断交锁“U”型缝合或者连续缝合，将胰腺断端的主胰管、副胰管、小叶导管引流的胰液全部引流入肠腔内无遗漏。经过多家大通量胰腺外科中心的大样本临床病例验证，该术式操作简便，能显著降低术后胰瘘和出血的发生率，在临床上得到了广泛应用，是一种能有效降低胰腺消化道重建术后胰瘘、出血等严重并发症发生率的吻合技术，适用于各种类型的胰腺残端。     

Decorin/fusin双基因修饰骨髓间充质干细胞趋化动力学及抗纤维化的研究

目的 观察双基因(Decorin/fusin)修饰骨髓间充质干细胞(MSCs)体外趋化动力学及对纤维合成的影响.方法 pLVX-puro为载体,pLTR-CMV-DCN、pLTR-CMV-FIB-DCN、pLTR-CMV-FIB-Fusin为质粒,构建慢病毒嵌合体融合基因载体;HEK293细胞包装,滴度1×107cfu/ml病毒液转染MSCs,puromycin抗性筛选、纯化.检测转染效率、基因表达情况、修饰MSCs体外趋化动力学及Transwell纤维合成.结果 基因转染效率为11%,筛选纯化后达30%;外源基因可稳定表达;修饰MSCs具有微环境依赖性体外趋化、穿膜及抗纤维合成能力.结论 双基因修饰MSCs可影响其基因表达和趋化动力学并因微环境变化而降低体外纤维合成.